Большеберцовая кость с суставом

Кости и суставы нижней конечности

Большеберцовая кость с суставом

Кости бедра

Бедренная кость – самая длинная трубчатая кость в организме человека.

На ее проксимальном конце находится головка бедренной кости (1), соединяющаяся с телом бедренной кости посредством шейки(2).

Шейка бедренной кости отходит под углом к длинной оси бедра: у женщин этот угол приближается к прямому, у мужчин угол тупой. Головка бедра имеет шаровидную поверхность и образует суставную поверхность тазобедренного сустава.

На границе между телом и шейкой находятся два шероховатых отростка – большой и малый вертелы бедренной кости. Большой вертел (3) направлен вверх и назад. На его внутренней поверхности находится вертельная ямка (4). Малый вертел(5) находится на задней поверхности кости.

От большого вертела по передней поверхности бедренной кости отходит вниз и медиально межвертельная линия (6), а сзади межвертельный гребень (7). Межвертельный гребень заканчивается у малого вертела и далее плавно переходит в гребешковую линию (8). Латеральнее гребешковой линии расположена ягодичная бугристость (9) – место прикрепления большой ягодичной мышцы.

От этих образований вниз по задней поверхности проходит шероховатая линия, которая состоит из двух частей: латеральной губы (10) и медиальной губы (11). Каждая из них в районе нижней трети бедра отклоняется в медиальную и латеральную сторону соответственно, образуя площадку треугольной формы – подколенную поверхность. (12)

Дистальный отдел бедренной кости расширен в поперечном направлении и заканчивается двумя мыщелками – латеральным (13) и медиальным (14). Над ними находятся латеральный и медиальный надмыщелки (15).

Поверхность мыщелков гладкая, спереди оба мыщелка переходят друг в друга и образуется поверхность надколенной чашки (16) – место сочленения последней с бедренной костью.

Друг от друга мыщелки отделены межмыщелковой вырезкой (17).

Кости голени

Кости голени представлены двумя костями: латерально расположена малоберцовая кость (1) и медиально – большеберцовая (2). Это длинные трубчатые кости, имеющие треугольную форму в сечении.

Связь с бедренной костью осуществляет большеберцовая кость.

Так, на проксимальной поверхности большеберцовой кости имеются суставные поверхности для сочленения с мыщелками бедренной кости – латеральный и медиальный мыщелки большеберцовой кости (3), а с латеральной стороны суставная площадка для соединения с малоберцовой костью (4). На передней поверхности большеберцовой кости находится бугристость большеберцовой кости (5), место прикрепление ряда мышц бедра.

Дистальный конец большеберцовой кости имеет четырехугольную форму и несет нижнюю суставную поверхность большеберцовой кости – точку сочленения с таранной костью (6). Медиальный край кости образует направленный вниз отросток, который хорошо прощупывается через кожу и носит название медиальной лодыжки (7).

По задней поверхности большеберцовой кости проходит косо направленная линия камбаловидной мышцы (8).

Малоберцовая кость имеет треугольное тело и две головки.

Проксимальная головка (9) образует сустав с большеберцовой костью, дистальная образует латеральную лодыжку (10), на внутренней поверхности которой имеется суставная поверхность для сочленения с таранной костью.

Надколенник

Самая крупная сесамовидная кость человеческого скелета. Залегает в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра, хорошо прощупывается через кожу и легко смещается.

Тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав образован суставными поверхностями головки бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости. Головка бедренной кости покрыта гиалиновым хрящом полностью, а суставная поверхность тазовой кости только в области полулунной поверхности, на остальном протяжении она выполнена клетчаткой и покрыта синовиальной оболочкой.

Суставная сумка сустава прикреплена по краю вертлужной впадины на тазовой кости и на бедренной по межвертельной линии спереди и на шейке бедренной кости сзади, не доходя до межвертельного гребня.

Над вертлужной вырезкой протянута поперечная связка (1) и по свободному краю этой связки и вертлужной впадины прикрепляется вертлужная губа, которая увеличивает глубину вертлужной впадины.

К связочному аппарату сустава относятся следующие связки:

1. Связка головки бедра (2)

Находится в полости сустава. Связка покрыта синовиальной оболочкой и протянута от ямки головки кости до поперечной связки. В глубине этой связки проходят сосуды к головке бедренной кости.

2. Круговая связка (3)

Залегает в толще суставной сумки, охватывает в виде петли шейку бедренной кости, прикрепляясь к нижней подвздошной ости. 3. Седалищнобедренная связка Начинается от передней поверхности седалищной кости, направляется кпереди и вплетается в сумку тазобедренного сустава.

4. Подвздошнобедренная связка (4)

Находится на передней поверхности тазобедренного сустава. Начинается от нижней передней подвздошной ости и прикрепляется к межвертельной линии.

5. Лобковобедренная связка (5)

Идет от лобковой кости вниз и вплетается в капсулу тазобедренного сустава.

Коленный сустав

Коленный сустав образован тремя костями: бедренной костью, большеберцовой костью и надколенником. На бедренной кости находятся суставные поверхности для сочленения с большеберцовой костью – мыщелки бедренной кости (1), так и суставная поверхность надколенной чашки (2), расположенная на передней поверхности между мыщелками.

Верхние суставные поверхности большеберцовой кости и мыщелки бедренной кости не конгруэнтны, что компенсируется наличием латерального (3) и медиального (4) менисков – межсуставных хрящей, расположенных между бедренной и большеберцовой костями.

Задний край менисков крепится к большеберцовой кости, а передние концы соединены поперечной связкой (5).

Суставная сумка коленного сустава натянута слабо. Синовиальная оболочка, выстилающая ее изнутри, образует большое количество выпячиваний и складок, направленных в сторону суставной полости. Связки коленного сустава делятся на две группы: внутрисуставные, находящиеся в полости сустава и связки, находящиеся вне полости сустава. Внутри сустава находятся три связки:

1. Передняя крестообразная связка (6). Проходит от внутренней поверхности латерального мыщелка бедра, идет вперед и медиально и крепится к передней части межмыщелкового пространства большеберцовой кости.

2. Задняя крестообразная связка (7). От внутренней поверхности медиального мыщелка, идет назад и медиально, перекрещивается с предыдущей и крепится к задней части межмыщелкового пространства большеберцовой кости.

3. Поперечная связка (5) Соединяет передние поверхности менисков.

Наружные связки:

1. Боковая большеберцовая связка (8). Следует от медиального надмыщелка бедренной кости, по пути срастается с сумкой сустава и медиальным мениском и крепится к верхнему отделу большеберцовой кости.

2. Боковая малоберцовая связка (9). Аналогично предыдущей от латерального надмыщелка к наружной поверхности головки малоберцовой кости.

3. Связки передней части коленного сустава.

Эта часть связочного аппарата прочно связана с сухожилием четырехглавой мышцы бедра. Четырехглавая мышца бедра подходит к надколеннику и фиксируется у его верхнего основания. Далее часть пучков идет вертикально вниз по краям надколенника, образуя вертикальные связки, поддерживающие надколенник (10), часть образует собственную связку надколенной чашки (11).

4. Связки задней части коленного сустава Задние отделы суставной сумки укреплены косой подколенной связкой, которая представляет собой часть пучков полуперепончатой мышцы, а также дугообразной подколенной связкой, которая исходит от латерального надмыщелка и вплетается в суставную сумку.

Сустав берцовых костей

Это сустав, образованный проксимальными отделами берцовых костей: головки малоберцовой кости и латерального мыщелка большеберцовой. Малоподвижный сустав с плоскими суставными поверхностями и туго натянутой суставной капсулой и укрепленный передней и задней связками.

Межкостный промежуток между костями голени заполнен межкостной мембраной.

Источник: http://sanos.com.ua/p61.1_taz1.html

Коленный сустав

Большеберцовая кость с суставом

Коленный сустав является самым крупным и самым сложным суставом тела. В суставной полости имеется три сочленения: латеральный и медиальный тибиофеморальный суставы (между бедренной и большеберцовой костью) и феморопателлярный сустав (между бедренной костью и коленной чашечкой).

Тип сустава
Тибиофеморальный сустав. Функционально измененный синовиальный шарнир, но структурно является мыщелковым суставом.
Феморопателлярный сустав. Синовиальный плоский сустав.

Сочленение
Тибиофеморальный сустав.

Мыщелки бедренной кости соединяются с мыщелками большеберцовой кости двумя менисками, имеющих С-форму, или полулунными хрящами между противоположными суставными поверхностями.

Феморопателлярный сустав. Задняя поверхность коленной чашечки соединяется с надколенной поверхностью нижнего конца бедренной кости.

Суставная капсула
Коленный сустав является единственным суставом, где капсула только частично ограничивает суставную полость. Истинные капсульные волокна объединяются с сухожильными влагалищами, формирующими мышечные сухожилия или их продолжения, которые все вместе заключают сустав в капсулу. Истинные капсульные волокна располагаются только по бокам и сзади сустава.

Внекапсульные (экстра-суставные) связки
Большеберцовая (медиальная) коллатеральная связка. Широкая, плоская полоска ткани, проходящая от среднего надмыщелка бедренной кости вниз и вперед к среднему мыщелку большеберцового диафиза.

Некоторые волокна сращиваются с медиальным мениском.
Малоберцовая (латеральная) коллатеральная связка. Круглая шнуровидная связка, полностью отделенная от тонкой латеральной части капсулы. Она тянется от латерального надмыщелка бедренной кости вниз и назад к головке малоберцовой кости.

Косая подколенная связка. Продолжение полумембранозного сухожилия, которое проходит вверх и латерально над задней частью сустава.
Дугообразная подколенная связка.

Проходит от головки малоберцовой кости вверх и медиально, входя в заднюю часть капсулы, до латерального мыщелка бедренной кости, укрепляя заднюю часть сустава.

Внутрикапсульные (внутрисуставные) связки и мениски
Передняя крестовидная связка. Проходит косо вверх, латерально и назад от передней межмыщелковой области большеберцовой кости до медиальной поверхности латерального бедренного мыщелка.

Она предотвращает заднее смещение бедренной кости на большеберцовую кость и ограничивает переразгибание коленного сустава. Задняя крестовидная связка. Проходит вверх, медиально и вперед от задней межмыщелковой области большеберцовой кости до латеральной стороны медиального бедренного мыщелка.

Таким образом она находится на медиальной стороне более слабой крестообразной связки колена. Она предотвращает смещение вперед бедренной кости на большеберцовую кость. Крестовидные связки находятся в пределах суставной капсулы, но вне суставной полости. Синовиальная оболочка покрывает большую часть их поверхности.

Мениски.

Между бедренными и большеберцовыми мыщелками имеются два волокнистых клина, имеющие форму полумесяцев, они называются менисками, функция которых заключается в компенсации несоответствия суставных поверхностей. Они также поглощают удары, передающиеся на коленный сустав. Мениски прикрепляются только внешними краями и склонны к разрывам.

Медиальный мениск также прикрепляется к большеберцовой коллатеральной связке и поэтому закреплен прочнее, чем латеральный мениск, который не прикрепляется к малоберцовой коллатеральной связке.

Медиальные и латеральные венечные связки. Капсульные волокна, которые прикрепляют мениски к большеберцовым мыщелкам.
Поперечная связка коленного сустава. Волокнистая полоска, которая связывает передние части менисков.

Стабилизирующие сухожилия
Связка надколенника. Эта крепкая связка является фактически дистальной частью сухожилия четырехглавой мышцы. Она проходит от коленной чашечки (которая «вкладывается» в сухожилие, как сесамовидная кость) до бугристости большеберцовой кости.

Другие тонкие полоски, названные медиальным и латеральным надколенным удерживателями, проходят по сторонам коленной чашечки, прикрепляясь к передней поверхности каждого большеберцового мыщелка; фактически заменяя переднюю часть капсулы.
Полумембранозное сухожилие. Укрепляет заднюю часть коленного сустава.

Мышцы, окружающие коленный сустав, являются частичными стабилизаторами.

Движения
Сгибание, разгибание. Может происходить некоторое вращение при сгибании колена.

Кроме того, в результате натяжения различных связок (особенно крестообразных) и сухожилий может происходить небольшое медиальное вращение бедра выше неподвижной голени, при полном разгибании коленного сустава.

(Когда бедро и голень не фиксированы, как при ударе ногой, голень вращается латерально в конце разгибания и медиально в начале сгибания.)

Примечание: подколенные мышцы «разблокировывают» разогнутый коленный сустав перед сгибанием, делая возможным процесс сгибания.

Коленный сустав: вид спереди

Коленный сустав: вид сзади
 

Коленный сустав: срединно-сагиттальный вид
 

Проксимальный межберцовый сустав

Тип сустава
Синовиальный плоский.

Сочленение
Между фасеткой на головке малоберцовой кости и такой же фасеткой на латеральном мыщелке большеберцовой кости.

Движения
Возможны ограниченные, пассивные движения при движениях голеностопного сустава.

 Межберцовый сустав: а) проксимальный межберцовый сустав, правая нижняя конечность (вид спереди); б) проксимальный межберцовый сустав, правая нижняя конечность (вид сзади)
 

Дистальный межберцовый сустав

Тип сустава
Синдесмоз.

Сочленение
Между грубыми треугольными противоположными поверхностями у дистального конца большеберцовой и малоберцовой кости.

Движения
Возможны ограниченные, пассивные движения при движениях голеностопного сустава.

Голеностопный сустав

Тип сустава
Синовиальное шарнирное соединение.

Сочленение
Между дистальной частью большеберцовой кости, медиальной лодыжкой большеберцовой кости, латеральной лодыжкой малоберцовой кости и таранной костью. Нижние концы большеберцовой и малоберцовой кости создают «гнездо» для таранной кости.

Движения
Дорсальное и подошвенное сгибание.

Голеностопный сустав: вид сбоку
 

 Голеностопный сустав: медиальный вид
 

Своды стопы

 Продольный свод:
– Ряд синовиальных плоских суставов. – Проходит от пяточной кости до плюсневых костей через таранную, ладьевидную и клиновидную кости.

– Образуется определенной формой плюсневых костей. – Поддерживается пяточно-ладьевидной связкой, множеством небольших межкостных связок и сухожилиями передней и задней большеберцовой мышцы.

– Свод стопы по медиальной стороне выше, чем по латеральной стороне.

 Поперечный свод:

– Ряд синовиальных плоских суставов. – Проходит через дистальный ряд костей предплюсны.

– Поддерживается формой костей предплюсны, многими небольшими межкостными связками и сухожилиями длинной малоберцовой мышцы, передней и задней большеберцовой мышцы.

Свод стопы: медиальный вид
 

 Свод стопы: вид сбоку
 

Межпредплюсневые суставы

Тип сустава
Сложный комплекс синовиальных плоских суставов.

Сочленение
Подтаранный сустав. Между нижней поверхностью таранной кости и верхней поверхностью пяточной кости.
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав. Между таранной, пяточной и ладьевидной костями. Пяточно-кубовидный сустав. Между пяточной и кубовидной костью.
Поперечный сустав предплюсны.

Термин для описания поперечного плоского сустава, пересекающего предплюсну по всей ширине, включая таранно-пяточно-ладьевидный сустав и пяточно-кубовидный сустав.
Клиноладьевидный сустав. Между клиновидной и ладьевидной костью.
Межклиновидные суставы. Между тремя клиновидными костями.
Клинокубовидный сустав.

Между латеральной клиновидной и кубовидной костью.

Движения предплюсны
Инверсия и выворот стопы.

Межпредплюсневый сустав
 

Предплюсне-плюсневые и межплюсневые суставы

Тип суставов
Синовиальный плоский.

Сочленение
Предплюсне-плюсневые суставы. Между дистальным (передним) рядом костей предплюсны (кубовидной и тремя клиновидных) и основаниями плюсневых костей.
Межплюсневые суставы. Между фасетками на смежных сторонах оснований всех латеральных плюсневых костей.

Движения Возможны небольшие скользящие движения плюсневых костей, ограниченные связками и связанными костями, при инверсии и вывороте стопы.

Плюснефаланговые суставы

Тип сустава
Синовиальный мыщелковый.

Сочленение Между головкой плюсны и основанием проксимальной фаланги.

Примечание: капсула сустава неполная на дорсальной части, где она замещается расширением сухожилия разгибающей мышцы.

Движения Сгибание и разгибание. Отведение и приведение. Комбинированные движения могут вызывать пассивное вращательное движение.

Примечание: при сгибании пальцы соединяются вместе; при разгибании они расходятся и смещаются несколько латерально. Движения менее интенсивны, чем в соответствующих суставах кисти.

Предплюсне-плюсневый, межплюсневый и плюснефаланговый суставы

Межфаланговые суставы

Тип сустава
Синовиальный шарнирный.

Сочленение
Между проксимальными и средними фалангами (проксимальный межфаланговый сустав) или средними и дистальными фалангами (дистальный межфаланговый сустав).

Движения
Сгибание и разгибание.

 Плюснефаланговый и межфаланговые суставы

Источник: https://www.sportmassag.ru/1/page6108.html

Описание большеберцовой кости

Большеберцовая кость с суставом

Большеберцовая кость — это большая, сильнейшая из двух нижних костей ноги. Она образует коленный сустав с бедром, голеностопный сустав с малоберцовой костью и предплюсной. Многие мощные мышцы, которые двигают стопы и голени прикрепляются к большеберцовой кости.

Опора, движение большеберцовой кости имеет важное значение для многих видов деятельности, выполняемых ногами, в том числе стояние, ходьба, бег, прыжки, а также поддержка веса тела.

Голень находится в нижней части ноги, медиально от малоберцовой кости, дистально от бедренной кости и проксимально к таранной кости стопы.

Самая широкая её часть на проксимальном конце возле бедра, где она образует дистальный конец коленного сустава, затем она сужается по длине ближе к голеностопному суставу … [Читайте ниже]

[Начало сверху] … Проксимальный конец плоский, с гладкими, вогнутыми медиальным, латеральным мыщелками, образующими коленный сустав с бедренной костью. Между мыщелками находятся точки крепления мениска и передней, а также задней крестообразной связки коленного сустава. У нижнего края латерального мыщелка — малая грань, где большеберцовая кость образует проксимальный межберцовый сустав с малоберцовой. Этот сустав плоский, позволяющий большеберцовой, малоберцовой немного скользят мимо друг друга и отрегулировать положение нижней части ноги.

Чуть ниже мыщелков, на передней поверхности большеберцовой кости, расположен крупный костистый гребень, который обеспечивает точку крепления надколенника через связку надколенника.

Расширение голени предполагает сокращение прямой мышцы бедра, которая тянет коленную чашечку, которая в свою очередь тянет большеберцовую кость.

Бугристости большеберцовой кости и переднего гребня, позволяют четко определить ориентиры голени, так как они легко пальпируется через кожу.

Приближаясь к голеностопному суставу, кость голени слегка расширяется в медиально-боковой и передне-задней плоскостях. На медиальной стороне большеберцовая кость образует округлые костные отростки, известные как медиальные лодыжки.

Медиальная лодыжка образуется с медиальной стороны голеностопного сустава с таранной костью стопы; она может быть легко определена при пальпации кожи в этой области.

На боковой стороне голени — небольшое углубление, которое образует дистальный межберцовый сустав с малоберцовой костью.

Строение большой берцовой кости

Большеберцовая кость классифицируется как длинная кость из-за её длинной, узкой формы. Длинные кости полые в середине, с регионами губчатой кости на каждом конце и прочной компактной костью, охватывающей всю их структуру.

Губчатая кость состоит из крошечных колонн, известных как трабекулы, которые укрепляют концы костей от внешних напряжений.

Красный костный мозг, который производит клетки крови, находится в отверстиях губчатой кости между трабекулами.

Полая середина кости, известная как костномозговая полость, наполнена богатым жиром желтым костным мозгом, который хранит энергию для организма.

Окружающие костномозговую полость, губчатая кость, представляет собой толстый слой компактной кости, что придает ей большую часть прочности, а также массы.

Компактная кость состоит из клеток, окруженных матрицей из твердого минерального кальция и коллагена белка, который является крайне сильным и гибким, чтобы противостоять стрессу.

Вокруг компактной костной ткани находится тонкий, волокнистый слой, известный как надкостница. Надкостница состоит из плотной, волокнистой соединительной ткани, к которой прикрепляются связки, соединяющие большеберцовую кость с окружающими костями и сухожилиями, которые присоединяют мышцы к кости.

Эти соединения предотвращают разделение мышц и костей друг от друга. И, наконец, тонкий слой гиалинового хряща покрывает концы большеберцовой кости, где она образует коленный и голеностопный суставы.

Гиалиновый слой является чрезвычайно гладким и слегка гибким, обеспечивая гладкую поверхность для сустава, чтобы обеспечить скольжение, а также амортизацию, чтобы противостоять ударам.

При рождении, голень состоит из двух костей: центрального ствола, известного как диафиз, а также тонкой крышки чуть ниже колена, известной как проксимальный эпифиз. Тонкий слой гиалинового хряща, отделяющий эти две кости, позволяет им немного двигаться относительно друг друга.

Дистальный конец большеберцовой кости состоит из гиалинового хряща при рождении, но начинает окостеневать в возрасте около 2 лет, образуя дистальный эпифиз.

На протяжении всего детства, диафиз и два эпифиза остаются отделены тонким слоем гиалинового хряща, известным как эпифизарный хрящ или пластина роста. Хрящ в эпифизарной пластине растет на протяжении всего детства, отрочества, постепенно замещается костной тканью.

Результатом этого роста является удлинение голеней. В конце подросткового возраста, диафиз и эпифиз сливаются в одну большую берцовую кость.

Источник: https://anatomya.ru/bolshaya_bertsovaya_bolshebertsovaya_kost.html

Скелет свободной части нижней конечности

Большеберцовая кость с суставом

Скелет свободной части нижней конечности (pars libera membrae inferioris) составляют бедренная кость, надколенник, кости голени и кости стопы.

Бедренная кость (os femoris) (рис. 55, 56), так же как плечевая, локтевая и лучевая, является длинной трубчатой костью, проксимальный эпифиз которой заканчивается головкой, а расширенный дистальный имеет два мыщелка (медиальный и латеральный).

Диафиз бедренной кости несколько выгнут вперед; его передняя поверхность гладкая, а вдоль задней проходит продольная шероховатая линия (linea aspera) (рис. 46), в которой выделяют медиальную (labium mediale) и латеральную (labium laterale) губы (рис. 46).

Немного ниже верхнего эпифиза находится выступ, называемый ягодичной бугристостью (tuberositas glutea) (рис. 46).

Головку (caput ossis femoris) (рис. 46) проксимального эпифиза бедренной кости соединяет с диафизом длинная шейка бедренной кости (collum ossis femoris) (рис.

46), несколько сдавленная в переднезаднем направлении и образующая с телом кости тупой угол (у мужчин этот угол заметно больше, чем у женщин). В центре головки бедренной кости находится ямка головки бедренной кости (fovea capitis ossis femoris) (рис. 46).

Выступы кости, расположенные сверху и снизу в месте перехода тела кости в шейку, — большой (trochanter major) (рис. 46) и малый вертелы (trochanter minor) (рис. 46) — соединяются друг с другом межвертельным гребнем (crista intertrochanterica) (рис.

46) и межвертельной линией (linea intertrochanterica) (рис. 46). Углубление, расположенное у основания большого вертела, называется вертельной ямкой (fossa trochanterica) (рис. 46).

Медиальный (condylus medialis) и латеральный (condylus lateralis) мыщелки (рис. 46), находящиеся на нижнем эпифизе бедренной кости, разделены сзади межмыщелковой ямкой (fossa intercondylaris) (рис. 46).

Спереди мыщелки смыкаются, образуя площадку для соединения с надколенником.

В образовании коленного сустава участвуют покрытые хрящом задние и нижние поверхности мыщелков; каждому мыщелку соответствует находящийся над ним надмыщелок (epicondylus) (рис. 46).

Надколенная чашечка, или надколенник (patella) (рис. 54, 55, 56), защищающая коленный сустав спереди, закреплена в сухожилии четырехглавой мышцы бедра. Надколенник предста- вляет собой сесамовидную кость в форме треугольника, направленного вершиной вниз, с шероховатой передней поверхностью. Гладкая задняя поверхность покрыта суставным хрящом.

Большеберцовая кость голени (tibia) (рис. 55, 56) — длинная трубчатая кость с массивным (сравнительно с малоберцовой) трехгранным диафизом, который ближе к дистальному эпифизу переходит в четырехгранник. Широкий верхний эпифиз кости заканчивается медиальным (condylus medialis) и латеральным (condylus lateralis) мыщелками (рис.

49), плоская верхняя суставная поверхность (facies articularis superior) (рис. 47, 49) которых, покрытая суставным хрящом, незначительно вогнута и имеет в центре межмыщелковое возвышение (eminentia intercondylaris) (рис. 47, 49).

Латеральный мыщелок имеет еще одну суставную поверхность — малоберцовую, расположенную на его боковой поверхности и участвующую в образовании межберцового сустава с проксимальным эпифизом малоберцовой кости.

Рис. 46.Бедренная костьА — вид спереди;Б — вид сзади;В — вид слева (с медиальной стороны):1 — ямка головки бедренной кости;2 — головка бедренной кости;3 — большой вертел;4 — шейка бедренной кости;5 — межвертельная линия;6 — малый вертел;7 — тело бедренной кости;8 — латеральный мыщелок;9 — медиальный мыщелок;10 — вертельная ямка;11 — межвертельный гребень;12 — ягодичная бугристость;13 — медиальная губа;14 — латеральная губа;15 — шероховатая линия;16 — медиальный надмыщелок;17 — латеральный надмыщелок;

18 — межмыщелковая ямка

Рис. 47.Большеберцовая кость вид сбоку1 — межмыщелковое возвышение;2 — верхняя суставная поверхность;3 — бугристость большеберцовой кости;4 — задняя поверхность;5 — латеральная поверхность;6 — межкостный край;7 — передний край;

8 — медиальная лодыжка

 Медиальная, латеральная и задняя поверхности (рис. 47, 49) тела большеберцовой кости разделены острыми гранями — передним (margo anterior) (рис. 47, 49), межкостным (margo interosseus) (рис. 47, 49) и медиальным (margo medialis) краями. Передний край вверху переходит в бугристость большеберцовой кости (tuberositas tibiae) (рис. 47, 49, 54).

Рис. 48.Малоберцовая кость с медиальной стороны1 — суставная поверхность;2 — головка малоберцовой кости;3 — межкостный край;4 — медиальная поверхность;5 — передний край;6 — задний край;

7 — латеральная лодыжка

Дистальный эпифиз большеберцовой кости имеет на латеральной стороне малоберцовую вырезку, а на медиальной — направленную вниз медиальную лодыжку (malleolus medialis) (рис. 47, 49), покрытую, как и верхняя суставная поверхность, суставным хрящом.

Малоберцовая кость голени (fibula) расположена латеральнее большеберцовой. Суставная поверхность верхнего эпифиза — головка малоберцовой кости (caput fibulae) (рис. 48, 54) — служит для сочленения с латеральным мыщелком большеберцовой кости.

Утолщенный дистальный эпифиз заканчивается латеральной лодыжкой (malleolus lateralis) (рис. 48, 49).

Пространство между диафизами большеберцовой и малоберцовой костей затянуто, как и в предплечье, прочной фиброзной мембраной — межкостной перепонкой голени, которая прикрепляется к межкостным краям костей голени.

Рис. 49.Большеберцовая и малоберцовая кости вид спереди1 — межмыщелковое возвышение большеберцовой кости;2 — верхняя суставная поверхность большеберцовой кости;3 — медиальный мыщелок;4 — латеральный мыщелок;5 — головка малоберцовой кости;6 — бугристость большеберцовой кости;7 — межкостный край большеберцовой кости;8 — боковая поверхность малоберцовой кости;9 — передний край большеберцовой кости;10 — передний край малоберцовой кости;11 — медиальная поверхность большеберцовой кости;12 — межкостный край малоберцовой кости;13 — боковая поверхность большеберцовой кости;14 — медиальная лодыжка;

15 — латеральная лодыжка 

Кости предплюсны (ossa tarsi) короткие, губчатые. Стопу с костями голени соединяет таранная кость (talus) (рис. 50, 51). Головка таранной кости (caput tali) (рис. 50, 51) соединяется с ладьевидной костью (os naviculare). Тело таранной кости (corpus tali) сверху заканчивается блоком таранной кости (trochlea tali) (рис.

50, 51), участвующим в образовании голеностопного сустава. Верхняя и боковая поверхности блока покрывает суставной хрящ. Нижняя поверхность тела таранной кости имеет суставные поверхности, посредством которых она сочленяется с пяточной костью (calcaneus) (рис. 50, 51).

У последней есть на верхней поверхности соответствующие суставные поверхности. Передняя поверхность пяточной кости, вытянутой относительно стопы в переднезаднем направлении, также имеет суставные поверхности, служащие для сочленения с кубовидной костью. На медиальной поверхности тела пяточной кости есть отросток — опора таранной кости.

Пяточная кость заканчивается сзади бугром пяточной кости (tuber calcaneus) (рис. 50, 51).

Вместе таранная и пяточная кости составляют проксимальный ряд костей предплюсны. Дистальный ряд представлен ладьевидной (os naviculare), кубовидной (os cuboideum) и тремя клиновидными (ossa cuneiformia) костями (рис. 50, 51).

Кости плюсны (metatarsus) (рис. 50, 51), подобно пястным костям ладони, вытянутые и имеют основание, тело и головку.

Основаниями кости плюсны соединены с кубовидной (IV и V) и тремя клиновидными костями предплюсны, при этом основание II плюсневой кости входит в промежуток между выдающимися вперед медиальной и латеральной клиновидными костями.

Головки плюсневых костей сочленяются с основаниями проксимальных фаланг. Всего плюсневых костей пять; первая (I) заметно более массивна.

Кости пальцев стопы (ossa digitorum pedis) (рис. 50, 51), или фаланги пальцев, также имеют тело, основание и головку. Все пальцы, кроме первого (I), имеют по три фаланги (проксимальную, среднюю и дистальную). В первом пальце только две фаланги.

Рис. 50.Кости стопы тыльная поверхность1 — бугорок пяточной кости;2 — пяточная кость;3 — таранная кость;4 — блок таранной кости;5 — головка таранной кости;6 — кубовидная кость;7 — ладьевидная кость;8 — клиновидные кости;9 — кости плюсны;

10 — кости пальцев стопы

Рис. 51.Кости стопы вид сбоку1 — блок таранной кости;2 — таранная кость;3 — головка таранной кости;4 — ладьевидная кость;5 — клиновидные кости;6 — кости плюсны;7 — кости пальцев стопы;8 — пяточная кость;

9 — бугорок пяточной кости

Источник: https://www.anatomcom.ru/part1/skelet_nizhnei_konechnosti/skelet_svobodnoi_chasti_nizhnei_konechnosti.html

СпасемСуставы
Добавить комментарий