Артрит сустава большого пальца руки

Артрит пальцев и кистей рук

Артрит сустава большого пальца руки
Артриты – это группа заболеваний воспалительного характера, поражающих суставы. В патологический процесс могут быть вовлечены различные части сустава, синовиальная оболочка, капсула, хрящевая ткань и другие компоненты.

Статистические данные

  • Наиболее часто поражение суставов пальцев кисти происходит на фоне ревматоидного артрита (приблизительно 1% от численности популяции);
  • У женщин поражение отмечается в 2,5 раза чаще, чем у мужчин;
  • Продолжительность жизни у женщин, больных ревматоидным артритом, снижается в среднем на 3 года;
  • Продолжительность жизни у мужчин, больных ревматоидным артритом, снижается в среднем на 7 лет.

Причины

Причинами развития патологического чаще всего являются такие факторы:

  • иммунные нарушения (ревматоидный артрит);
  • инфекционно-аллергические (реактивные артриты, болезнь Рейтера, артриты туберкулезного, гонорейного характера и др.);
  • нарушения обмена (подагрический артрит);
  • травмы;
  • псориаз (механизм развития псориатического артрита не изучен, хотя доказано, что в патогенезе существенную роль играют иммунные комплексы).

Причина развития псориатического артрита до конца не изучена, хотя доказано, что в патогенезе существенную роль играют иммунные комплексы. Большую группу поражения суставов составляет остеоартроз.

В этом случае первичные изменения касаются суставного хряща и носят преимущественно дегенеративный характер. Однако развитие заболевания нередко характеризуется наличием и воспалительного компонента.

Симптоматика

Основными клиническими признаками артрита являются:

  • болевые ощущения в пораженном суставе;
  • ощущения скованности;
  • ограничение движения;
  • покраснение и отечность;
  • местное повышение температуры.

В зависимости от этиологического фактора, могут отмечаться также дополнительные симптомы в виде общего недомогания, гипертермии, ознобов, наличия высыпаний на коже, признаки поражения других органов.

Для некоторых типов артрита суставов пальцев характерны специфические изменения. Например, при ревматоидном артрите возможно развитие деформаций пальцев в виде «пуговичной петли» или «ласты моржа».

При подагрическом артрите возможно формирование подагрических тофусов – околосуставных узлов с кристаллами мочевой кислоты внутри.

Могут появляться и околосуставные узелки Гебердена, чаще они развиваются при остеоартрозе.

Артриты характеризуются острым, подострым и хроническим течением.

В зависимости от причин развития заболевания может отмечаться поражение нескольких суставов – полиартрит. В некоторых случаях в процесс оказывается вовлеченным единственный сустав – моноартрит. Поражение пальцев и кистей рук наиболее типично для ревматоидного артрита.

При этом важным диагностическим признаком является симметричность поражения.

В тех случаях, когда у терапевта возникают сложности с уточнением природы данной патологии, может понадобиться консультация смежных специалистов: ревматолога, дерматолога, инфекциониста, фтизиатра и др.

Диагностика

Диагностика артритов основывается на жалобах, данных объективного осмотра, результатах аппаратных исследований, а также лабораторных анализах. Весьма актуальным и доступным методом диагностики остается рентгенологическое исследование.

В своем развитии артриты пальцев и кистей рук проходят несколько стадий, что полностью подтверждается рентгенографией, сделанной в двух проекциях. Признаками артрита при этом являются остеосуставной остеопороз, сужение суставной щели, эрозирование поверхности, развитие анкилоза.

О хроническом течении процесса свидетельствуют подвывихи и вывихи суставов.

Дополнительными диагностическими мероприятиями могут быть УЗИ суставов, МРТ, КТ, артроскопия. В лабораторной диагностике важная роль отводится уровню гемоглобина, лейкоцитов, исследованию СОЭ, острофазовых показателей, ревматоидного фактора. При определении подагрического артрита большое значение имеет определение мочевой кислоты в крови и моче.

Принципы терапии

Лечение артритов суставов пальцев и кисти всегда комплексное. Оно начинается с режима и диеты. Следует избегать переохлаждения кистей, отказаться от работы, связанной с постоянной травматизацией суставов (агрессивные химические вещества, виброинструмент и т. д.).

При диете следуют ряду принципов: исключают употребление алкоголя, сокращают потребление углеводов (мучное, сладкое) и красных сортов мяса (заменяя его на курицу). При подагрическом артрите назначается стол № 6. В этом случае исключают шпинат, бобовые, шоколад, копчёности, красное вино.

Поскольку причины артритов многообразны, лечение должно учитывать этиологические факторы. Если удается выявить инфекционную природу заболевания и определить возбудителя, наиболее эффективным лечебным мероприятием является антибиотикотерапия. В тяжелых случаях подагрического артрита для нормализации уровня мочевой кислоты может понадобиться длительный прием аллопуринола.

Лечение суставного синдрома обязательно включает использование нестероидных противовоспалительных средств, которые обладают как выраженным анальгезирующим, так и противовоспалительным действием.

Однако прием данных препаратов может сопровождаться эрозивным поражением слизистой ЖКТ, способствовать развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Поскольку использование нестероидных противовоспалительных препаратов длительно, для защиты слизистой желудка одновременно назначают ингибиторы протонной помпы или блокаторы H2-гистаминовых рецепторов.

Несмотря на то, что наиболее мощными противовоспалительными свойствами обладают кортикостероидные препараты, они применяются короткими курсами, при выраженном болевом синдроме, не купирующемся альтернативными средствами.

Обусловлено это широким кругом побочных эффектов, которые могут развиваться при их длительном приеме. Среди них – повышение уровня сахара крови, гипертензия, остеопороз и др.

В тяжелых случаях применение таких препаратов может быть назначено внутрисуставно, что позволяет избежать развития побочных эффектов и поучить выраженный результат.

В случае ревматоидного артрита, когда присутствуют симптомы генерализации процесса, может применяться также базисная терапия.

Препаратом выбора в этом случае является иммунодепрессант метотрексат, который оказывает тормозящее влияние на развитие иммунных комплексов.

Однако его действие также сопряжено с рядом противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применяться может лишь при неэффективности предыдущего лечения, под контролем специалиста.

Особенности физиотерапевтического лечения

Ревматологические больные – это особенные пациенты. Такие люди испытывают изматывающие постоянные боли, а потому нуждаются в особом внимании, чутком отношении.

Пациенты с артритами обращаются к врачу не только за назначением, но и с надеждой на сострадание и понимание. Часто для облегчения состояния доктор прописывает физиотерапевтическое воздействие.

Оно весьма востребовано при лечении любых видов артрита, что объясняется высокой эффективностью и безопасностью. Общими противопоказаниями для его проведения являются:

  • онкопатология;
  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
  • гипертермия;
  • гипертензия любого генеза;
  • беременность.

Основная задача, стоящая перед физиотерапевтическим лечением, — улучшение функциональной активности сустава, уменьшение болевого синдрома. При артритах кисти и пальцев рук востребованными являются такие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • ультрафонофорез;
  • амплипульс;
  • тепловые процедуры и др.

Одной из наиболее эффективных физиотерапевтических методик при различных артритах является магнитотерапия.

Магнитное поле улучшает микроциркуляцию, снижает отёк тканей, улучшает процессы обмена веществ, способствует регенерации, подавлению аутоиммунных реакций, активно стимулирует процессы восстановления хрящевой ткани. Как следствие, отмечается анальгезирующий эффект, уменьшаются признаки воспаления и отечности.

Физиотерапевтическое воздействие может быть частью комплексного лечения или выступать в роли монотерапии, что особенно актуально при наличии противопоказаний для медикаментозного лечения. Местное применение гидрокортизона или метотрексата в виде электрофореза или ультрафонофореза предпочтительнее, поскольку в этом случае системное действие менее выражено, отсутствуют побочные эффекты.

Для уменьшения болевого синдрома могут применяться также тепловые процедуры в виде парафиновых ванн, действие которых заключается в устранении мышечного спазма. Болевые сигналы блокирует также электростимуляция суставов путем проведения амплипульса.

Ультразвуковая терапия, ультрафонофорез с биогенным стимулятором на основе пелоидина (пеланом) на зону пораженных суставов улучшает обмен коллагеновых волокон, структуру соединительной ткани сустава. Благодаря такому воздействию увеличивается объем движений, нарастает мышечная сила, что особенно актуально в восстановительный период.

Профилактика

С целью профилактики обострения артрита пациентам рекомендовано:

  • нормализовать питание, которое должно в достаточном количестве содержать витамины, растительную пищу, сократив жиры животного происхождения, а также учитывать особенности диеты при каждом виде артрита;
  • исключить вредные привычки;
  • не допускать повышения массы тела;
  • своевременно проводить лечение сопутствующих хронических заболеваний и острых инфекционных процессов.

Особенно большое значение при артритах уделяется лечебной физкультуре и плаванию. Задача этих мероприятий – улучшение работы всех групп суставов и мышц, что сказывается на общем состоянии пациента. Разработка комплекса занятий находится в компетенции специалиста, который определяет характер упражнений, исходя из клинической ситуации и общего состояния пациента.

Обращаясь к той или иной методике воздействия, необходимо помнить, что эффективность лечения артрита зависит от своевременной диагностики заболевания, уточнения причины, вызывавшей его развитие. Чем ранее Вы обратитесь к специалистам, тем более благоприятным окажется прогноз.

Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:

Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов

Как вылечить ревматоидный артрит

Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a374eb9799d9d14428c76c6/5acb14a6db0cd9b1065047a2

Артрит большого пальца руки: рассмотрим детально

Артрит сустава большого пальца руки

Артрит большого пальца руки – заболевание, характеризующееся воспалительными и деструктивными процессами в суставах первого пальца кисти руки. При отсутствии должного лечения болезнь прогрессирует, вызывая поражения здоровых тканей. В тяжелых случаях артрит становится причиной ранней утраты трудоспособности больного.

Виды и причины возникновения

Выделяют несколько видов артрита большого пальца руки. Критерии, согласно которым проводится его классификация:

Механизм возникновения. Артрит бывает:

  • Инфекционным;
  • Ревматоидным;
  • Обменным (подагрическим);
  • Псориатическим.

Особенности течения. Формы заболевания:

Наиболее частые причины поражения большого пальца руки – травмы, повышенная нагрузка на суставы. К другим факторам, провоцирующим возникновение артрита, относятся:

  • Ослабленный иммунитет;
  • Плохое питание;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Врожденные патологи суставов (дисплазия);
  • Сбой в работе иммунной системы;
  • Переохлаждение;
  • Аллергические реакции.

К развитию артрита большого пальца руки наиболее склонны женщины: они больше занимаются ручным трудом. Как правило, суставы поражаются в возрасте после 40 лет. Но вероятность появления этой болезни и у людей младшей возрастной категории не исключена.

Симптомы

Клиническое картина заболевания разная, все зависит от его вида и стадии. Сначала симптомы выражены слабо: периодически могут беспокоить боли в суставе, утренняя скованность.

По мере прогрессирования ревматоидного артрита у больного появляются жалобы на:

  • Отечность большого пальца;
  • Покраснение кожи;
  • Хруст суставов при движении руки, большого пальца;
  • Повышение местной температуры;
  • Деформацию большого пальца (наблюдается на поздних стадиях артрита);
  • Сильное уменьшение подвижности сустава или полную его неподвижность;
  • Покалывание, онемение пальца;
  • Интенсивные и постоянные боли в суставе.

При псориатическом или подагрическом артрите большого пальца руки возникают и другие симптомы:

  • Воспаление тканей соседних пальцев кисти;
  • Изменение цвета кожи в области пораженного сустава (она приобретает синюшно-багровый оттенок);
  • Наличие узелковых образований и высыпаний на коже.

При артрите поражаются не только суставы, но и внутренние органы. Спустя некоторое время после начала развития заболевания могут появиться нарушения в работе дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и других систем организма. Поэтому при возникновении признаков воспалительных процессов в суставах большого пальца руки заниматься самолечением не стоит: нужно обратиться к врачу.

Методы диагностики и лечения

Как лечить заболевание определяет врач после комплексного обследования больного. Чтобы выяснить точную причину развития артрита, оценить степень поражения суставов назначают лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • Анализ крови (общий и расширенный), мочи;
  • Артроскопию;
  • Рентген;
  • Компьютерную, магнитно-резонансную томографию суставов.

Независимо от того, что спровоцировало возникновение артрита большого пальца руки, его лечение должно быть комплексным и включать: применение медикаментозных и немедикаментозных мер борьбы с заболеванием.

Метод лечения артритаЦели лечения
Терапия медикаментозными препаратамиНестероидные противовоспалительные средстваСнизить выраженность боли, уменьшить воспаление околосуставных тканей
ХондропротекторыВосстановить хрящевую ткань в области пораженных суставов, предупредить ее дальнейшее разрушение
Гормональные препараты (глюкокортикоиды)Нормализовать гормональный фон, усилить эффективность препаратов группы НПВС
Анальгетики, антибиотикиУстранить инфекцию в суставе, купировать болевой синдром
Сосудорасширяющие средстваУскорить приток крови и кислорода к пораженным тканям
Немедикаментозное лечениеФизиотерапевтические процедуры (криотерапия, электрофорез, грязелечение, магнитотерапия)Нормализовать обмен веществ, уменьшить выраженность боли, предотвратить распространение воспалительных процессов на здоровые ткани
МассажУсилить местную циркуляцию крови
Лечебная гимнастикаВозобновить подвижность суставов

В дополнение к основному лечению при артрите больному рекомендуется соблюдение диеты. Меню составляет специалист исходя из формы и стадии заболевания.

В период ремиссии болезни возможно применение мазей и компрессов, приготовленных на основе рецептов народной медицины. Их использование при артрите большого пальца руки должно быть согласовано с врачом.

При неэффективности традиционного лечения, выраженной деформации первого пальца кисти, сильном снижении его подвижности прибегают к хирургическому вмешательству: проводят эндопротезирование больного сустава.

Артрит большого пальца руки: причины, симптомы, лечение и осложнения

Артрит сустава большого пальца руки

  • Во время физического осмотра ваш врач будет спрашивать о ваших симптомах и искать заметные опухоли или глыбы на суставах.

    Ваш врач может держать ваш сустав, двигая большим пальцем, с давлением, против вашей запястья. Если это движение производит измельчающий звук или причиняет боль или ощущение шероховатости, хрящ, вероятно, изнашивается, а кости трясутся друг против друга.

    Технологии визуализации, обычно рентгеновские снимки, могут выявлять признаки артрита большого пальца, в том числе:

    • Костные шпоры
    • Изношенный хрящ
    • Потеря пространства для совместной работы

    лечение

    На ранних стадиях артрита большого пальца лечение обычно связано с комбинацией нехирургических методов лечения. Если артрит большого пальца тяжелый, операция может потребоваться.

    лубок

    Шина может поддерживать ваш сустав и ограничивать движение пальца и запястья. Вы можете носить шину только ночью или днем ​​и ночью.

    https://www.youtube.com/watch?v=hck4x8ieASs

    Шины могут помочь:

    • Уменьшить боль
    • Поощряйте правильное позиционирование вашего сустава во время выполнения задач
    • Отдохните

    медикаментозное лечение

    Чтобы облегчить боль, ваш врач может порекомендовать:

    • Внебиржевые болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен (тиленол, другие), ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или напроксен (Aleve)
    • Рецепты обезболивающие, такие как целекоксиб (Celebrex) или трамадол (Conzip, Ultram)

    вливания

    Если болеутоляющие средства и шина не эффективны, ваш врач может рекомендовать вставить кортикостероид длительного действия в суставе большого пальца. Кортикостероидные инъекции могут оказывать временное облегчение боли и уменьшать воспаление.

    Хирургия

    Если вы не отвечаете на другие виды лечения или если вы едва можете изгибать и крутить большой палец, ваш врач может рекомендовать операцию. Варианты включают:

    • Объединенный синтез (артродез). Кости в пораженном суставе постоянно слиты. Сплавленное соединение может иметь вес без боли, но не имеет гибкости.
    • Остеотомии. Кости в пораженном суставе перемещаются, чтобы помочь исправить деформации.
    • Trapeziectomy. Одна из костей в суставе большого пальца (трапеция) удаляется.
    • Совместная замена (артропластика). Все или часть пораженного сустава удаляются и заменяются трансплантатом из одного из ваших сухожилий.

    Эти операции могут проводиться в амбулаторных условиях. После операции вы можете надеяться на литье или шину на большой палец и запястье на срок до шести недель. После удаления броска у вас может быть физическая терапия, которая поможет вам восстановить силу и движение рук.

    Образ жизни и домашние средства

    Чтобы облегчить боль и улучшить совместную подвижность, попробуйте:

    • Измените ручные инструменты. Подумайте о приобретении адаптивного оборудования, такого как открыватели ящиков, клавишных инструментов и большие застежки-молнии, предназначенные для людей с ограниченной силой рук. Замените традиционные дверные ручки, которыми вы должны хватать большим пальцем, с рычагами.
    • Нанесите холод. Обледенение сустава в течение 5-15 минут несколько раз в день может помочь облегчить отек и боль.

    Вы можете обратиться к врачу, который специализируется на нарушениях суставов (ревматолог).

    Что ты можешь сделать

    • Запишите свои симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
    • Запишите свою ключевую медицинскую информацию, включая другие условия и любую историю травмы болезненного сустава.
    • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные изменения или стрессоры в вашей жизни.
    • Составьте список всех ваших лекарств, витаминов или добавок.
    • Попросите родственника или друга сопровождать вас, чтобы вы помнили, что говорит врач.
    • Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача.

    Вопросы, которые следует задать вашему врачу

    • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
    • Какие тесты мне нужны?
    • Является ли мое состояние вероятным временным или хроническим?
    • Какие процедуры доступны?
    • Существуют ли какие-либо ограничения, которым я должен следовать?
    • У меня другие состояния здоровья. Как я могу лучше управлять ими вместе?

    В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы.

    Что ожидать от вашего врача

    Ваш врач может задать вам несколько вопросов. Будучи готовым ответить на них, вы можете оставить время, чтобы перебросить точки, которые вы хотите обсудить подробно. Вас могут спросить:

    • Когда началась ваша боль?
    • Насколько тяжелы ваши симптомы? Являются ли они непрерывными или случайными?
    • Что, если что-либо, похоже, улучшает или ухудшает ваши симптомы?
    • Вы когда-нибудь травмировали эту руку?
  • Источник: https://dogerli.ru/artrit-bolshogo-paltsa-ruki-prichiny-simptomy-lechenie-i-oslozhneniya/

    СпасемСуставы
    Добавить комментарий