Боль в коленном суставе при надавливании

Боль в коленном суставе при надавливании

Боль в коленном суставе при надавливании

Боль в коленном суставе заставляет обращаться к врачу людей любого возраста, независимо от особенностей образа жизни. Причины появления боли варьируются от незначительных травм до серьезных заболеваний. Как правило, у здорового человека подвижность не сопровождается болезненными ощущениями – они возникают в результате ежедневного износа, чрезмерных нагрузок или травм.

При этом дискомфорт и скованность движений может возникнуть во время занятий спортом, отдыха, выполнения рабочих задач или домашней работы. estet-portal.com расскажет, в каких случаях боль можно снять самостоятельно, а в каких необходимо обращаться к врачу.

Общая классификация причин боли в коленном суставе

Одним из самых больших суставов тела является коленный. Верхняя (бедренная) и нижние (большеберцовая и малоберцовая) кости, формирующие сустав, разделены двумя дисками (менисками) и соединены между собой связками, сухожилиями и мышцами.

Поверхность костей в суставе покрыта суставным хрящом, который поглощает ударную нагрузку и обеспечивает гладкость поверхности для надлежащей подвижности сустава.

Синовиальная жидкость, а именно она и действует в качестве суставной смазки, выделяется в суставной сумке, которую называют бурсой.

Боли в коленном суставе возникают по причинам, относящимся к трем основным категориям:

• травмы: переломы костей, разрывы связок или мениска; • заболевания: воспалительные, инфекционные;

• заболевания, возникающие в результате хронических перенапряжений: бурсит (подробнее о симптомах и лечении читайте на artrozamnet.ru), остеоартроз, тендиниты.

Травмы, переутомление и заболевания – основные триггеры болей в коленях.

Боли в коленном суставе: перечень и описание самых частых причин

Перечень причин, способствующих появлению болей в коленном суставе, приведен ниже.

1. Артрит (и его разновидности). Возраст, лишний вес, частые физические нагрузки и ослабление иммунной системы – факторы, способствующие развитию артрита. Покраснения и отеки, локальное повышение температуры, болевые ощущения и скованность движений – основные симптомы заболевания.

2. Тендинит. Данное название используется для обозначения воспаления сухожилий сустава.

Тендинит чаще всего тревожит: • спортсменов, • детей;

• людей пожилого возраста.

Развитию тендинита способствуют травмы, неудобная обувь, постоянные нагрузки, ослабленные мышцы, мышечный дисбаланс, прочие воспалительные заболевания, ослабление иммунитета. Наблюдается припухлость в области колена и ограничение подвижности, при движении часто возникает характерное поскрипывание.

3. Бурсит. Воспаление суставной сумки не ограничивает способность больного сгибать/разгибать ногу в коленном суставе (данная особенности отличает бурсит от артрита). Однако боли при ходьбе, надавливании, в состоянии покоя, которые имеют локальный характер, как и отек. Повышение температуры может наблюдаться в ограниченной области (в районе самой бурсы) или во всем теле.

4. Подагра. Проявляется покраснением кожи над пораженным суставом и резкими приступами боли. Поскольку скопление мочевой кислоты характеризует данную патологию, причиной ее появления является нарушение мочевого обмена.

5. Травмы. Нарушение целостности костей, менисков, связок и сухожилий, которые входят в коленный сустав, возникает вследствие механического воздействия.

Точно определить первопричину боли в коленях сможет только специалист.

[1]

Прочие заболевания, которые могут привести к появлению болевых ощущений в колене: • болезнь Осгуда-Шляттера; • болезнь Кёнинга; • киста Бейкера; • остеомиелит; • фибромиалгия; • болезнь Пеждета; • гонартроз; • болезнь Лайма;

• синдром Рейтера.

В каких случаях боль в коленном суставе требует обращения к врачу

Помимо вышеописанных заболеваний, боли в коленном суставе может провоцировать банальное переутомление, непривычно сильные или длительные нагрузки. В таких случаях, как правило, боль и дискомфорт после отдыха проходят самопроизвольно, без какого-либо вмешательства.

Однако обращение к врачу обязательно в следующих случаях: • боль возникла резко после неаккуратного движения; • появлению боли предшествовал сильный удар или падение; • в области колена видна припухлость; • боль слишком сильная; • боль не проходит после отдыха (максимум через пару дней); • нога в колене не сгибается; • идти невозможно или очень больно; • в области сустава наблюдается деформация, наличие болезненной шишки; • температура сустава (или всего тела) повышена;

• покраснение наблюдается на всем колене или отдельных его участках.

Руководствуясь мнением специалистов, estet-portal.

com призывает не игнорировать длительные, постоянные или регулярные боли в коленных суставах, особенно если они сопровождаются появлением иных симптомов.

Помните, что точное выяснение причины болезненности возможно только после проведения осмотра опытным врачом (при необходимости с использованием специального оборудования и проведением анализов).

Любите бегать? Главное — вовремя остановиться.

Фото Fotolia/PhotoXPress.RU

С жалобой «болят колени» к врачам обращаются часто, потому что причин этой боли великое множество. Как в них разобраться? Наш эксперт — Галина ЗИНОВЬЕВА, врач высшей категории, д. м. н.

Хронические заболевания коленных суставов, как правило, характерны для людей пожилого возраста. В молодости колени чаще болят у тех, кто активно занимается фитнесом или спортом. Основная причина болей в любом возрасте — травма.

Поскользнулись, упали, ушибли колено, растянули или надорвали связки — в этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу-травматологу.

Прыгуны и домохозяйки

Любые занятия, где есть прыжки и, соответственно, ударная нагрузка на колени — танцы, степ-

аэробика, бег, езда на велосипеде с большой нагрузкой или усиленные занятия на велотренажёрах — для коленей неполезны. Если этим заниматься без меры, можно заработать мучительную болячку.

При регулярных и чрезмерных физических нагрузках чаще всего страдают хрящи и сухожилия коленных суставов. Они перерождаются, вместо них возникают участки жировой ткани, отложения солей кальция.

Хрящ окостеневает, появляются костные разрастания — шипы, шпоры, которые могут травмировать окружающие ткани (тендиноз). Человек испытывает боль при активных движениях, при надавливании на колено.

Тяжёлый случай — так называемое «колено прыгуна», когда центральная часть сухожилия заменяется слизистым осадком. В этом случае требуется хирургическое вмешательство.

У спортивных подростков, чаще мальчиков 13-15 лет, нередко развивается болезнь Осгуда — Шлаттера. Ниже коленной чашечки возникает боль и припухлость.

Перегрузки, например, когда человек в силу профессиональной деятельности вынужден подолгу стоять на коленях, могут спровоцировать бурсит — воспаление омывающей сустав жидкости. Эти состояния ещё называют «колено кровельщика» или «колено домашней хозяйки». Колено краснеет, опухает, болит при дотрагивании.

Подвела погода?

С возрастом, после 40-50 лет, хрящи и другие элементы сустава изнашиваются, истончаются (а при чрезмерных физических нагрузках даже раньше). Может развиться артроз.

Его основные проявления — хруст в суставах при ходьбе или приседаниях, боли, усиливающиеся при физической нагрузке и уменьшающиеся в покое, больно согнуть ногу в колене и разогнуть, утренняя скованность, ограничение подвижности в суставах.

При далеко зашедшем процессе колено уже невозможно полностью разогнуть или согнуть, боль терзает даже по ночам.

Из-за ухудшения кровообращения в суставах могут возникать сосудистые боли. В отличие от артрозных они не сопровождаются уменьшением подвижности коленных суставов.

Болевые ощущения обычно одинаково сильно выражены в правой и левой коленке. Но есть характерная особенность — боли возникают при перемене погоды, на холоде, при простудах и после физической нагрузки.

Сами страдающие их описывают жалобой — «крутит колени».

Читайте так же:  Воспаление ступни ноги суставы

Ещё одна распространённая возрастная проблема — подагра, при которой из-за отложения в суставах кристаллов мочевой кислоты колено сильно опухает, краснеет, а боли усиливаются по ночам.

Если колено начало похрустывать при сгибании, боль усиливается при физической активности (бег, прыжки, подъём по лестнице, приседание на корточки) или при вставании со стула после длительного сидения — это может быть признаком хондромаляции наколенника (истончения суставного хряща).

Разберётся врач

Причин болей в коленях гораздо больше, и разбираться в них должен врач, ведь каждый случай требует своего подхода к лечению. Чтобы поставить правильный диагноз, есть несколько методов исследования:

рентген;

компьютерная томография (КТ);

магниторезонансная томография (МРТ);

артроскопия — осмотр внутренней поверхности сустава с помощью специального оптического прибора — артроскопа через небольшие надрезики в колене (делается под местным наркозом).

При болях в колене очень важно как можно быстрее обратиться к специалисту, так как запущенные хронические случаи лечатся дольше, что не всегда даёт 100 %-ный результат.

Не хватайтесь за препараты из первой же рекламы. В лучшем случае они окажутся бесполезны и лишь ненадолго снимут боль, в худшем — вы упустите время и получите тяжёлые осложнения вплоть до полной потери функции коленного сустава.

КСТАТИ

Для суставов полезно:

плавание (или аквааэробика), ходьба;

наличие в рационе продуктов с большим содержанием кальция: курага, инжир, финики, миндаль, арахис, молоко, творог, сыр, сметана, салат, капуста, сельдерей, лук-порей, оливки;

употребление большого количества жидкости (1 — 1,5 л в день).

Для суставов не полезно:

переедание (тучные люди чаще мучаются болями в коленях);

бег и прыжки, а также виды спорта, где они преобладают (баскетбол, футбол, волейбол и т. д.)

Юлия БОРТА

Подготовил: Сергей Коваль

Источник:

Источник: https://xn--c1aphcba1a.xn--p1ai/bol-v-kolennom-sustave-pri-nadavlivanii/

Локальные боли в колене: возможные причины

Боль в коленном суставе при надавливании

Боль в суставах может быть размытой, неясной, когда человек не может точно определить ее локализацию.

Такие ощущения способны вызывать дегенеративные процессы (артроз), либо воспалительные заболевания аутоиммунной, инфекционной, реактивной и аллергенной сущности, которые группируются под общим названием «артрит».

Но иногда местонахождение виновника наших страданий точно известно, достаточно только, вооружившись анатомией и современной диагностикой, вытащить его на свет божий.

Иногда возникают локальные боли в колене: с внутренней, наружной сторон; над и под коленом; в коленной чашечке. О чем могут говорить такие симптомы?

Боль с внутренней стороны колена

Если только причина этого явления — не травма, локализация постоянной боли в таком месте бывает достаточно редко.

Бурсит «гусиной лапки» глубокий

Боль в колене сбоку с внутренней стороны может быть по причине глубокого бурсита «гусиной лапки» (синоним: анзериновый бурсит). Такое название бурсит получил из-за разветвления сухожилия полуперепончатой мышцы, прикрепленной к медиальному мыщелку большеберцовой кости:

одна ветка связана с косой подколенной связкой, другая — с фасцией подколенной мышцы.

Сутью бурсита является скопление жидкости в воспаленной сумке сухожилия полуперепончатой мышцы.

Бурсит сухожилий часто дополняет общую клиническую картину при остеоартрозе или инфекционном артрите. Он также может быть следствием чрезмерных нагрузок или травмы.

Появление бурсита «гусиной лапки» чаще происходит у женщин в возрасте, или у чрезмерно полных людей.

Если болит колено с внутренней стороны у беременной женщины на позднем сроке, то причина здесь, возможно, именно в глубоком бурсите «гусиной лапки».

Иные возможные причины бурсита «гусиной лапки»:

  • плоскостопие;
  • травма мениска или дегенеративный возрастной разрыв мениска;
  • тендинит сухожилий;
  • слабость связок и сухожилий;
  • диабет.

Основные симптомы:

  1. Появление небольшой припухлости с внутренней стороны колена.
  2. Боль в колене с внутренней стороны при ходьбе, с усилением при спуске/подъеме;
  3. При надавливании на щель возле медиального мыщелка возникает боль, которая может отдавать в задней подколенной области.

Лечение:

  • режим покоя;
  • ледяные компрессы;
  • обезболивание при помощи НПВС и ГКС (при острых болях и сильных отеках).

Повреждения медиального мениска

Боль с внутренней стороны колена при его травматическом поражении чаще всего говорит о разрыве медиального мениска. Симптомы при этом могут быть и не очень выраженными, если произошел незначительный внутренний надрыв:

  • Боль внутренняя часть колена лишь в моменты хождения по лестнице или при глубокой ротации голени наружу (симптом Фуше).
  • Отека сбоку колена может не быть.

При значительном повреждении в области наружного края мениска:

  1. Болит колено сбоку с внутренней стороны так, что даже ступить уверенно на ногу трудно.
  2. Отечность в колене резко выражены.
  3. При пункции коленного сустава в экссудате обнаруживают кровь.
  4. При отрыве части хрящевой прокладки возможно ограничение подвижности в суставе, вплоть до полной блокировки.

Лечение должно производиться у травматолога-ортопеда со всем комплексом необходимого исследования (рентген, артроскопия, анализ синовии и пр.).

Боль сбоку в колене с внешней стороны

Чаще всего причиной такой боли являются:

  • травма или дегенерация латерального мениска;
  • дисковидный мениск;
  • бурсит поверхностной «гусиной лапки»;
  • энтезит бугра большеберцовой кости.

Повреждение латерального мениска

При повреждении латерального мениска болевые признаки такие же, как и при повреждении медиального внутреннего. Однако здесь уже наружная болевая локализация, а функциональный тест выявляет боль в колене с внешней стороны колена во время глубокой ротации голени внутрь.

Латеральный дисковидный мениск

Дисковидный мениск — это возрастное или врожденное изменение формы хрящевой прокладки колена (по трем типам), при котором она начинает покрывать всю суставную поверхность. Такой трансформации подвержены, в основном, латеральные наружные мениски.

Симптомы латерального дисковидного мениска:

  • боль и крепитация в колене во время ходьбы, сгибания и разгибания;
  • трудность определенных движений;
  • периодическое заклинивание коленного сустава.

Дисковидный мениск почти всегда сочетается с другими деформациями и аномалиями костей нижних конечностей.

Лечение:

После точной диагностики (МРТ) — коррекция мениска при помощи пластической операции.

Поверхностный бурсит «гусиной лапки»

Боль в колене с внешней стороны также возникает по вине бурсита «гусиной лапки», только не глубокого, а поверхностного. Это — воспаление бурсы полусухожильной мышцы, проходящей через заднюю поверхность бедра. Данная мышца крепится к наружному бугру большеберцовой кости (будем иногда называть ее просто б/б костью). Поверхностный бурсит сопровождается:

  • болью при двигательных нагрузках, с отдачей в заднюю бедренную поверхность;
  • ярко выраженной припухлости в области бугристости б/б кости.

Все те же симптомы, но без отека — признаки энтезита бугорка б/б кости.

Болит под коленом на задней поверхности

Боль сзади колена- показатель воспалительных и иных патологий в мягких тканях коленного сустава и близлежащих тканях.

Болит под коленом сзади по причинам:

  • Синовита с выпотом в заднюю область суставной капсулы.
  • Бурсита сухожилий икроножной или подколенной мышцы.
  • Разрыва заднего рога мениска.
  • Образования кисты в заднем роге мениска.
  • Абсцесса в подколенной ямке.
  • Тромбоза вен или аневризмы артерий.

Синовит, бурсит и киста Бейкера

Результатом скопления избытка жидкости при синовите или бурсите может быть киста Бейкера — образование карманчика на синовиальной оболочке или бурсе, выступающего под коленом в виде шарика.

Симптомы подколенной кисты:

  • боль под коленом сзади при сгибании;
  • отечность;
  • нарушения кровообращения в больной ноге.

Симптомы разрыва кисты:

  • резкое увеличение боли и отечности, вплоть до того, что может опухнуть вся голень;
  • покраснение, жжение под коленом;
  • повышение температуры.

При умеренных симптомах возможно консервативное лечение:

нестероидные и гормональные противовоспалительные средства (диклофенак, мовалис, кетонал, гидрокортизон, дексаметозон).

Если такое лечение не помогает, рекомендуется:

  1. Пункция с промывкой полости антисептическими препаратами.
  2. Выработка схемы противоинфекционной или противовоспалительной терапии на основании анализа синовии.
  3. Лазерная коагуляция кисты.

Лечить разрыв кисты Бейкера необходимо только операционным путем, методом удаления части синовиальной оболочки коленного сустава.

Патологии мениска (киста, разрыв)

Киста или разрыв, расположенные в задних рогах мениска, может приводить к сильным болям во время движения, при разгибании или сгибании колена.

Не всегда нужно прибегать в этих случаях к операции — можно ограничиться:

  • противовоспалительной терапией во время болевых приступов;
  • ношением эластичной повязки при нагрузках.

К операции нужно прибегать:

  • при существенном ограничении движения или блокировке сустава,
  • прогрессирующем росте кисты;
  • наличии большого выпота.

Абсцесс, аневризма и тромбоз

Абсцесс в подколенной ямке вызывается прямым инфицированием из близлежащих ран, либо отдаленной инфекцией, путешествующей по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Здесь выход один — немедленное удаления гнойника с установкой дренажа.

Аневризма и тромбоз внешне могут практически не проявляться, в чем их и опасность. При этих патологиях может наблюдаться:

  • пульсация подколенной артерии;
  • тянущая боль сзади под коленом;
  • голени сильно отекают — симптом тромбоза подколенной вены;
  • начинаются трофические нарушения на коже ног.

Лечение — хирургическое.

Боль передней области колена

Woman having leg injuryКолено спереди укреплено надколенником и передней крестообразной связкой. Кроме того, здесь проходит четырехглавая мышца бедра, и есть суставные сумки:

  • поверхностные и глубокие;
  • залегающие под сухожилиями;
  • под коленной чашечкой и над ней;
  • перед большеберцовой костью.

Поэтому источников боли в передней части колено особенно много. Это вообще самая травмируемая часть ноги.

Боль под коленной чашечкой спереди

Боль под коленом спереди может появиться в результате травмы колена, с последующим развитием бурсита сумки предбольшеберцовой мышцы — прокладки между б/б костью и подкожный слоем.

Такие удары в переднюю часть колена часто испытывают на себе футболисты.

Так как сумка расположена поверхностно, то отек в сумке всегда проявляется внешне в виде бугорка ниже коленной чашечки, примерно на уровне бугра б/б кости.

Иногда при сильном ударе в надколенник развивается инфрапателлярный бурсит сумки, расположенной под коленной чашечкой:

  • Отек располагается пол связкой надколенника и может быть невидимым внешне.
  • При сильной отечности он выступает чуть ниже колена, а при надавливании уходит во глубь жирового слоя, то есть как бы свободно плавает в коленном пространстве. Это называется флуктуацией.

Болит нога под коленом и при растяжении передней крестообразной связки (ПКС). Если же происходит разрыв ПКС, то боль усугубляется симптомами переднего выдвижения голени, то есть нарушенной стабильностью колена. При этом появляется ощущение свободы коленного сустава, быстро проходящее в случае попадания между поверхностями скольжения бедренной и б/б костью кусочка связки.

Боль над коленной чашечкой

Часто при ушибах возникают поверхностные отеки и боль выше коленной чашечки. Их вызывает воспаление подкожной и подфасциальной сумок колена. Данный вид бурсита называется препателлярным.

Препателлярный бурсит не доставляет обычно больших проблем, если только не происходит, из-за прямого инфицирования, перехода в гнойную форму.

Более серьезное воспаление происходит там, где проходит сухожилие четырехглавой мышцы. В сумке, расположенной под этим сухожилием, способно скапливаться много жидкости в супрапателлярном завороте. Над коленом возникает мягкая опухоль большого размера, она при пальпации безболезненна, но возникают неприятные симптомы:

  1. Бедро тянет.
  2. Движения в колене скованны.
  3. В периоды обострения повышается температура.
  4. Возможно отложение кальцинатов в опухоли и ее затвердение, если рассасывания не происходит, и супрапателлярный бурсит переходит в хроническую форму.

Всякая боль в колене, связанная в бурсите лечится, в основном, консервативно:

  • лед и покой в первые дни;
  • НПВС;
  • если есть признаки сепсиса, то пункция с дренажем + антибиотики.

К хирургии прибегают при сильных болях и отсутствии скольжения в суставе.

Боль в надколеннике

Болит коленная чашечка чаше всего опять-таки из-за трав. Назначение этой самой крупной сесамовидной кости — защита колена. Вот и приходится ей чаще всего страдать.

Вывих колена

Среди спортивных и бытовых травм коленного сустава первенство удерживает вывих надколенника. Он часто происходит по вине крутящих движений и ударов в область коленной чашечки.

Сигнал о вывихе поступает в мозг в виде внезапной сильной боли. Сам вывих можно определить:

  • по смещению надколенника на уровень латерального мыщелка или даже дальше;
  • отечности колена;
  • расхлябанности коленной чашечки (она свободно ходит туда-сюда).

Хондромаляция надколенника

Еще одна причина боли в коленной чашечке — хондромаляция.

Задняя поверхность надколенника подвергается дегенеративному процессу:

  • Хрящ на ней разрушается.
  • На поверхности появляются участки размягчения и деструктивных разрушений вплоть до обнаженной кости.

Симптомы хондромаляции надколенника:

  • тупая тянущая боль, усиливающаяся при движениях и при сохранении долгого согнутого положения в ногах;
  • коленный сустав может отекать;
  • при ходьбе, сгибании и разгибании слышится хруст в коленной чашечке.

Для диагностики используют артроскопию, КТ или МР.

В лечении на первых порах ограничиваются приемом противовоспалительных средств и реабилитацией:

  • Упражнения на укрепление мышц-разгибателей, связок надколенника, мышц задней поверхности бедра, четырехглавой мышцы.
  • Применение бандажей, эластичных бинтов для колена и т. д.

К хирургии прибегают лишь при выраженных анатомических суставных нарушений и значительном повреждении хряща.

Итоги

  1. Локальные боли в коленях чаще всего происходят по причинам травматических и постравматических дегенеративных поражений.
  2. Чаще всего боль с наружных и внутренних сторон колена вызывают повреждения менисков.
  3. Боль в передней области колена часто связана с вывихов надколенника или с его дегенерацией.
  4. Воспаления мягких тканей (бурсит, синовит, тендинит) способны вызвать локальные боли во всех областях колена. Именно они в большинстве случаев провоцируют обострения в коленном суставе, вызывая в нем боль, отеки и даже порой нагноения.

Чтобы убедиться в этом, нужно посчитать, сколько раз было употреблено в статье слово «бурсит».

Кстати, боли в коленях могут вызывать… таблетки от давления:

(69 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/arthron/boli-v-kolene.html

СпасемСуставы
Добавить комментарий