Болезнь пеллегрини штида коленного сустава

Болезнь пеллегрини штида коленного сустава лечение

Болезнь пеллегрини штида коленного сустава

  1. после пиявки выходят сгустки
  2. шишка сзади на шее
  3. онемение в области копчика

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах… УЗНАТЬ >>

  • наличие наследственной предрасположенности;
  • тяжелый физический труд;
  • занятие спортом;
  • избыточная масса тела;
  • частое переохлаждение нижних конечностей;
  • наличие варикоза;
  • травма в анамнезе;
  • трофические расстройства;
  • артрит;
  • гормональные сбои.

Высокий риск развития патологии обусловлен наследственностью человека.

Воздействие одного или нескольких из этих факторов провоцирует повышенное окостенение в районе медиальных надмыщелков колена.

Огромное значение в развитии болезни играет наследственность и наличие болезни у одного из ближайших родственников. Это связано с генетически заложенными особенностями разрастания костей.

Но даже в таком случае для развития заболевания Пеллегрини-Штида понадобиться тяжелая травма или длительная микротравматизация.

Чаще всего дистрофический процесс дегенеративного типа начинается без видимых причин.

Факторы, увеличивающие риск возникновения периартрита:

  • травмы в спорте и на работе;
  • инфаркты;
  • артрозы;
  • расстройства психики;
  • дисфункция эндокринной сферы;
  • нейрорефлекторные дисфункции;
  • долгое нахождение в сырости;
  • возраст более 40 лет.

Пеллегрини — Штиды болезнь

Длительное время патология протекает бессимптомно. При этом пациент может предъявлять жалобы на незначительные боли в колене, которые усиливаются после значительной нагрузки или при смене погоды.

Позже появляются симптомы артропатии в виде отека, покраснения кожи вокруг сустава, повышения температуры и нарушения нормального функционирования конечности.

А также у пациента может нарушаться походка и появляться хромота.

Пеллегрини — Штиды болезнь (A. Pellegrini, итальянский хирург; A. Stieda, немецкий хирург, 1869— 1945; синонимы: перелом Штиды, синдром Штиды — Пеллегрини) — посттравматическая оссификация параартикулярных тканей в области медиального надмыщелка бедренной кости.

Клинической, рентгенологическое и патологоанатомическая картина болезни с характерным для неё обызвествлением большеберцовой коллатеральной связки коленного сустава описана в 1905 год Пеллегрини.

В 1908 год Штида опубликовал 5 аналогичных наблюдений.

Он считал, что околомыщелковая тень на рентгенограмме появляется в результате отрывного перелома надмыщелка бедренной кости после травмы или резкого сокращения большой приводящей мышцы бедра, но это в дальнейшем не подтвердилось.

Заболевание наблюдается у лиц обоего пола, преимущественно мужчин в возрасте 25—45 лет. Развивается обычно после прямого удара в область медиального мыщелка бедренной кости, насильственного отведения голени или резкого некоординированного сокращения приводящих мышц бедра.

Травма сопровождается кровоизлиянием в сухожилие большой приводящей мышцы или большеберцовую коллатеральную связку. На месте кровоизлияния с течением времени в результате периостальной оссификации или метаплазии соединительнотканных элементов может развиться обызвествление или окостенение (смотри полный свод знаний: Оссификаты).

Микроскопически участок оссификации представляет собой костную ткань, состоящую из тонких пластинок, между которыми имеются широкие костномозговые пространства.

Основные симптомы Пеллегрини — Штиды болезнь— нарушение функции конечности, боль в области медиального надмыщелка бедренной кости при движениях в коленном суставе и пальпации, длительный отёк коленного сустава, ограничение его подвижности, позднее — атрофия мышц бедра. В целях диагностики проводят рентгено л.

исследование. Через 3 недель после травмы на рентгенограммах области коленного сустава обнаруживается костная тень в форме скобки, серпа или треугольника в типичном месте — у верхнего края медиального надмыщелка бедренной кости параллельно его корковому веществу, отделённая от надмыщелка светлым промежутком (рис.).

Дифференциальный диагноз проводят с краевым переломом мыщелка бедренной кости или отрывом пластинки коркового вещества сухожилием большой приводящей мышцы. Эти повреждения выявляются сразу после травмы, а на мыщелке определяется дефект, соответствующий месту отрыва костного фрагмента.

РисПереднезадняя рентгенограмма левого коленного сустава при болезни Пеллегрини — Штиды: обызвествление (указано стрелкой) сухожилия большой приводящей мышцы бедра и части большеберцовой коллатеральной связки коленного сустава у медиального мыщелка бедренной кости.

Сходную клинические, картину имеет эпикондилит мыщелка бедренной кости, но при нем отсутствуют рентгенологическое признаки болезни.

В острой стадии заболевания показана иммобилизация конечности гипсовой лонгетой на 2 недель Хороший терапевтический эффект дают диатермия, электрофорез с новокаином, диадинамические токи Бернара, ультразвук.

В запущенных случаях рекомендуются 3—4 инъекции 15 — 20 миллилитров 1% раствора новокаина в область надмыщелка вокруг обызвествлённого участка или гидрокортизона с новокаином с интервалом между инъекциями 3—4 дня.

Крайне редко, при безуспешном длительном консервативном лечении, показано удаление оссификата с тщательным гемостазом.

После операции в части случаев формируется новый оссификат на месте удалённого.

Прогноз благоприятный, лечение приводит к восстановлению функции конечности, иногда рентгенологически обнаруживается обратное развитие обызвествления.

Профилактика заболевания заключается в своевременном и полноценном лечении повреждений коленного сустава.

ПЕЛЛЕГРИНИ-ШТИДЫ БОЛЕЗНЬ (A. Pellegrini, итал. хирург; A. Stieda, нем. хирург, 1869— 1945; син.: перелом Штиды, синдром Штиды — Пеллегрини) — посттравматическая оссификация параартикулярных тканей в области медиального надмыщелка бедренной кости.

Клин., рентгенол, и патологоанатомическая картина болезни с характерным для нее обызвествлением большеберцовой коллатеральной связки коленного сустава описана в 1905 г. Пеллегрини. В 1908 г.

Штида опубликовал 5 аналогичных наблюдений.

Он считал, что околомыщелковая тень на рентгенограмме появляется в результате отрывного перелома надмыщелка бедренной кости после травмы или резкого сокращения большой приводящей мышцы бедра, но это в дальнейшем не подтвердилось.

Заболевание наблюдается у лиц обоего пола, преимущественно мужчин в возрасте 25—45 лет. Развивается обычно после прямого удара в область медиального мыщелка бедренной кости, насильственного отведения голени или резкого некоординированного сокращения приводящих мышц бедра.

Травма сопровождается кровоизлиянием в сухожилие большой приводящей мышцы или большеберцовую коллатеральную связку. На месте кровоизлияния с течением времени в результате периостальной оссификации или метаплазии соединительнотканных элементов может развиться обызвествление или окостенение (см. Оссификаты).

Микроскопически участок оссификации представляет собой костную ткань, состоящую из тонких пластинок, между к-рыми имеются широкие костномозговые пространства.

Основные симптомы П.—Ш. б.— нарушение функции конечности, боль в области медиального надмыщелка бедренной кости при движениях в коленном суставе и пальпации, длительный отек коленного сустава, ограничение его подвижности, позднее — атрофия мышц бедра.

В целях диагностики проводят рентгенол, исследование. Через 3 нед.

после травмы на рентгенограммах области коленного сустава обнаруживается костная тень в форме скобки, серпа или треугольника в типичном месте — у верхнего края медиального надмыщелка бедренной кости параллельно его корковому веществу, отделенная от надмыщелка светлым промежутком (рис.).

Сходную клин, картину имеет эпи-кон ди лит мыщелка бедренной кости, но при нем отсутствуют рентгенол, признаки болезни.

В острой стадии заболевания показана иммобилизация конечности гипсовой лонгетой на 2 нед. Хороший терапевтический эффект дают диатермия, электрофорез с новокаином, диадинамические токи Бернара, ультразвук.

В запущенных случаях рекомендуются 3—4 инъекции 15 — 20 мл 1% р-ра новокаина в область надмыщелка вокруг обызвествленного участка или гидрокортизона с новокаином с интервалом между инъекциями 3—4 дня.

Крайне редко, при безуспешном длительном консервативном лечении, показано удаление оссификата с тщательным гемостазом.

После операции в части случаев формируется новый оссификат на месте удаленного.

Библиография: Корж А. А. Гетеротопические травматические оссификации, с. 91, М., 1963; Pellegrini A. Ossificazio-ne traumatica del legamento collaterale tibiale dell’ articolazione del ginocchio sinistro, Clin. moderna, v. 11, p. 433, 1905; Stieda A. t)ber eine typische Verletzung am unteren Femurende, Langenbecks Arch. klin. Chir., Bd 85, S. 815, 1908.

Начало патологических изменений характеризуется образованием в надкостных мышечных тканях порывов сухожилий, очагов некроза. Внешних проявлений еще нет, поэтому болезнь Пеллегрини-Штиды на коленных суставах часто остается без лечения.

Прогрессирование болезни проявляется выраженной симптоматикой, реактивным периартритом. Сначала поражается сухожилие, затем патология затрагивает синовиальные ткани.

Периартрит сопровождается тендобурситом – отекают мягкие ткани в структуре коленного сустава. Клинические проявления – выраженное ограничение движений, острые продолжительные боли.

Направленная терапия приводит к исчезновению патологических признаков. В противном случае наблюдаются остаточные проявления болезни, что приводит к ее хронической форме.

При физических и двигательных нагрузках, частых травмах на фоне острого периартрита некоторые мягкие ткани не снабжаются кровью, остаются васкуляризированными. На них развиваются очаги некроза. Впоследствии пораженные ткани кальцифицируются, склерозируются, в них возникает вторичное реактивное воспаление.

Самые полные ответы на вопросы по теме: «болезнь пеллегрини штида коленного сустава лечение».

Пеллегрини – Штида болезнь

Чт, 21/04/2011 – 18:01

#1 Катенёв Валенти…

Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад

Источник: https://varikoznikam.ru/sustav/kost-shtida-kolennyy-sustav/

Болезнь Пеллегрини-Штида: причины, симптомы и методы лечения

Болезнь пеллегрини штида коленного сустава

Травмы коленных структур иногда приводят к болезни Пеллегрини-Штида. Названа она по фамилиям хирургов, впервые ее описавших. Развитие на начальных этапах часто протекает бессимптомно. Это приводит к несвоевременной диагностике и позднему лечению, что может сопровождаться осложнениями.

Особенности и общее описание

Болезнь Пеллегрини-Штида — это патологическое разрастание кости, характеризующееся латентной клинической картиной. Если говорить научным языком, то речь идет об оссификации параатикулярных тканей в зоне надмыщелка колена. Возникает заболевание чаще всего по причине травмы или регулярной микротравматизации на фоне существенных нагрузок на сочленение.

Развитие патологического процесса начинается с образования в мышечных тканях порывов сухожилий, некротизированных очагов. Прогрессирование может осложняться реактивным периартритом. Сначала в патологический процесс вовлекается сухожилие, а затем синовиальные ткани. Периартрит приводит к тендобурситу.

В результате этого мягкие ткани в структуре колена отекают. При этом пациент уже испытывает трудности с передвижением, его мучают постоянные сильные боли. Грамотно подобранная терапия приводит к исчезновению симптомов.

В противном случае выявляются остаточные проявления болезни Пеллегрини-Штида, что приводит к трансформации ее в хроническую патологию.

Основные причины

Предрасположенность к заболеванию имеют мужчины в возрасте от 25 до 45 лет, ежедневная работа которых непосредственно связана со спортом или физической активностью. Провоцирующими факторами выступают прямая механическая травма бедра, резкое отведение голени. Кроме того, сопутствовать болезни Пеллегрини-Штида могут следующие факторы:

  • кровоизлияние в колене;
  • некротические процессы в околосуставных тканях;
  • гормональные сбои;
  • наличие варикозного расширения вен;
  • артрит;
  • трофические нарушения;
  • продолжительная отечность в области колена.

Также медики предупреждают о наследственной предрасположенности к патологии. Это обусловлено генетическими особенностями разрастания костей. Наличие близких родственников с ее проявлениями резко увеличивает вероятность повторения диагноза в семье. Однако даже в этом случае понадобится пусковой механизм в виде травмы.

Клиническая картина

Длительное время болезнь Пеллегрини-Штида коленного сустава может протекать бессимптомно. При этом пациенты часто жалуются на дискомфорт в этой области, который только усиливается после физической нагрузки или занятий спортом.

По мере прогрессирования недуга клиническая картина дополняется отечностью, появлением боли, покраснением кожи вокруг пораженного сустава, повышением температуры в этой области. Кроме того, могут возникать трудности с передвижением, меняется походка и появляется хромота. В случае продолжительного патологического процесса сокращается объем двигательной активности.

На финальных стадиях заболевания человек утрачивает способность совершать полноценные движения в коленном суставе, возникает анкилоз.

Заподозрить болезнь Пеллегрини-Штида коленного сустава доктор может уже после физического осмотра и пальпации пораженной области. Для подтверждения диагноза пациенту назначается рентгенографическое исследование одновременно в нескольких проекциях.

При выраженном патологическом процессе на снимке четко визуализируются избыточные костные разрастания в области больного коленного сустава. С целью определения степени поражения требуется проведение МРТ и КТ.

Обязательным является и анализ крови для определения количества кальция в организме.

Консервативная терапия

Проводить лечение болезни Пеллегрини-Штида возможно двумя способами. Один из них – консервативный, другой – оперативный. К первому варианту прибегают на начальных стадиях недуга.

Обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты. В случае прогрессирования болезни требуется воздействие новокаиновых блокад и гормональных средств.

Все медикаменты, а также их дозировку, врач подбирает в индивидуальном порядке.

Одновременно с приемом лекарственных препаратов рекомендуется физиотерапевтическое лечение с целью улучшения кровообращения в зоне поражения. Особой эффективностью характеризуются следующие процедуры: электромассаж, грязевые аппликации, магнитно-лазерные процедуры, ультразвук, электрофорез.

Необходимость проведения операции

Лечение болезни Пеллегрини-Штида коленного сустава хирургическим путем показано при сокращении объема двигательной активности в пораженной конечности. В ходе операции врач удаляет разросшуюся кость и измененный хрящ. Последний заменяется собственными аналогичными элементами пациента, забранными из других отделов тела.

После хирургического вмешательства требуется продолжительный период реабилитации во избежание случаев рецидива. Пациенту назначается гемостаз, электрофорез с «Лидазой», гидрокинезотерапия и курс ЛФК.

Прогноз на выздоровление

При своевременном и грамотном лечении, а также соблюдении со стороны больного терапевтических рекомендаций, прогноз на выздоровление благоприятный. После реабилитационного периода пораженная конечность со временем восстанавливает свои функции. Однако вероятность возвращения недуга не исключается.

Профилактика случаев рецидива сводится к предупреждению травм колена, исключению интенсивных занятий спортом и физических нагрузок. Только при таком подходе можно избежать повторения болезни или ее трансформации в хроническую стадию.

Источник: https://FB.ru/article/459490/bolezn-pellegrini-shtida-prichinyi-simptomyi-i-metodyi-lecheniya

Синдром Пеллегрини-Штида

Болезнь пеллегрини штида коленного сустава

Возникает болезнь Пеллегрини-Штида в результате частого травмирования или тяжелой травмы коленного сустава. При этом происходит избыточное разрастание костной ткани, которая замещает собой хрящ внутреннего надмыщелка. Длительное время патология протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при проведении рентгенографии.

Предрасположенность к развитию болезни передается по наследству и болеют преимущественно люди молодого возраста.

Что это такое?

Заболевание Пеллегрини-Штида представляет собой патологическое разрастание кости или научным языком — оссификация параатикулярных тканей в области внутреннего надмыщелка коленного сустава.

Оно возникает вследствие травмы или частой микротравматизации при значительных нагрузках на сочленение.

Болезнь длительное время не вызывает развитие симптомов, а впоследствии приводит к анкилозу и обездвиживанию сустава колена.

Причины возникновения

Патология Пеллегрини-Штида развивается в результате воздействия на организм человека таких факторов:

  • наличие наследственной предрасположенности;
  • тяжелый физический труд;
  • занятие спортом;
  • избыточная масса тела;
  • частое переохлаждение нижних конечностей;
  • наличие варикоза;
  • травма в анамнезе;
  • трофические расстройства;
  • артрит;
  • гормональные сбои.

Высокий риск развития патологии обусловлен наследственностью человека.

Воздействие одного или нескольких из этих факторов провоцирует повышенное окостенение в районе медиальных надмыщелков колена.

Огромное значение в развитии болезни играет наследственность и наличие болезни у одного из ближайших родственников. Это связано с генетически заложенными особенностями разрастания костей.

Но даже в таком случае для развития заболевания Пеллегрини-Штида понадобиться тяжелая травма или длительная микротравматизация.

Симптомы болезни Пеллегрини-Штида

Длительное время патология протекает бессимптомно. При этом пациент может предъявлять жалобы на незначительные боли в колене, которые усиливаются после значительной нагрузки или при смене погоды.

Позже появляются симптомы артропатии в виде отека, покраснения кожи вокруг сустава, повышения температуры и нарушения нормального функционирования конечности. А также у пациента может нарушаться походка и появляться хромота. При длительном течении процесса значительно уменьшается объем двигательной активности.

На конечных стадиях развития болезни человек не способен совершать движения в коленном суставе, и развивается анкилоз.

Как диагностируют?

По результату опроса и осмотра пациента врач может предположить такое заболевание.

Заподозрить развитие болезни Пеллегрини-Штида может врач травматолог при проведении общего осмотра и при расспросе о самочувствии пациента.

Для подтверждения диагноза проводят рентгенографическое исследование в нескольких проекциях, на которых четко визуализуются избыточные костные разрастания в области коленного сустава. Чтобы более точно определить степень поражения, используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

А также необходимо сдать общий анализ крови и определить содержание в организме кальция. Для исключения эндокринологической патологии показана сдача анализов на содержание основных гормонов паращитовидной железы.

Лечение патологии

Терапия заболевания Пеллегрини-Штида должна быть комплексной и включать терапевтические методики, которые используются на ранних стадиях развития процесса. В тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство.

Как дополнительный метод до основной терапии используют народные методы лечения. На начальных этапах болезни используют нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают признаки воспаления и уменьшают болевой синдром.

А также показаны миорелаксанты, хондропротекторы и витаминные комплексы.

Полезной будет фитотерапия с использованием отваров противовоспалительных трав.

При уменьшении объема двигательной активности конечность проводится операция. В ее ходе удаляется разросшаяся кость, а измененный хрящ удаляется и заменяется собственными хрящевыми тканями, взятыми из других частей тела.

После выполнения оперативного вмешательства пациенту требуется длительный период реабилитации. Для этого проводится комплекс физиотерапевтических мероприятий, назначается лечебный массаж и восстановительная гимнастика.

Источник: http://EtoSustav.ru/zabolevania/problemy/bolezn-pellegrini-shtida.html

Болезнь Пеллегрини-Штида – причины возникновения, симптомы и лечение синдрома. Болезнь Пеллегрини-Штида: причины, симптомы и методы лечения

Болезнь пеллегрини штида коленного сустава

Болезнь Пеллегрини-Штиды – это посттравматическая оссификация параартикулярных тканей в области медиального надмыщелка бедренной кости. Большинство авторов считают заболеванием травматического происхождения.

При отрыве внутренней связки от мыщелка бедра в месте ее прикрепления надкостница поднимается и образуется поднадкостничная гематома, подвергающаяся оссификации.

Заболевание развивается чаще у мужчин в возрасте 25—45 лет, преимущественно среди занимающихся физическим трудом или спортом.

У большинства пациентов протекает бессимптомно или с незначительной болезненностью в медиальных отдела коленного сустава.

В случаях своевременного обращения к специалистам и правильном назначении терапии прогноз в большинстве случаев благоприятный и наблюдается полное выздоровление пациента.

  • Код по МКБ-10: в классах M70-M79, объединяющих «Другие болезни мягких тканей», болезнь Пеллегрини-Штиды обозначена кодом M76.4 под названием «Большеберцовый коллатеральный бурсит».

Причины синдрома

Пусковым механизмом обычно служит прямой удар в область медиального надмыщелка бедренной кости, форсированное отведение голени или резкое некоординированное сокращение большой приводящей мышцы бедра. В результате наступают кровоизлияния в месте прикрепления большеберцовой коллатеральной связки и сухожилия большой приводящей мышцы бедра к надмыщелку и асептический некроз тканей в зоне повреждения.

Факторы, увеличивающие риск возникновения периартрита:

  • травмы в спорте и на работе;
  • инфаркты;
  • артрозы;
  • расстройства психики;
  • дисфункция эндокринной сферы;
  • нейрорефлекторные дисфункции;
  • долгое нахождение в сырости;
  • возраст более 40 лет.

Воздействие одного или нескольких из этих факторов провоцирует повышенное окостенение в районе медиальных надмыщелков колена.

Огромное значение в развитии болезни играет наследственность и наличие болезни у одного из ближайших родственников. Это связано с генетически заложенными особенностями разрастания костей.

Но даже в таком случае для развития заболевания Пеллегрини-Штида понадобиться тяжелая травма или длительная микротравматизация.

Симптомы болезни Пеллегрини-Штида

Начало патологических изменений характеризуется образованием в надкостных мышечных тканях порывов сухожилий, очагов некроза. Внешних проявлений еще нет, поэтому болезнь Пеллегрини-Штиды на коленных суставах часто остается без лечения.

Прогрессирование болезни проявляется выраженной симптоматикой, реактивным периартритом. Сначала поражается сухожилие, затем патология затрагивает синовиальные ткани.

Характерные признаки заболевания коленного сустава:

  • болевой синдром в области образования оссификата;
  • иррадиация боли на переднюю часть голени;
  • выраженность мучений ночью;
  • нарушение функций активного сгибания и разгибания в колене;
  • отечность мягких околосуставных структур;
  • местное повышение температуры кожных покровов;
  • повышенная или пониженная чувствительность;
  • атрофия мышечного каркаса пораженной нижней конечности.

Болезнь Пеллегрини Штида может иметь схожие симптомы и признаки с другими заболеваниями коленного сустава, поэтому для постановки точного диагноза обратитесь к врачу.

Методы диагностики

Заподозрить болезнь Пеллегрини-Штида коленного сустава доктор может уже после физического осмотра и пальпации пораженной области.

Болезнь Пеллегрини-Штида на рентгене (левый коленный сустав)

  1. Для подтверждения диагноза пациенту назначается рентгенографическое исследование одновременно в нескольких проекциях.
  2. При выраженном патологическом процессе на снимке четко визуализируются избыточные костные разрастания в области больного коленного сустава.
  3. С целью определения степени поражения требуется проведение МРТ и КТ. Обязательным является и анализ крови для определения количества кальция в организме.

Лечение

Болезнь Пеллегрини Штида коленного сустава можно лечить консервативным методом и операцией, ниже мы рассмотрим эти 2 метода.

Консервативный метод лечения:

  • Фармакотерапевтический — курс инъекций 1% «Новокаина» или обезболивающего с «Гидрокортизоном» в область костного образования.
  • Физический — ультразвуковая терапия: электрофорез с раствором анастетика или с 10% хлоридом натрия, диатермия, курс диадинамических токов Бернара.
  • Одновременно с приемом лекарственных препаратов рекомендуется физиотерапевтическое лечение с целью улучшения кровообращения в зоне поражения. Особой эффективностью характеризуются следующие процедуры: электромассаж, грязевые аппликации, магнитно-лазерные процедуры, ультразвук, электрофорез.

Диагностические приемы

Для подтверждения болезни Пеллегрини-Штида, кроме анамнеза и пальпации, назначают рентгенологический метод обследования. На четвертой неделе после травмы на снимках визуализируется неправильной формы оссификат — в виде серпа или скобки. Бедренную кость от образования отделяет тонкая черточка просветления.

Встречаются случаи негативного рентгенологического обследования, когда пальпаторные данные подтверждают наличие нехарактерной твердой структуры коленного сустава. Тогда следует повторно сделать снимок конечности в ротационном положении (внешнем или внутреннем) на 20 градусов.

Дифференцируют синдром с отрывным закрытым переломом внутреннего надмыщелка кости бедра.

Двухсторонний гонартроз 3 степени – как и чем лечат?

Самый крупный сустав нашего организма – коленный. Он позволяет ноге двигаться и помогает в удержании веса тела, а потому именно он наиболее подвержен различным травмам и заболеваниям. Самая распространенная причина возникновения заболевания коленного сустава – естественное старение организма. Именно поэтому гонартроз чаще всего появляется у пожилых людей.

  • Почему мы этим болеем?
  • Как проявляется болезнь на разных стадиях?
  • Как диагностируют и лечат заболевание?

Почему мы этим болеем?

Однако существуют и прочие факторы, отрицательно влияющие на здоровье коленных суставов:

  • Во-первых, это любые повреждения, последствием которых является посттравматический артроз: разрыв связок, травма мениска, перелом бедра и т.д. Особенно часто такие повреждения бывают у спортсменов.
  • Во-вторых, причиной являются болезни, вызывающие разрушение хрящей, такие, например, как хондроматоз или артрит.
  • В-третьих, человек может быть просто генетически предрасположен к этому заболеванию.
  • Также гонартроз нередко встречается у людей с избыточным весом, выраженным варикозом и у тех, кто в течение длительного периода принимает препараты определенной группы.

Что за болезнь такая?

Двухсторонний гонартроз поражает сразу оба колена. Вот что при этом происходит:

  1. Нарушается кровообращение в мелких костных сосудах,
  2. Это запускает дегенеративно-дистрофический процесс в хрящах, который начинается на молекулярном уровне,
  3. Постепенно хрящи становятся менее плотными и упругими, при этом постепенно мутнея, расслаиваясь и покрываясь трещинами и впадинами,
  4. Результат этого процесса – частичное или полное исчезновение хряща и обнажение кости, лежащей под ним. Любая двигательная активность при этом вызывает затруднения, так как сопряжена с болевыми ощущениями.

Дальнейшее развитие болезни ведет к повреждению тканей вокруг сустава. Синовиальная оболочка воспаляется, а производимая ею жидкость теряет свою функциональность. Утолщается суставная капсула. На оголенных поверхностях костей появляются остеофиты – костные шипы, которые цепляются друг за друга при движении, еще более усложняя его.

Более того, с развитием болезни атрофируются и мышцы вокруг сустава. Возникает контрактура – невозможность полностью согнуть или разогнуть ноги. Это приводит к практически полной обездвиженности коленного сустава. В сложных случаях может наступить полное сращение костей.

Как проявляется болезнь на разных стадиях?

Всего выделяется три стадии развития гонартроза:

  • Болезнь 1 степени характеризуется небольшим дискомфортом и слабыми болевыми ощущениями в коленных суставах при долгой ходьбе и физических нагрузках. Иногда области суставов могут припухать, восстанавливаясь после отдыха.
  • Двухсторонний гонартроз 2 степени сопряжен с более сильными и продолжительными проявлениями: «скрипом», «хрустом», «стартовой болью», возникающей при длительном покое и проходящей через какое-то время; скованностью движений и увеличением размера коленных суставов.
  • При заболевании 3 степени становится ярко выраженной контрактура, деформируются суставы, искривляются ноги и нарушается походка. Острая боль сопровождает больного и в движении, и в состоянии покоя, что нередко приводит к нарушению сна. Кроме того, больные суставы остро реагируют на погодные изменения.

Проявления и симптоматика

Травма колена может сопровождаться внутренним кровотечением.

Характерные признаки заболевания коленного сустава:

  • болевой синдром в области образования оссификата;
  • иррадиация боли на переднюю часть голени;
  • выраженность мучений ночью;
  • нарушение функций активного сгибания и разгибания в колене;
  • отечность мягких околосуставных структур;
  • местное повышение температуры кожных покровов;
  • повышенная или пониженная чувствительность;
  • атрофия мышечного каркаса пораженной нижней конечности.

В раннем посттравматическом периоде жалобы совпадают с клинической картиной ушиба или перелома, что вводит в заблуждение при постановлении диагноза.

  • https://travmatolog.net/pellegrini-shtida-bolezn/
  • https://OsteoKeen.ru/drugie/bolezn-pellegrini-shtida.html
  • http://.ru/article/459490/bolezn-pellegrini-shtida-prichinyi-simptomyi-i-metodyi-lecheniya
  • http://sredstva.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/bolezn-pellegrini-shtida-kolennogo-sustava-lechenie/

Источник: https://pro-acne.ru/vse-o-nogah/bolezn-pellegrini-shtida-kolennogo-sustava-lechenie-i-simptomy.html

Болезнь Пеллегрини-Штида – причины возникновения, симптомы и лечение синдрома

Болезнь пеллегрини штида коленного сустава

Пеллегрини — Штида болезнь (m.

Pellegrini — Stied), перитендинит коленного сустава, тени или перелом Штида, болезнь Штида — Пеллегрини, посттравматическая паракондилярная оссификация бедра, параоссальная сопутствующая тень Пеллегрини, Келлера — Пеллегрини — Штида болезнь. Впервые описал в 1905 г.

итальянский врач Pellegrini A., а в 1907 г. — немецкий хирург Stied A. Оссификат, расположенный в мягких тканях в области внутреннего мыщелка бедра. Что это такое, какие причины возникновения и симптомы, а также методы лечения, рассмотрим дальше.

Что это такое за заболевание?

Болезнь Пеллегрини-Штиды – это посттравматическая оссификация параартикулярных тканей в области медиального надмыщелка бедренной кости. Большинство авторов считают заболеванием травматического происхождения.

При отрыве внутренней связки от мыщелка бедра в месте ее прикрепления надкостница поднимается и образуется поднадкостничная гематома, подвергающаяся оссификации.

Заболевание развивается чаще у мужчин в возрасте 25—45 лет, преимущественно среди занимающихся физическим трудом или спортом.

У большинства пациентов протекает бессимптомно или с незначительной болезненностью в медиальных отдела коленного сустава.

В случаях своевременного обращения к специалистам и правильном назначении терапии прогноз в большинстве случаев благоприятный и наблюдается полное выздоровление пациента.

  • Код по МКБ-10: в классах M70-M79, объединяющих «Другие болезни мягких тканей», болезнь Пеллегрини-Штиды обозначена кодом M76.4 под названием «Большеберцовый коллатеральный бурсит».

Операция коленного сустава

Оперативные вмешательства выполняют при отсутствии эффекта от консервативных мероприятий, но не ранее чем через 3 месяца после травмы при наличии признаков зрелости оссификата.

  • Для этого определяют на рентгенограммах плотность, структуру оссификата, четкость склеротической каймы. Используют также данные радионуклидного исследования.
  • При сочетании Пеллегрини — Штиды болезни с внутренними повреждениями коленного сустава, особенно если оссификат расположен около нервных стволов или при внедрении его в полость сустава, лечение только хирургическое.
  • Для предупреждения рецидива оссификации после операции тщательно удаляют окружающие оссификат рубцы, т. к. они сохраняют потенциальную возможность метаплазии в костную ткань.

Очень важным фактором является грамотное проведение послеоперационной терапии, так как существуют прямые риски рецидива. В процессе реабилитации используют электрофорез, гидрокинезотерапию и гимнастику лечебного характера.

При своевременном и грамотном лечении, а также соблюдении со стороны больного терапевтических рекомендаций, прогноз на выздоровление благоприятный. После реабилитационного периода пораженная конечность со временем восстанавливает свои функции. Однако вероятность возвращения недуга не исключается.

Источник: https://travmatolog.net/pellegrini-shtida-bolezn/

СпасемСуставы
Добавить комментарий