Дисплазия тазобедренных суставов у детей комаровский

Дисплазия тазобедренных суставов у детей: Комаровский о заболевании, видео

Дисплазия тазобедренных суставов у детей комаровский

Комаровский – врач, который посвятил дисплазии тазобедренных суставов у детей ряд исследований и целый видео-выпуск. В чем суть проблемы и убережет ли пеленание «солдатиком» от кривизны ног? Известный дядя Доктор расскажет, как предотвратить дисплазию, и как ее лечить.

«Когда косточки заедает»

Один из маленьких участников передачи охарактеризовал дисплазию тазобедренных суставов как болезнь, при которой косточки заедает. Детское мировоззрение наиболее точно и просто описало проблему. При дисплазии, недоразвитии хрящей, действительно кости в сочленении будет «заедать», кроме этого возможны такие проблемы:

  • болевые ощущения в суставе;
  • подвывих, вывих;
  • риск развития коксартроза и других патологий;
  • хромота.

Дисплазия может быть выраженной и легкой, может проявиться у новорожденного сразу, а возможно только через несколько месяцев суставы у грудничков станут отставать в развитии.

Факт! Диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» подозревают у каждого второго новорожденного.

Проблему в видео с Комаровским начали рассматривать на примере 5-месячного ребенка. Незрелость тазобедренного сустава у ребенка можно заподозрить по следующим признакам:

  • дисимметрия складочек на задней поверхности бедер;
  • во время зарядки бедро туго отводится;
  • при отведении слышатся щелчки.

Если проблема в одном суставе, родители могут увидеть разницу в длине ножек, конечность с недоразвитым суставом будет короче.

Важно! Уже после года ребенок с недоразвитым суставом может начать хромать и жаловаться на боль.

Риск развития дисплазии

Если говорить о причинах возникновения дисплазии, то их может быть несколько – ученые до сих пор не выяснили точных предшествующих патологии состояний. Можно назвать лишь приблизительные факторы риска:

  • первые роды;
  • крупный плод;
  • тазовое предлежание плода;
  • сложные роды, травмы плода в ходе;
  • многоводие.

Девочки чаще в 5 раз мальчиков рождаются с недоразвитием тазобедренного сустава. Чем больше определяют факторов у новорожденных, тем выше риск развития патологии.

Для справки! Контроль за состоянием и развитием суставов ведется регулярно раз в 3 месяца.

Роль пеленания в недоразвитии сустава

У суставов новорожденных нет прочной структуры – костная система еще не до конца развита. Тазовые кости, которые еще не срослись, не окрепли и не могут хорошо удерживать бедренные кости в любом их положении. Оптимальный вариант – поза лягушки, которая любима всеми малышами.

При тугом пеленании со строго выпрямленными ножками, как учили прабабушки, тазобедренный сустав напряжен до предела. Если есть дисплазия – головка бедра имеет еще не те размеры или сустав укрепляет слабый связочный аппарат, вероятность вывиха, выхода бедренной головки из вертлужной впадины, составляет более 90%.

Факт! В этом случае предохраняя ножки ребенка от кривизны, стягивая их пеленкой, можно нанести непоправимый вред его здоровью.

Профилактикой дисплазии тазобедренного сустава послужит обычный одноразовый подгузник – благодаря впитывающему веществу, которое не позволяет ребенку сводить ножки вместе.

Лечение

Лечение дисплазии проводят в зависимости от ее степени регресса. Комаровский говорит о том, что лечение редко длится более, чем 3-4 месяца, чем быстрее его начать, тем результативнее оно будет.

Широкое пеленание и другие способы фиксации ножек

Широкое пеленание можно применять с первых минут жизни малыша. Пеленание это заключается в том, чтобы зафиксировать ножки грудничка в разведенном состоянии.

Для этого используют обычную пеленку, которую сворачивают и подкладывают между ножек ребенка, затем с помощью другой пеленки или нескольких закрепляют всю самодельную конструкцию. Благодаря такому пеленанию тазобедренный сустав всегда будет находится в нужном положении.

Для справки! Вместо широкого пеленания, если ребенку больше 3 месяцев, можно использовать обычные слинги-переноски из жесткого материала.

Если ситуация серьезна, и дисплазия выражена до 3 степени, тогда применяют ортопедические приспособления, которые на ребенка одевает ортопед. Такие конструкции помогут справиться с проблемой:

  • стремена Павлика;
  • подушка Фрейка;
  • шины Виленского;
  • штаны Беккера;
  • корсеты.

Иногда может быть наложен гипс. Приспособления эти отличаются по степени фиксации, времени использования. Подушку Фрейка можно снимать на несколько часов в день, стремена Павлика не рекомендуют снимать на протяжении трех месяцев.

ЛФК и массаж

Регулярные сеансы массажа и физические упражнения эффективны при любой стадии дисплазии. Проводить массаж области поясницы и ягодиц должен только профессионал. Это же касается и упражнений.

По истечении нескольких сеансов родители могут попробовать сделать массаж самостоятельно, но под контролем специалиста. Массаж и упражнения необходимо проводить до 5 раз в день продолжительностью не более 5 минут.

Для справки! В сложных ситуациях возможно применение электрофореза, количество процедур выбирают индивидуально.

Вправление и операции

Если ситуация запущена на столько, что врач диагностирует врожденный вывих бедра, будет произведено его вправление, ребенку необходимо будет носить специальные фиксирующие корсеты для того, чтобы сустав мог укрепиться с помощью связок.

В случаях, когда ребенок родился с серьезными нарушениями, или дисплазию обнаружили поздно, применяют оперативное вмешательство – открытое вправление головки бедра под необходимым углом. После этого необходимо восстановительное лечение.

Дополнительные меры

Уход за ребенком с дисплазией тазобедренного сустава должен быть особенным. Для того, чтобы лечение было наиболее качественным, родителям следует придерживаться таких правил:

  1. Следить за тем, чтобы у ребенка всегда были разведены ножки. Для этого нельзя одевать его в узкие штанишки, сажать в автомобильное кресло не по размеру и не по возрасту.
  2. Ставить на ножки можно только при разрешении ортопеда. В некоторых случаях врачи запрещают ставить ребенка до 12 месяцев.
  3. Если ребенок все время на руках у мамы, необходимо выбрать способ переноса ребенка, при котором он будет обхватывать ножками маму.

Комаровский говорит о том, что дисплазия тазобедренных суставов ни в коем случае не болезнь, и лечения как такого не требуется, необходимо только скорректировать положение костей в сочленении и помочь им правильно совместится.

Родители должны ответственно отнестись к здоровью ребенка. Для того, чтобы в последствии их малыш не стал инвалидом, необходимо следовать советам педиатра и ортопеда.

Источник: https://LechimSustavy.ru/bolezni/displaziya/taz-u-detey-komarovskiy.html

Дисплазия тазобедренных суставов − как пеленание ребенка может причинить ему вред?

Дисплазия тазобедренных суставов у детей комаровский

Эту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.

Одна из распространенных болезней новорожденных детей – дисплазия суставов. Заболевание относится к категории врожденных патологий в области ортопедии и встречается, в среднем, у каждого восьмого младенца. Дисплазию часто путают или приравнивают к врожденному вывиху бедра, но данный недуг встречается один раз на тысячу рожденных детей.

Дисплазия тазобедренного сустава может становиться причиной подвывиха или вывиха бедра. Степень недоразвития сустава может сильно различаться – от повышенной подвижности в области сустава до грубых нарушений.

Для предотвращения возможных негативных последствий дисплазию тазобедренного сустава необходимо выявлять и лечить в ранние сроки – в первые месяцы и годы жизни малыша.

Дисплазия тазобедренного сустава относится к числу широко распространенных врожденных патологий. Девочки болеют чаще мальчиков (примерно 80% от всех случаев).

Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной. Тазобедренный сустав новорожденного младенца отличается от сустава взрослого: вертлужная впадина более плоская, расположена не наклонно, а почти вертикально; связки гораздо эластичнее.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – это своеобразное недоразвитие сустава, встречающаяся в «легкой» и «выраженной» форме.

Природа возникновения и причины развития дисплазии

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного имеет несколько основных предрасположенностей: наследственные факторы, неправильно расположение плода в утробе матери, маловодие и патологии, возникающие в процессе беременности (чаще всего это касается первого триместра).

Дисплазия у детей может быть выявлена не сразу. Иногда сразу после рождения абсолютно нормальный здоровый сустав со временем начинает отставать в развитии. В этом случае патологию называют «приобретенная».

Симптомы дисплазии у детей

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного имеет несколько основных предрасположенностей:

  • Наследственные факторы — если родители ребенка страдали патологиями тазобедренных суставов, вероятность рождения ребенка с дисплазией повышается в несколько раз;
  • Вероятность развития дисплазии увеличивается при тазовом предлежании плода;
  • При крупном плоде, маловодии и некоторых гинекологических заболеваниях у матери.

На развитие дисплазии влияют и национальные традиции пеленания младенцев. В странах, где новорожденных не пеленают, и ножки ребенка значительную часть времени находятся в положении отведения и сгибания, дисплазия встречается реже, чем в государствах с традициями тугого пеленания.

Виды дисплазии

Выделяют три степени развития заболевания, для каждой из них характерны определенные симптомы:

  1. 1 степень – незрелость компонентов тканей сустава. Чаще всего наблюдается в случае рождения недоношенного ребенка, врачи дают ему определение как преходящее состояние между здоровым и больным суставом. Нередко 1 степень дисплазии тазобедренного сустава диагностируется у вполне доношенных детей, но рожденных с малым весом.
  2. 2 степень – предвывих тазобедренного сустава. Врачи отмечают изменение формы вертлужной впадины, но при этом собственно бедренная кость впадину не покидает, остается в ее пределах.
  3. 3 степень – подвывих тазобедренного сустава. На этой стадии дисплазии тазобедренного сустава уже отмечается изменение формы головки бедренной кости, она свободно перемещается внутри сустава, но при этом не выходит за его пределы.

Очень важно: наиболее серьезным вариантом считается вывих тазобедренного сустава, для которого характерно: грубое нарушение анатомического строения сустава; изменения наблюдаются и в связках, и в мышцах, и в суставной сумке; головка бедренной кости выходит за пределы суставной впадины и располагается либо сбоку, либо сзади нее.

Диагностика патологии

Предварительный диагноз может быть выставлен еще в роддоме. После этого родителям необходимо обратиться к детскому ортопеду, который проведет обследование и составит схему лечения.

Кроме того, для исключения данной патологии абсолютно всех детей осматривают в возрасте 1, 3, 6 и 12 месяцев.

Клинический осмотр малыша проводят после кормления, в теплом помещении, в спокойной тихой обстановке.

Подозрение на дисплазию возникает при наличии укорочения бедра, асимметрии кожных складок, ограничении отведения бедра и симптоме соскальзывания (симптоме щелчка при разведении тазобедренных суставов).

Асимметрия кожных складок обычно лучше выявляется у детей старше 2-3
месяцев. Во время осмотра обращают на разницу в уровне расположения, формы и глубины складок.Однако при двухстороннем процессе, складки могут быть симметричными.

Диагностику методом рентгеновского обследования необходимо проводить у малышей старше одного года. Новорожденным рекомендовано только исследование костей и суставов области таза при помощи ультразвука.

Хотя УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных детей и обеспечивает высокую результативность диагностики дисплазии тазобедренных суставов, ученые не прекращают поисков других методов скринингового обследования. Большое внимание уделяется разработке генетического скрининга. Уже выявлены гены, наличие которых повышает риск дисплазии, к тому же доказано существование семейных форм дисплазии тазобедренного сустава.

https://www.youtube.com/watch?v=zCBIif6LcNo

Генетический скрининг наиболее эффективен для выявления субклинических форм дисплазии, которые с трудом выявляются с помощью УЗИ, но могут стать причиной неприятных осложнений в более старшем возрасте. К сожалению, пока еще генетический скрининг дисплазии ТБС в клинической практике не получил широкого распространения, но это вопрос нескольких лет.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного требует обязательного лечения. Если вы оставите болезнь без внимания, у малыша не будет развиваться сустав, и, как следствие, – тяжелые осложнения.

Учитывая сложности с диагностикой, в силах родителей не только регулярно наблюдать за появлением признаков патологии, но и проходить профилактические обследования и консультации у специалистов.

Если вы не видите явных ярко выраженных признаков дисплазии у новорожденных, лечение, чаще всего, не назначается. В половине случаев не проявившаяся патология может пройти сама.

Однако если спонтанная нормализация заболевания не проходит, а положение усугубляется, и ребенок все чаще начинает жаловаться на болевые ощущения в ногах, нужно срочно приступать к лечению.

Лечение дисплазии у ребенка проходит в течение нескольких месяцев. Восстановление нормального развития сустава проводится под наблюдением педиатра и ортопеда, и если патология была определена при рождении еще в роддоме, то лечение необходимо начать с первых дней жизни малыша.

Используются специальные средства для удержания ножек ребенка в положении сгибания и отведения: аппараты, шины, штанишки и специальные подушки. Все зависит от того, насколько сильные изменения у ребенка в области сустава.

При лечении новорожденных применяются только мягкие эластичные конструкции, не препятствующие движениям конечностей.

Чаще всего в лечении используются:

  • Подушка Фрейка — рекомендована при врожденном вывихе бедра и дисплазии тазобедренного сустава, для лечения и профилактики ухудшений и осложнений. Изделие следует надевать на тело или на нижнее белье. Размер подбирается под возраст ребенка.
  • Стремена Павлика — изделие из мягкой ткани, представляющее собой грудной бандаж, к которому крепится система специальных механизмов, удерживающих ноги ребенка, отведенными в стороны и согнутыми в коленных и тазобедренныхсуставах. Эта мягкая конструкция фиксирует ножки малыша в нужном положении и одновременно обеспечивает ребенку достаточную свободу движений.
  • Шина Виленского — требует шнурования конструкции. Обычно шины Виленского назначаются на 4 – 6 месяцев. Их нельзя снимать в течение всего данного времени. Это допускается только на время купания ребенка. Шину нельзя снимать даже во время переодевания ребенка.
  • Шина ЦИТО — можно сказать, что эта шина является модификацией шины Виленского. Выглядит как две манжеты с распоркой.
  • Шина (ортез) Тюбингера — можно рассматривать как комбинацию шины Виленского и стремян Павлика. Устройство шины Тюбингера: две седловидные распорки для ног, соединенные между собой металлическим стержнем.
  • Шина Волкова — ортопедическая конструкция, которая в настоящее время практически не используется.

Самое главное — это разведение и фиксация ног малыша до того момента, как суставы и мышцы «окрепнут». В основу начальной стадии терапии поставлен метод широкого пеленания.

В зависимости от степени развития патологии малышу может быть не рекомендовано становиться на ножки до достижения им одного года. При этом родителям следует понимать, что ребенок не сможет до этого возраста воспользоваться ни «прыгунками», ни «ходунками».

Лечение дисплазии суставов у детей требует соблюдения всех рекомендованных врачом мероприятий. С ростом ребенка схема лечения будет меняться. Ребенку будет рекомендован массаж, гимнастика, специальные упражнения, плавание.

Операции в лечении дисплазии тазобедренного сустава

Тяжелая степень дисплазии тазобедеренного сустава часто требует хирургической операции. При этом тип операции зависит от того, в каком возрасте патология была выявлена и от степени ее выраженности:

  • У детей в возрасте 1-1,5 лет проводится вправление тазобедренного сустава, если не выявленная своевременно дисплазия стала причиной вывиха бедра.
  • У детей в возрасте 1,5-3 лет показано проведение остеотомии бедренной кости. Суть этой операции заключается в изменении конфигурации упомянутой кости. Существует более 20 модификаций этой операции.
  • У детей старше 3-х лет в большинстве случаев требуется проводить остеотомию не только бедренной кости, но и тазовой.

Рекомендации

В недавнем крупном исследовании, посвященном проблеме диагностики и лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей, ученые делают следующие выводы:

  • Необходима ранняя диагностика дисплазии тазобедренного сустава у ребенка — это залог наилучшего прогноза;
  • При свободном пеленании (с несколько согнутыми ногами) снижается риск дисплазии;
  • Оптимальным сроком для скринингового УЗИ тазобедренных суставов является возраст ребенка 4-6 недель;
  • Возможно применение МРТ для диагностики дисплазии;
  • Стремена Павлика до сих пор остаются наиболее эффективным методом лечения дисплазии тазобедренных суставов.

Дисплазия – не приговор, а поэтому для решения проблемы необходима выдержка, терпение и, конечно, родительская забота и любовь к малышу.

Доктор Комаровский: дисплазия тазобедренного сустава

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://onethree.ru/zdorovye/displaziya

Дисплазия тазобедренных суставов у детей, советы доктора Комаровского

Дисплазия тазобедренных суставов у детей комаровский

Деток не зря в месяц отправляют на плановый осмотр к врачам специалистам.

Иногда в роддоме не замечают, а иногда просто не проявляется такая проблема как физиологическая незрелость суставов, так называемая, дисплазия тазобедренных суставов у детей.

Родители очень боятся поставленного диагноза, но при своевременном выявлении и принятия определенных мер, все пройдет в норму без затруднений.

Обычно, страх появляется пред тем, чего мы не знаем и не понимаем. Для того, чтобы знать, что это и как помочь малышу прочитайте данную статью.

Физиологическая незрелость

Незрелостью или недоразвитостью называют тогда, когда возрасту ребенка не соответствует развитие сустава, его физиологические функции. Происходит это под воздействием различных естественных факторов во время беременности, во время или после рождения малыша.

Чаще всего проблемы у новорожденных возникают с тазобедренным суставом. Он изначально до конца не сформирован и легко деформируется.

Недоразвитость тазобедренного сочленения может перейти в разные формы дисплазии. Что происходит в сочленении: головка бедренной кости смещается из суставной впадины таза. В зависимости от сложности: без смещения, частичное или полное.

Для нарушения структуры тазобедренного сустава существует множество причин:

  • роды раньше срока;
  • наследственность;
  • крупный плод;
  • тазовое предлежащие;
  • маловодие;
  • гинекологические заболевания у роженицы;
  • многоплодная беременность и т.д.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей, по мнению доктора Комаровского, это не генетическая предрасположенность, а то, как обращаются с детьми после рождения. Ведь в странах, где матери носят детей на себе, соответственно, ножки широко расставлены, такая болезнь практически не встречается.

Симптоматика и диагностика патологии

Диагноз могут поставить в роддоме или на осмотре у педиатра. Так же вы сами, разглядывая малыша, можете заметить некоторые симптомы:

  • коленки на разной высоте;
  • одна ножка длиннее другой;
  • складки на разной высоте, или присутствует (отсутствует) еще одна складочка, не парная;
  • когда разводим ножки (гимнастическое упражнение «лягушка»), разная амплитуда.

Но не все проявляется внешне, некоторые признаки может распознать только квалифицированный доктор непосредственно при осмотре. Подтвердить или опровергнуть диагноз может только детский ортопед, к которому вы должны обратиться немедленно.

Доктор осмотрит кроху и выслушает родителей. Направит на процедуры, которые помогут уточнить диагноз или опровергнуть его. Это ультразвук и рентген. УЗИ может проводиться в любом возрасте, это не настолько важно, если дисплазия не подтвердилась.

Но если нарушение имеет место, то чем раньше распознать, тем раньше будут предприниматься меры по устранению дефекта. При проведении УЗИ доктор аккуратно передвигает датчик около паховой области.

Так же исследует прилегающие к суставным косточкам ткани, поворачивая со спинки то на правую, то на левую сторону.

На рентген отправляют только по показателям и в возрасте от 3 месяцев. Во время процедуры кроха должен лежать неподвижно, поэтому рекомендуется, что бы приносили во время сна. Это решит ряд проблем и поможет сделать снимки более четкими.

В зависимость от того, когда возникла дисплазия и от ее протекания название патологии отличается:

  • Врожденный вывих;
  • Дисплазия тазобедренного сустава;
  • Дисплазия вертлужной впадины;
  • Вывих бедра.

Название «дисплазия тазобедренного сустава» применяется у грудничков и деток младшего возраста. А термином «врожденный» пользуются, если сочленение не развивается или отсутствует.

Комаровский может вас проконсультировать, если вам не понятен диагноз, объяснить те или иные особенности. Но так, же не забудьте расспросить лечащего доктора об особенностях расположения тазобедренных костей у вашего малыша, как лечить и обращаться с ним в период выздоровления.

А может само пройдет?

Некоторые родители халатно относятся к данному заболеванию. Ведь дисплазия тазобедренного сустава у детей протекает спокойно: ничего не болит, ребёнок ведет себя спокойно.

Комаровский вас огорчит: если эту патологию не убрать, то уже в 2-2,5 года из-за боли не сможет ходить. Разовьется воспалительный процесс и лечение будет длительным и дорогостоящим.

Так же это может привести к инвалидности и не в далеком будущем, а через несколько лет.

Неужели нельзя вовремя показать ребенка и пролечить, чтобы потом радоваться тому, как он быстро бегает и красиво танцует.

Профилактические меры.

  1. Широкое пеленание;
  2. Не применять устройств, которые сдвигают ножки вместе;
  3. Использовать памперс на 1 размер больше;
  4. Носить ребенка на бедре;
  5. Одевать в широкие ползунки.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей? Вот простые советы от детского доктора Комаровского:

  • при малейших подозрениях обращаться к врачу;
  • обязательно проходить плановые медосмотры в месяц, три месяца, полгода и когда ребенок начнет ходить;
  • исполнять все предписания врача;
  • ни в коем случае не оставлять все как есть, это чревато последствиями;
  • ни в коем случае не выпрямлять ножки ребенка, тем более не фиксировать в таком положении.

Источник: https://lechsustavov.ru/displaziya-sustavov/displaziya-tazobedrennykh-sustavov-u-detey-komarovskiy.html

Доктор Комаровский о дисплазии тазобедренных суставов у детей

Дисплазия тазобедренных суставов у детей комаровский

В своей телепередаче Евгений Комаровский рассказал, что это такое дисплазия тазобедренных суставов у грудничка. Все дети на первом году жизни должны регулярно проходить осмотр у ортопеда. Педиатр может первым заметить признаки заболевания.

Комаровский подробно объяснил этиологию развития дисплазии. В тазовой кости есть две впадины. В них закрепляются головки бедренных костей. В норме они должны хорошо входить внутрь этих углублений. Когда они выходят или расположены не так, как должно, развивается дисплазия.

Дисплазия тазобедренного сустава у грудничка — Комаровский

Рождение младенца – это радость для любящих родителей. Однако по некоторым причинам он иногда приходит в этот мир уже с патологией сустава, которая потребует большого терпения и длительного лечения. Например, дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных, является одной из самых распространенных патологий.

Итак, дисплазия у младенцев – это тяжелое недоразвитие самого крупного в человеческом организме сустава – тазобедренного. Патология затрагивает не только сочленение костей, но и все элементы аппарата:

  • Связки;
  • Мышцы;
  • Соединительную ткань;
  • Нервы;
  • Хрящи.

Дисплазия может спровоцировать вывих или подвывих сустава.

Чаще всего заболевание проявляется у девочек. Появляться оно может как после рождения, так и быть врожденным. Представленная патология для малыша опасна тем, что при отсутствии лечения она усугубляется и обязательно приводит к сложным дефектам, ограничивающим движения.

Признаки проявления дисплазии зависят от степени и вида повреждения тазобедренного сочленения костей у ребенка:

  1. Предвывих. В этом случае головка бедренной кости не в состоянии нормально зафиксироваться в вертлужной впадине. То есть она может свободно выскакивать из нее. Связки не находятся в необходимом напряжении, поэтому не могут удержать кость. Такую форму болезни у грудничков самостоятельно определить нельзя. Дело в том, что функциональность сустава может не нарушаться.
  2. Подвывих. Тут головка бедренной кости не просто выходит за пределы вертлужной впадины, но и несколько смещается . На место она становится с характерным для трения твердой поверхности щелчком. Грудничок в этом случае уже не в состоянии нормально двигаться.
  3. Вывих. Такое заболевание является самым опасным и требует серьезной терапии. Дело в том, что головка кости бедра, вообще, не попадает в вертлужную впадину, которая характеризуется недоразвитостью. Кроме того, в ней накапливается слишком большое количество жировой ткани.

Лечить любую степень и форму дисплазии тазобедренного сустава у грудничков нужно обязательно.

Дисплазия тазобедренного сустава может появляться под воздействием следующих причин:

  • Наследственность. У того младенца, у которого мать перенесла такое заболевание, больше шансов получить повреждение.
  • Вредные привычки и неправильное питание беременной женщины.
  • Плохая экологическая обстановка, которая приводит к порокам развития младенца.
  • Возраст и некоторые заболевания роженицы. Чем позже наступила беременность (особенно первая), тем выше риск появления отклонений.
  • Ранний или поздний токсикоз во время беременности. Это состояние говорит о том, что организм матери считает плод чужеродным телом, и старается бороться с ним на биохимическом уровне. Поэтому некоторые изменения обмена могут привести к неправильному формированию скелета.
  • Серьезные соматические патологии роженицы.
  • Тазовое предлежание малыша. При неправильной и несогласованной работе врачей, вероятность появления вывиха становится очень высокой.
  • Нарушение баланса водно-солевого обмена плода.
  • Обвитие малыша пуповиной.
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов, недоношенность ребенка. Естественно, косточки младенца еще очень мягкие, поэтому повредить их можно любым неосторожным нажатием пальца. Недоношенные дети – это «хрустальная ваза».
  • Некомпетентность медицинского персонала. Дисплазия тазобедренного сустава, а особенно вывих, может случиться из-за травматизации малыша во время родов по неосторожности акушеров.

Эти причины могут быть не единственными, однако, они самые распространенные.

Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в теле человека. Нарушение его целостности влечет за собой серьезные последствия, проблемы с функционированием внутренних органов. Признаки патологии можно определить не всегда, так как не в каждом случае болезнь можно заметить сразу. Однако есть симптомы, с которыми ребенок в срочном порядке должен быть осмотрен врачом:

  1. Напряжение мышц спины, которые провоцируют повышение тонуса у малыша.
  2. Вывих внешне выражается укорочением ноги с пораженной стороны. Особенно это видно, если положить малыша на животик, и постараться выровнять ему ножки.
  3. Лишняя ягодичная складка.
  4. Дисплазия тазобедренного сустава у ребенка проявляется выворачиванием стоп наружу.
  5. Неравномерное распределение складок на ягодицах: одна из них находится выше, а другая – ниже.
  6. У малыша нельзя развести ножки в стороны полностью.
  7. Нехарактерная для ребенка поза в положении «лежа».
  8. Наклон головы в одну сторону.
  9. Постоянное сжимание пальцев на руке с пораженной стороны.

Если вы предполагаете, что ребенок страдает дисплазией тазобедренного сустава, он должен пройти такое обследование:

  1. Рентгенография. Делать ее нужно очень быстро с применением защитных накладок, чтобы лучи не навредили ребенку. Снимок даст возможность определить вывих, его сложность и форму.
  2. УЗИ. Благодаря этому исследованию, которое можно проводить несколько раз, врачи определят степень тонуса мышц у ребенка, клинические проявления вывиха. УЗИ необходимо проводить периодически на протяжении всего периода лечения.
  3. Компьютерная томография. Эта процедура при дисплазии тазобедренного сустава у ребенка поможет определить, насколько атрофированы мышцы пораженной конечности.
  4. МРТ. Это исследование проводится только в том случае, если ребенок нуждается в оперативном вмешательстве.

Естественно, врач должен также внимательно осмотреть внешние признаки вывиха.

Подробнее

Особенности лечения

Если у грудничка выявлена дисплазия тазобедренного сустава, лечение необходимо начинать сразу же после того, как будут определены первые симптомы. Прежде всего, врачи обязаны научить молодую маму правильно пеленать младенца.

Необходимо практиковать свободное пеленание. Это даст возможность нормализовать кровообращение в тазобедренном суставе, не усугублять вывих. Использовать для этого можно не только обычные пеленки, но и специальные приспособления.

Лечение зависит от типа патологии:

  • Для устранения предвывиха производится массаж ягодиц, поясничной части и бедер. Применяются физиотерапевтические процедуры: электрофорез тазобедренного сустава с использованием кальция хлорида. В домашних условиях мама обязана делать с малышом лечебную гимнастику.
  • Лечение подвывиха производится с применением стремян. Надевать их следует ежедневно. Лечение при помощи стремян может длиться более года. Все зависит от эффективности метода.
  • Вывих тазобедренного сустава – это самый сложный случай. Его лечение предусматривает наложение шины. При этом срок ее использования зависит от степени тяжести дисплазии.

В особо сложных случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. При этом головка кости бедра вправляется в сумку сустава. Производится подтягивание связок и мышц, а также их удлинение. Операция бывает открытой или с применением эндоскопа.

Реабилитация малыша необходима для укрепления мышц, активизации регенерационных процессов, улучшения снабжения тканей кровью.

Если вы не хотите, чтобы дисплазия появилась у вашего грудничка, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности:

  1. Постоянное выполнение рекомендаций врача во время беременности. при этом важным элементом обследования является УЗИ, которое может показать проблемы со здоровьем еще на ранней стадии развития плода.
  2. Прием витаминов, правильное питание, легкая физическая нагрузка в период беременности.
  3. Нужно устранить те причины, которые могут привести к появлению патологии и спровоцировать вывих.
  4. Послеродовое обследование ортопедом, а также проведение УЗИ тазобедренного сустава.
  5. Ношение грудничка в слинге, а также использование широкого пеленания.
  6. Применение лечебной гимнастики и регулярная физическая нагрузка, которая поможет поставить и зафиксировать кость на месте.
  7. Если диагноз «дисплазия» все-таки поставлен, то нельзя ставить малыша на ножки до того момента, пока не разрешит доктор.

Учтите, что не следует считать, что представленная патология пройдет сама. Ее нужно лечить, причем срок прохождения терапии может длиться несколько месяцев. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов восстановить функциональность сустава.

Источник: https://allsurgery.ru/2019/10/12/doktor-komarovskiy-displazii-tazobedrennykh-sustavov-detey/

Доктор Комаровский о дисплазии тазобедренных суставов у детей – Цветы жизни

Дисплазия тазобедренных суставов у детей комаровский

Методы лечения дисплазии тазобедренного сустава у грудничков Первые симптомы дисплазии у грудничка Дисплазия тазобедренного сустава у грудничка — Комаровский

Заболевания суставов встречаются очень часто.

Некоторым формам патологий подвержены дети. Доктор Комаровский – самый популярный детский педиатр. Он подробно описывает происхождение заболеваний и наилучший метод лечения.

Стоит рассмотреть, что говорит доктор Комаровский о дисплазии тазобедренных суставов у детей.

Что врач говорит о заболевании

В своей телепередаче Евгений Комаровский рассказал, что это такое дисплазия тазобедренных суставов у грудничка. Все дети на первом году жизни должны регулярно проходить осмотр у ортопеда. Педиатр может первым заметить признаки заболевания.

Комаровский подробно объяснил этиологию развития дисплазии. В тазовой кости есть две впадины. В них закрепляются головки бедренных костей. В норме они должны хорошо входить внутрь этих углублений. Когда они выходят или расположены не так, как должно, развивается дисплазия.

Дисплазия тазобедренного сустава у грудничка — Комаровский

Причины патологии

По мнению доктора Комаровского, неправильное положение суставов во многом зависит от того, как проводится пеленание грудного ребенка. Замечено, что данная патология развивается в разных странах неодинаково часто. Это связывают с традициями разных народов. Когда малышей пеленают с ровными ножками, головка сустава выходит из впадины, и он становится более подвижным.

На заметку!

Чаще всего такой недуг развивается у первенцев девочек и малышей, которые находились в тазовом предлежании.

Когда головка сустава не полностью выходит из впадины, состояние называется подвывих. Расположение сустава за пределами положенной локализации – вывих.

На вероятность рождения ребенка с дисплазией тазобедренного сустава влияют следующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Внутриутробные нарушения развития плода;
  • Рождение ребенка в позднем возрасте.

Даже если во время беременности ребенок находится в группе риска, это не означает, что болезнь обязательно разовьется. Только спустя 1-2 месяца после появления малыша на свет врач сможет сказать, есть дисплазия или нет.

Как заметить болезнь

Хотя осматривать новорожденного должен ортопед, и именно этот специалист к 8-й неделе жизни малыша сможет точно сказать, есть дисплазия тазобедренного сочленения или нет, родители также должны знать, по каким признакам можно заметить проблему. О врожденной патологии можно судить по следующим признакам:

  • Складки на ножках ребенка асимметричны, не совпадает их глубина, длина и расположение;
  • Отведение бедра в сторону затруднено и происходит на разный угол отведения;
  • Укорочение бедра, при котором в согнутых коленях одно оказывается выше, а другое ниже.

На заметку!

Самостоятельный осмотр складок может ввести родителей в заблуждение. Для получения достоверных сведений оценивать нужно только подколенные, паховые складки и под ягодицами.

Первые симптомы дисплазии у грудничка

До наступления месячного возраста заметить болезнь можно по специфическому суставному хрусту, который слышен при разведении ножек и последующем сведении. Ощутим легкий щелчок, свидетельствующий о том, что головка бедренной кости теряет контакт с вертлужной впадиной, а затем снова возвращается на свое место.

Диагностика

Чтобы обнаружить дисплазию, важно вовремя показывать ребенка ортопеду. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем более эффективными окажутся предпринятые меры лечения.

При подозрении на дисплазию врач назначит следующие обследования:

  • УЗИ тазобедренных суставов;
  • Рентген.

Ультразвуковое исследование полностью безвредно, поэтому проводится даже в первые недели жизни. Рентгенологическое исследование можно проводить после достижения малышом полугодовалого возраста.

Советы от доктора

Родителям, которым пришлось столкнуться с этим диагнозом, следует учесть следующие рекомендации от Евгения Комаровского:

  • Если врач назначил специальную гимнастику, ее следует выполнять в соответствии с указаниями специалиста;
  • Важно вовремя заметить нарушение работы сочленений, чтоб помочь ребенку справиться с проблемой до наступления годовалого возраста;
  • В группе риска находятся девочки;
  • Проблемы, не выявленные и не излеченные в раннем возрасте, могут проявиться в старшем возрасте;
  • С особым вниманием стоит следить за крупными детьми, и теми, которые родились первыми.

Тазобедренный сустав выполняет множество функций. Только в первый год жизни можно успешно откорректировать заболевание. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятности достичь положительных результатов.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/displaziya/komarovskij-o-displazii-u-detej.html

Дисплазия тазобедренных суставов

Одна из распространенных болезней новорожденных детей – дисплазия суставов. Заболевание относится к категории врожденных патологий в области ортопедии и встречается, в среднем, у каждого восьмого младенца.

Дисплазию часто путают или приравнивают к врожденному вывиху бедра, но данный недуг встречается один раз на тысячу рожденных детей.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – это своеобразное недоразвитие сустава, встречающаяся в «легкой» и «выраженной» форме.

СпасемСуставы
Добавить комментарий