Где проверить суставы

ТЕСТ: Проверьте в каком состоянии ваш позвоночник, коленные суставы, шея и стопы

Где проверить суставы

Хотите проверить здоровый и гибкий ли у вас позвоночник? В этой статье вы найдете простые и функциональные тесты, которые можно проделать самостоятельно, чтобы это определить.

Древняя пословица говорит: Человек молод настолько, насколько молод его позвоночник. По утверждению специалистов, из 150 человек лишь один – счастливый обладатель здорового и гибкого позвоночника. Вы в их числе ? Это нетрудно проверить с помощью простейших функциональных тестов, которые легко проделать и самостоятельно.

Самодиагностика состояния опорно-двигательного аппарата (позвоночник, суставы

Поставьте ноги вместе и максимально наклонитесь вперед. Если вы коснулись пола ладонями, получаете 4 балла, пальцами – 3 балла, не смогли дотянуться до пола – 0 баллов.

Поставьте ноги прямо, на ширине плеч. Не двигая тазом, наклонитесь влево, затем вправо, скользя руками по ноге. Если вы коснулись пальцами икр – 4 балла, достали до колена – 3 балла, не дотянулись до колена – 0 баллов.

Лежа на спине, заведите ноги за голову. Если можете коснуться пола прямыми ногами – 4 балла, дотянулись до пола слегка согнутыми ногами – 3 балла, сильно согнутыми ногами – 2 балла, совсем не смогли коснуться пола – 0 баллов.

Это упражнение нужно делать осторожно, без насилия над собой.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Подведем итоги. 

  • Если вы набрали 12-8 баллов, ваш позвоночник обладает отличной гибкостью. Всё, что вам нужно, это поддерживать форму.
  • Если у вас 7 – 4 балла, вы подрастеряли былую гибкость. Но все еще можно исправить – занятия физическими упражнениями помогут вернуть форму.
  • Если же ваш результат 3-0 баллов, ваша гибкость оставляет желать лучшего. Вероятно, вы и сами ощущаете её недостаток в повседневной жизни. Только регулярные и продолжительные тренировки вернут вашему позвоночнику желанную гибкость и здоровье.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Дополнительный тест

Чтобы узнать, ровный ли у вас позвоночник, попробуйте завести руку за спину (одну сверху – через плечо, другую снизу, от пояса), и соединить пальцы. Потом поменяйте руки. Если позвоночник ровный, руки легко смыкаются в любом положении. При искривлении позвоночника – в одном из положений руки сомкнуть труднее, а иногда невозможно.

Осанка

В древние времена на Руси бытовали выражения – осанистость, сановитость, которые были связаны не только с гордой боярской поступью, но и с величавостью несгибаемой волей широкоплечих былинных героев.

Действительно, здоровье во многом связано с осанкой. Прямая спина, широкая грудная клетка – значит, дышится легко, меньше чувствуется усталость.

А для женщины красивая осанка – чуть ли не главный секрет успеха.

Что же такое «правильная осанка»? Это такое положение тела, при котором позвоночник испытывает минимальную нагрузку. При правильной осанке естественные изгибы позвоночника выражены симметрично, плечи находятся на одном уровне и слегка развернуты, живот подтянут.

Тест для проверки осанки 

Встаньте спиной к стене, плотно прижмите к ней затылок, лопатки, ягодицы, икры и пятки. Затем положите ребром одну ладонь сзади на шейный изгиб, а другую – на изгиб позвоночника в области талии. При нормальной осанке глубина изгибов будет равно примерно ширине ладони.

Встаньте перед зеркалом боком и мысленно проведите линию от верхней точки плеча через тазобедренный сустав и колено до середины стопы. Если ваша осанка безукоризненна, эта воображаемая линия должна быть абсолютно прямой.

Шея

Большинство из нас мало уделяют внимания шее, пока в ней не появляется боль. А ведь она играет очень важную роль в нормальном функционировании всего организма. Для определения состояния шейного отдела позвоночника можно использовать следующие функциональные тесты.

  • Медленно наклоните голову вперед, стараясь коснуться подбородком груди, а затем так же осторожно запрокиньте голову назад.
  • Наклоните голову влево, потом вправо, стараясь коснуться ухом плеча.
  • Поверните голову четко на 90 градусов в одну, а затем в другую сторону .
  • Плавно поворачивая голову в каждую сторону до предела, постарайтесь заглянуть себе за спину . 

Если вы без труда выполнили все тесты, гибкость шейного отдела позвоночника в полном порядке. Если же, выполняя повороты головой, вы слышали похрустывание, вам было трудно поворачивать голову или при наклонах появлялась боль, значит, состояние вашей шеи нуждается в коррекции. Скорее всего, у вас отмечаются начальные явления шейного остеохондроза.

Коленные суставы

Коленный сустав – один из важнейших узлов в опорно-двигательном аппарате человека. Его главное качество – подвижность – должно сочетаться с совершенно противоположным качество – устойчивостью (стабильностью), что обуславливается во многом состояние коленной чашки (надколенника).

Для определения состояния надколенника можно использовать два очень простых, но весьма показательных теста.

  • Сядьте на стол, свесив ноги. Нащупайте пальцами коленную чашку и медленно выпрямляйте ногу. Если у вас «разболтанная» коленная чашка, что зависит от состояния связочного аппарата, то во время прохождения последних 10-15 градусов разгибания она вместится кнаружи.
  • Сядьте на пол, ноги выпрямите, мышцы расслабьте. Возьмите надколенник двумя пальцами и с силой покачайте его из стороны в сторону. Небольшое смещение надколенника считается нормальным, но если он отклоняется кнаружи больше, чем на 1, 5 см, вероятность развития первичного смещения ( вывиха ) надколенника при значительной физической нагрузке очень велика.

Стопы

Стопы – фундамент нашего тела, и в прямом и в переносном смысле. Они выдерживают гораздо большую нагрузку, чем другие части тела. Поэтому стопы должны быть гибкими и упругими. Что во многом зависит от состояния силы подошвенных ( плантарных ) мышц. Оценить это помогут тесты.

  • «Гусеница». Встаньте босиком на гладкий пол и подровняйте носки. Затем, одновременно сгибая и разгибая пальцы стоп и не отрывая пятки от пола, двигайтесь вперед. Измерьте сантиметровой лентой расстояние, которое вы сумели пройти «гусеничным ходом» за 20 секунд. Если вам от 10 до 50 лет и у вас крепкие мышцы стоп, результат должен быть не менее 30 см. 
  • Чтобы проверить гибкость суставов стопы, попробуйте пройти на носках в полном приседе 20 метров. Если у вас гибкие суставы стопы, вы не испытаете при этом никаких затруднений. 
  • Для определения участия стоп в балансировочной функции, попробуйте, стоя на одной ноге, надеть носок на другую ногу. Если эта функция стоп сохранена, вы легко выполните данный тест.

Мышцы

Мышцы составляют активную часть опорно–двигательного аппарата. Именно их сокращение позволяет нам совершать всевозможные движения и перемещения. Узнать, в каком состоянии ваши мышцы, также довольно просто.

Чтобы оценить силу мышц голени, наступите передней частью стопы на край ступеньки и опустите пятку, коснувшись пола. Придерживаясь одной рукой за стену ( для равновесия), поднимите пятку. Подсчитайте, сколько раз вы сможете сделать это упражнение «до отказа». Если результат будет не меньше 20 раз, у вас крепкие мышцы голени. 

Для оценки состояния икроножных мышц, встаньте в положение «выпад вперед»: одна нога согнута в колене, другая выпрямлена и отставлена назад таким образом, чтобы колена не сгибалась, а пятка не открывалась от пола. В норме икроножные мышцы в таком положении должны быть безболезненны.

Плечевые мышцы можно прощупать. Если при сдавливании появляется боль – это признак наличия в них патологии.

Когда мышцы спины здоровы, любые повороты и наклоны тела в стороны выполняются без каких- либо затруднений.

Для оценки состояние жевательных мышц согните три пальцы (указательный, средний и безымянный) на любой руке, широко раскройте рот и поместите сложенные вместе пальцы в рот. При нормальном состоянии жевательных мышц пальцы должны проходить свободно.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/test-proverte-v-kakom-sostoyanii-vash-pozvonochnik-kolennye-sustavy-sheya-i-stopy

Лабораторное обследование при болях в суставах

Где проверить суставы

·         Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой);

·         Скорость оседания эритроцитов (СОЭ);

·         Фибриноген;

·         Антистрептолизин О;

·         Мочевая кислота в сыворотке;

·         С-реактивный белок, количественно (метод с нормальной чувствительностью);

·         Ревматоидный фактор (РФ);

·         Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках;

·         Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозная кровь.

Метод исследования

·         Проточная цитофлуориметрия: Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой);

·         Метод капиллярной фотометрии: СОЭ;

·         Клоттинговый метод (детекция бокового светорассеяния, определение процента по конечной точке): Фибриноген;

·         Иммунотурбидиметрия: Антистрептолизин О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор;

·         Ферментативный колориметрический метод: Мочевая кислота;

·         Непрямая реакция иммунофлюоресценции: Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках;

·         Иммуноферментный анализ: Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин).

  • В течение суток до исследования не употреблять алкоголь, а также лекарственные препараты (по согласованию с врачом);
  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом;
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования;
  • Не курить 3 часа до исследования

Общая информация об исследовании

Боли в суставах могут быть признаком артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, подагры, хондрокальциноза, болезни Бехтерева и других заболеваний.

Воспаление суставов также может быть вызвано инфекционными или системными заболеваниями: грипп, скарлатина, туберкулез, гонорея, хламидиоз, а также хроническим очагом инфекции, вызванной стафилококками или стрептококками. В основе многих заболеваний суставов лежит воспалительный процесс, который становится причиной нарушений подвижности со стороны опорно-двигательной системы.

Воспаление является биохимической защитной реакцией организма в ответ на повреждение тканей, может носить как острый, так и хронический характер.

Так, например, при ревматоидном артрите процесс системного хронического воспаления сопровождается повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и концентрации таких острофазных белков, как фибриноген и С-реактивный белок.

Фибриноген является одним из факторов, известных под названием “ревматические пробы”. Уровень фибриногена резко возрастает в крови при воспалении или повреждении ткани.

Антистрептолизин-О является одним из лабораторных маркеров ревматизма, применяется для дифференциальной диагностики ревматизма и ревматоидного артрита (в случае РА уровень антистрептолизина-О значительно меньше).Повышение данного показателя свидетельствует о сенсибилизации организма к стрептококковым антигенам.

Повышенное содержание мочевой кислоты является одним из признаков подагры, ревматизма, артрита и других нарушений.

Если скорость синтезирования мочевой кислоты превышает скорость ее выведения из организма, нарушается процесс пуринового обмена.

Задержка этого вещества в организме влияет на деятельность почек, развивается почечная недостаточность, влекущая за собой воспаления суставов, при котором кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставной (синовиальной) жидкости.

Ревматоидный фактор (РФ) входит в список стандартных критериев ревматоидного артрита, установленных Американской ассоциацией ревматологов (AAR). Определяется у 75-80 % больных ревматоидным артритом, однако не является специфичным для ревматоидного артирита, а указывает на наличие подозрительной аутоиммунной активности.

Его также обнаруживают при синдроме Шегрена, склеродермии, дерматомиозитах, гиперглобулинемиях, В-клеточных лимфопролиферативных заболеваниях. Около 30 % пациентов с системной красной волчанкой (СКВ), не имеющих признаков ревматоидного артрита, РФ-позитивны.

Чувствительность РФ к ревматоидному артриту составляет всего 60-70 %, а специфичность 78 %.

Ревматоидный фактор – это антитела против фрагментов иммуноглобулина класса G (IgG). Чаще (до 90 % случаев) эти антитела относятся к иммуноглобулинам класса М (IgM), редко встречаются IgG, IgA, IgE. Несмотря на низкую специфичность, наличие РФ считается важным прогностическим признаком для исхода ревматоидного артрита.

Антинуклеарные антитела (другое название – антинуклеарный фактор) – гетерогенная группа антител, реагирующих с различными компонентами клеточного ядра.

У здорового человека с нормальным иммунитетом антинуклеарных антител в крови быть не должно или их уровень не должен превышать установленные референсные значения.

Утрата ряда легкорастворимых компонентов из ядра клеток НЕр-2 (стандартизованные клетки, которые используют при проведении анализа) или их перераспределение в цитоплазму может явиться причиной выявления низких титров антинуклеарного фактора на клеточной линии НЕр-2.

Целесообразно совместно с определением антинуклеарного фактора использовать определение специфичности антинуклеарных антител, что позволяет избежать ложноотрицательных результатов при системных ревматических заболеваниях.

Под определением “специфичность антинуклеарных антител” понимают определение аутоантител к конкретным антигенам, для чего используют определение экстрагируемого ядерного антигена (ENA-скрин). ЕNА представляет собой легко растворимые компоненты ядра клетки.

В данный тест входят антигены RNP-70, RNP/Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, центромерный белок В и Jo-1, причем ряд из них получают рекомбинантным методом.

Благодаря высокой чувствительности, составляющей 95-98 %, комбинированное применение двух тестов позволяет проводить как раннюю диагностику системных заболеваний, так и уточнение диагноза системного заболевания при неясной клинической картине.

Специфичность ENA-скрининга несколько уступает специфичности исследования на антитела группы ENA посредством метода иммуноблота.

Этот факт имеет особое значение в случае обследования лиц с подозрением на наличие системной красной волчанки, а также смешанного заболевания соединительной ткани.

С учетом этого при положительном результате ENA-скрининга выполняется дополнительное подтверждающее исследование – иммуноблот.

Обнаружение антител указывает на наличие аутоиммунного нарушения, однако не указывает конкретное заболевание, поскольку тест является скрининговым исследованием. Цель любого скрининга – выявить людей с повышенным риском того или иного заболевания.

Для чего используется исследование?

  •          Дифференциальная диагностика артритов;
  •          Диагностика системных аутоиммунных заболеваний;
  •         Для диагностики ревматоидного артрита и синдрома Шегрена, а также для отличия их от других форм артрита и заболеваний со сходными симптомами.

Когда назначается исследование?

  •          При симптомах аутоиммунного заболевания (длительное повышение температуры, боли в суставах, усталость, потеря массы тела, изменение кожных покровов);
  •          При выявлении изменений, характерных для системных заболеваний соединительной ткани (повышение СОЭ, уровня С-реактивного белка, циркулирующих иммунных комплексов);
  •          При ревматоидном артрите (определение активности процесса, прогноз и контроль лечения заболевания);
  •          При подозрении на подагру (главный симптом – боли в суставах, чаще всего в большом пальце стопы);
  •          При нaличии утpeннeй cкoвaннocти или тугoпoдвижнocти cуcтaвoв.

Что означают результаты исследования?

Для постановки диагноза важно использовать комплексное обследование, которое включает в себя лабораторную диагностику, клинические данные и современные методы инструментального обследования суставов: КТ, МРТ, УЗИ.

Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой)

Референсные значения: расшифровка общего анализа крови (см. подробное описание)

Лейкоцитарная формула обычно интерпретируется в зависимости от общего количества лейкоцитов. Если оно отклоняется от нормы, то ориентирование на процентное соотношение клеток в лейкоцитарной формуле может приводить к ошибочным заключениям. В этих ситуациях оценка производится на основании абсолютного количества каждого вида клеток (в литре – 1012/л – или микролитре – 109/л).

Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/02-005#subj12

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Референсные значения:

ПолВозрастРеференсные значения
МужскойДо 15 лет2 – 20 мм/ч
От 15 до 50 лет2 – 15 мм/ч
Старше 50 лет2 – 20 мм/ч
ЖенскийДо 50 лет2 – 20 мм/ч
Старше 50 лет2 – 30 мм/ч

При артрите четко выражена воспалительная картина крови с резким повышением СОЭ до 40-80 мм.

Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/02-007#subj12

Фибриноген

Референсные значения: 1,8 – 3,5 г/л

Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/03-011#subj12

Антистрептолизин О

Референсные значения:

ВозрастРеференсные значения
До 14 лет0 – 150 МЕ/мл
Старше 14 лет0 – 200 МЕ/мл

Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/06-007#subj12

Мочевая кислота в сыворотке

Референсные значения:

ПолРеференсные значения
Мужской202,3 – 416,5 мкмоль/л
Женский142,8 – 339,2 мкмоль/л

Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/06-033#subj12

С-реактивный белок, количественно (метод с нормальной чувствительностью)

Референсные значения: 0 – 5 мг/л

Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/06-182#subj12

СРБ больше 10 мг/л свидетельствует об остром воспалении, хроническом заболевании, травме и т. д.

При вирусных инфекциях, метастазах, вялотекущих хронических и некоторых системных ревматических заболеваниях концентрация СРБ составляет 10-30 мг/л; при бактериальных инфекциях, обострении некоторых хронических воспалительных заболеваний (например, ревматоидного артрита) и повреждении тканей (хирургическая операция, острый инфаркт миокарда) – 40-100 мг/л (иногда 200 мг/л), при тяжелых генерализованных инфекциях, ожогах и сепсисе – до 300 мг/л и более.

Ревматоидный фактор

Референсные значения: < 14 МЕ/мл

Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/13-020#subj12

Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках

Референсные значения:титр антител, не превышающий значение 1:160 считается отрицательным

Положительный результат: титр антител 1:320 и более

  •          Отрицательный результат у пациента с признаками аутоиммунного процесса не исключает наличия аутоиммунного заболевания;
  •          ANA выявляются у 3-5 % здоровых людей (10-37 % в возрасте старше 65 лет);
  •          При положительном анализе на антинуклеарные антитела необходимо провести иммуноблот антинуклеарных антител для уточнения типа аутоиммунного заболевания и постановки диагноза.

Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/13-045#subj12

Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин)

Референсные значения: отрицательно

При назначении иммуносупрессивной терапии результат анализа может быть отрицательным.

Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/13-046#subj12

Что может влиять на результат?

  •   Уремия может приводить к ложноотрицательному результату ANA-анализа;
  •   Многие лекарственные препараты ассоциированы с развитием лекарственной волчанки и появлением ANA в крови;
  •   Некоторые препараты понижают уровень фибриногена: стероидные анаболические средства, фенобарбитал, стрептокиназа, урокиназа, а также вальпроевая кислота;
  •   Ложноотрицательные результаты при анализе антистрептолизина О могут наблюдаться при нефротическом синдроме, а также лечении кортикостероидами и некоторыми антибиотиками; к завышенным показателям приводят гиперхолестеринемия и заболевания печени;
  •   Стресс, сильная физическая нагрузка, рацион, богатый пуринами, анаболические стероиды, никотиновая кислота, эпинефрин, тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы, фуросемид и некоторые другие лекарственные вещества могут приводит к ложнозавышенным результатам уровня мочевой кислоты;
  •   Частота ложнопозитивных результатов теста на ревматоидный фактор повышается с возрастом пациента.

Кто назначает исследование?

Ревматолог, иммунолог, ортопед, невропатолог, терапевт.

[13-007] Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), IgG [13-014] Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, IgG [13-026] Антитела к цитруллинированному виментину (анти-MCV) [13-063] Антинуклеарные антитела, IgG (анти-Sm, RNP/Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, dsDNA, CENT-B, Jo-1, к гистонам, к нуклеосомам, Ribo P, AMA-M2), иммуноблот [20-024] Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)

Литература:

1.    Насонов Е.Л., Александрова Е.Н. Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний. Клинические рекомендации / БХМ, М. – 2006.

2.    Ревматология: Национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоноовой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 720 с.

3.    Клиническая ревматология (руководство для практических врачей) / под ред. члена-корресподента РАМН профессора В.И. Мазурова. – СПб.: ООО “Издательство Фолиант”, 2001. – 416 с.

Источник: https://helix.ru/kb/item/40-497

Методы диагностики суставов и костных тканей: оценка возможностей, точности и стоимости исследований

Где проверить суставы

Когда речь заходит о распространенности заболеваний, то говорят о сердечно-сосудистых или эндокринологических патологиях, но мало кто вспоминает о болезнях суставов. К сожалению, нередко скованность движений по утрам или небольшие боли после физической нагрузки вообще не настораживают людей.

А между тем, именно эти симптомы являются первыми проявлениями заболеваний суставов, которые лидируют в списке причин потери трудоспособности. По данным Всемирной организации здравоохранения, среди людей старше 45 лет более половины страдают артритами, а если говорить о людях старше 60 лет, то тут показатель приближается к 100%.

Учитывая такие масштабы, вопросы ранней и достоверной диагностики проблем суставов выходят на первый план.

Диагностика болезней суставов

Классическое определение понятия «сустав» – подвижное соединение костей. Это описание термина можно назвать исчерпывающим: действительно, только благодаря суставам мы совершаем любые движения: от самых простых до требующих серьезной нагрузки.

Все не так просто Кто-то может сказать, что практически все кости в организме соединены подвижно: ведь мы можем совершать столько разных движений! А между тем, существует довольно много разновидностей непрерывного соединения костей: сплошное, с помощью соединительной ткани, с помощью мышц. И, к сожалению, с возрастом в организме все больше распространяется соединение с помощью костной ткани: так мы постепенно теряем подвижность.

Суставы образуются суставными поверхностями эпифизов (концевых отделов) костей, покрытыми хрящами. Если бы не было хряща, то соприкасались бы кости, что приводило к их изнашиванию и затрудняло движения.

Укрепляются суставы связками, а также суставной капсулой. Это своеобразная сумка из соединительной ткани, ее наружный слой плотный, фиброзный.

Внутренняя оболочка капсулы вырабатывает специальную синовиальную жидкость – суставную смазку.

Самое большое разнообразие движений свойственно плечевому суставу. Он имеет шаровидную форму, поэтому мы может не только поднимать, опускать руку и отводить ее в сторону, но и вращать. Не все суставы в организме обладают такой амплитудой. Самым сложным суставом считается коленный: он образован тремя костями (в том числе надколенником), укреплен связками, также в суставе есть два мениска.

Основные заболевания суставов делятся на следующие группы:

Дегенеративно-дистрофические (примерно 15% от общего числа болезней суставов)

Причиной этих заболеваний являются нарушения метаболизма в тканях, образующих сустав.

В результате меняется структура суставного хряща, а также кости, в том числе на тех участках, к которым прикрепляются связки.

К дегенеративно-дистрофическим заболеваниям относятся остеохондропатия и одна из самых распространенных патологий – артроз. В обиходе эти заболевания часто называют «отложением солей».

Воспалительные заболевания – самые распространенные заболевания суставов

К ним относятся артрит, синовит (воспаление околосуставной сумки), бурсит, тенденит (воспаление мягких тканей, окружающих сустав), болезнь Бехтерева, поражающая позвоночник.

Самой частой причиной воспалений суставов является бактериальная инфекция, также это могут быть физические факторы, химическое воздействие и т.д. Пациент чувствует боль, отмечает припухлость сустава, ограничение подвижности.

Заболевание опасно тем, что по мере его развития происходит разрушение хряща.

Травмы (травмы суставов – это более половины всех травм опорно-двигательного аппарата)

Это вывихи, ушибы, повреждение связок суставов, различные нарушения в костях и мягких тканях, внутрисуставные переломы. Пациент жалуется на боль, отечность, в полости сустава может произойти кровоизлияние. При некоторых травмах сустав обретает гиперподвижность.

Опухолевые заболевания

Опухоли суставов, как отмечают специалисты, встречаются реже, чем опухоли близлежащих тканей: например, сосудов, жировой клетчатки, связок. Большинство опухолей суставов оказываются доброкачественными, они сопровождаются болями. При злокачественных образованиях пациенты жалуются на слабость, повышение температуры, потерю веса.

Врожденные дефекты суставов

Чаще всего это вывихи и дисплазии суставов. Новорожденных детей проверяют на наличие патологии тазобедренных суставов: малыши страдают чаще других. Лечение при этом проводят в первые месяцы жизни.

Заболевания суставов лечат два специалиста: ревматолог или артролог. Первый специализируется не только на болезнях суставов, но и на патологиях соединительной ткани в общем. К артрологу чаще обращаются с конкретным заболеванием – артритом.

При болезнях суставов очень важна ранняя и точная диагностика. Рекомендации врача необходимы для сохранения работоспособности сустава и во избежание ухудшения состояния пациента. Доктор формирует выводы на основании лабораторных анализов, инструментальной диагностики и данных, полученных в ходе осмотра больного.

Клинический анализ

Общение врача с пациентом начинается с внешнего осмотра. В случае заболевания суставов это важный этап, так как многие патологии имеют яркие внешние проявления.

Например, при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, остеоартрозе пациенты отмечают утреннюю скованность движений, ощущение, будто суставы «налиты жидкостью». Поражения мелких суставов характерны для ревматоидного артрита, а крупных – для остеоартроза.

Если страдает грудной отдел позвоночника, то врач может предположить межпозвонковый остеохондроз. Острое воспаление большого пальца стопы – почти безошибочный признак подагры.

Если больные, помимо скованности движений, отмечают лихорадку, слабость, общее недомогание, то, скорее всего, имеет место воспалительное заболевание в острой форме. При этом на хруст и поскрипывания суставов пациенты изначально жалуются не очень часто: как правило, «шумовые» эффекты характерны для более поздней стадии болезни.

После общего осмотра врач приступает к пальпации. Этот метод позволяет поставить предварительный диагноз, оценить состояние кожи пациента, что важно для диагностики, а также состояние мышц в районе пораженного сустава.

Прежде всего, доктор осматривает кожу около пораженного сустава и оценивает ее эластичность и температуру. При воспалении кожа может краснеть, температура повышается. При заболевании суставов кожная складка после пощипывания разглаживается медленно.

Путем надавливания на кожу в области пораженного сустава врач может выявить узелки, участки припухлости, зоны боли. При воспалительных заболеваниях прикосновения могут быть болезненными для пациента.

При дегенеративных заболеваниях хряща врач будет слышать хруст сустава.

Лабораторные методы исследования суставов

Предположив то или иное заболевание по результатам осмотра, врач обычно направляет пациента на лабораторное обследование. Важнейшую роль в дифференциальной диагностике заболеваний играет анализ крови.

В первую очередь врач оценивает такой параметр, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель заметно повышен при воспалительных заболеваниях суставов, а вот при артрозах существенных изменений в нем не отмечается.

Если же одновременно повышено число лейкоцитов, то можно предположить, что в организме идет воспалительный процесс, который негативно сказывается на суставах.

При инфекционных и аутоиммунных заболеваниях в крови появляется так называемый С-реактивный белок: компонент, который быстрее других реагирует на разрушение тканей организма.

Для анализа может быть взята и синовиальная жидкость. Ее пункция выполняется под местной анестезией, пациент испытывает минимальные неприятные ощущения.

Оценивается консистенция суставной жидкости, ее цвет, вязкость. В норме жидкость имеет соломенный цвет, однако при травмах или бактериальной инфекции может приобретать красноватый, даже бурый оттенок.

Прозрачная в норме, синовиальная жидкость мутнеет при артритах.

Для более подробного анализа ведется подсчет количества клеток в синовиальной жидкости. Увеличение их числа может говорить об артрите.

Таким образом, лабораторные анализы позволяют не только определить характер заболевания сустава, но и сделать вывод о его природе. Однако получить наиболее наглядную картину состояния сустава помогают лучевые методы диагностики, МРТ и УЗИ.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ суставов – один из наиболее широко используемых методов диагностики. Он хорошо переносится пациентами, не дает на организм лучевой нагрузки, а из-за особенностей ультразвуковых волн позволяет хорошо визуализировать все структуры сустава, что не всегда возможно при рентгене.

Показаниями для УЗИ суставов являются травмы, разрывы сухожилий, связок, воспалительные, хронические, острые заболевания, обнаружение различных образований в суставе во время пальпации, контроль над ходом лечения и т.д.

Противопоказаний метод не имеет, процедуру можно проводить столько раз, сколько это необходимо для диагностики. УЗИ проводят даже новорожденным младенцам (УЗИ тазобедренных суставов).

Затруднения может вызывать только диагностика тазобедренного сустава у пациентов с избыточным весом.

Врач обычно обследует не только больной сустав, но и симметричный ему здоровый. Это позволяет оценить степень поражения тканей и структур больного сустава, а также выявить начальные признаки болезни симметричного сустава. Надавливание датчиком помогает врачу определить участки болезненности, что также важно для диагностики суставов и костей.

На УЗИ видно состояние хряща, трещины, другие поражения. О наличии воспалений можно судить по количеству синовиальной жидкости. Также можно увидеть воспаления мышц и связок, кисты сустава, поражения хрящей и менисков. Все структуры хорошо визуализируются на УЗИ.

Стоимость УЗИ суставов в Москве составляет от 1000 рублей, в зависимости от сустава.

МРТ

Магнитно-резонансная томография – неинвазивный метод диагностики, главными преимуществами которого являются точность и безопасность. Серьезным препятствием к его применению может стать цена, которая выше по сравнению с другими видами обследований, а также необходимость в течение процедуры сохранять неподвижность: некоторым пациентам трудно соблюдать это требование.

МРТ обычно назначают в случае травмы, если пациент жалуется на длительные боли в суставе, если есть подозрение на воспалительное, дегенеративное, опухолевое заболевание. При этом магнитно-резонансная томография позволяет выявить как недавние, так и давно существующие патологии суставов.

Противопоказаниями к обследованию являются первый триместр беременности, возбужденное состояние пациента или заболевания, при которых он не может сохранять неподвижность Также МРТ нельзя проводить, если в организме есть металлические или металлосодержащие имплантаты и различные приборы (водители ритма, протезы внутреннего уха и т.д.). Магнитные волны, которые применяются при обследовании, могут вызвать сбои в их работе.

Обследование не дает на организм никакой лучевой нагрузки, оно безвредно, однако из-за высокой стоимости у многих пациентов нет возможности проходить его часто.

Томография дает возможность получить четкие изображения всех мягких тканей сустава. При этом врач видит на экране трехмерное изображение, которое может повернуть в любой плоскости, а также посмотреть на «срезе». Таким образом, можно сказать, что на МРТ состояние сустава рассматривается наиболее полно и четко.

Стоимость МРТ суставов составляет порядка 4,5-5 тысяч рублей за один сустав.

Лучевая диагностика суставов

Рентгеновское обследование (рентген и компьютерная томография) проводятся в основном в случае травм костей, вывихов суставов, растяжения связок и т.д. В остальных случаях предпочтительнее делать УЗИ, которое дает более полную «картину» состояния мягких тканей.

Рентген – лучший способ обследования, если речь идет о костях.

На рентгене или томограмме сустава хорошо видны смещения костей относительно друг друга, которые приводят к несовпадению суставных поверхностей и вывиху.

По ширине суставной щели можно судить о наличии артрита (суставная щель расширена), артроза (уменьшена толщина хряща). Кисты выглядят на рентгеновском снимке как светлые участки.

Рентген противопоказан во время беременности, а также детям до 14 лет, если для этого нет жизненно важных показаний.

Специальной подготовки для рентгеновских обследований суставов не требуется. Врач выполняет снимок минимум в двух проекциях, для определения амплитуды движения сустава может быть сделан снимок с нагрузкой.

Если пациент жалуется на боль в суставах, но врач не может выявить ее достоверную причину, иногда назначается радионуклидное исследование. Для этого в организм вводятся специальные химические соединения, и по характеру их накопления в костях и суставах делается вывод о патологических процессах.

Доля облучения при рентгене сустава небольшая: например, рентген колена дает дозу 0,001 мЗв. Это вполне сопоставимо с дозой естественного облучения за сутки. По цене рентген сустава сопоставим со стоимостью УЗИ.

Какой метод исследования лучше?

Ответить на вопрос, какой из методов обследования суставов лучше, может, наверное, только врач. Ведь именно он направляет пациента на тот или иной вид диагностики.

КТ и рентген являются самыми показательными методами при обследовании костей, УЗИ эффективно выявляет воспаления, показывает состояние хряща и не дает при этом на организм никакой лучевой нагрузки. МРТ выявляет большинство патологий суставов с высокой точностью, однако магнитно-резонансная томография – это самый дорогой вид диагностики.

Таким образом, если у вас есть необходимость пройти обследование суставов самостоятельно и вы заинтересованы в максимально точных результатах по всем параметрам, рекомендуем вам сделать МРТ.

Источник: https://www.eg.ru/digest/diagnostika-zabolevanii-sustavov.html

Какой врач лечит суставы: как найти специалиста, который поможет

Где проверить суставы

Как правило, задаются этим вопросом уже тогда, когда боль очень сильная. Как называется доктор, который поможет воспаленным суставам, нужно знать каждому, ведь поражения суставных тканей могут возникнуть у любого человека независимо от возраста, пола и социального статуса.

Как проверить суставы?

Люди, которые страдают от заболеваний суставов, иногда не обращают внимания на симптомы. Это приводит к переходу болезней в следующие стадии, с которыми бороться сложнее. Так, если не лечить тазобедренный сустав, потребуется его протезирование, патология позвоночника и коленного сустава ограничат двигательную функцию человека. Воспаление может поражать кости, связки и мышцы.

Задавая вопрос, как проверить здоровье суставов, нужно знать характерные симптомы их поражения. При обнаружении признаков заболевания нужно обращаться к специалисту.

Суставная боль

Она сопровождает все поражения суставов. Бывает: ноющей, колющей, постоянной или периодической, тупой и острой, дергающей, сильной или слабо выраженной. Она появляется в пораженном сочленении, может иррадиировать в кости, мышцы, сухожилья. Возникает при интенсивных нагрузках на ногибеге, спуске/подъеме на лестницу. Иногда нагрузки облегчают состояние.

Обратите внимание! Часто боль особенно беспокоит после сна, отдыха. Постепенно, при ходьбе и других физических нагрузках, она уменьшается. Это явление говорит о патологии сустава и необходимости врачебного осмотра.

Хруст и ограниченность движения

Хруст в коленях может возникнуть уже в молодом возрасте при повышенной нагрузке. Кроме коленей, он может появляться в других суставах:

  1. Голеностопное сочленение.
  2. Тазобедренный сустав.

Это указывает на возможные дегенеративно-дистрофические процессы в сочленении.

Ограничение подвижности возникает из-за недостаточного количества синовиальной жидкости и образования костных шипов.

Воспаление и блокада суставов

Признаки воспаления:

  1. Покраснение кожи в суставной области.
  2. Ее температура выше, чем у остальных кожных покровов.
  3. Боль в суставе.
  4. Ухудшение общего состояния.

Заклинивание, или блокада, происходит на поздних стадиях развития заболевания. Для такого состояние характерно внезапное обездвиживание сустава. Это провоцирует ущемление и сильную боль.

Обратите внимание! Заклинивание может проходить само по себе, при активных движениях ногой или рукой (в зависимости от его локации).

Деформация

Это запущенная стадия заболевания. Не заметить деформации контуров сустава сложно, она бросается в глаза. Кроме эстетического дефекта, есть сильные боли, в отдельных случаях человек может стать инвалидом, который не может себя обслуживать.

Врач, который занимается суставами

Болезни суставов находятся в компетенции врачей нескольких специальностей. К кому обращаться зависит от степени развития патологии. Занимается лечением на первичном этапе терапевт. Именно к нему направят в регистратуре при обращении с признаками заболевания. После осмотра и постановки первичного диагноза он выдает направление к узкому специалисту.

Семейный врач

Если в клинике практикуется семейная медицина, то именно к врачу этой специальности будет выдано направление. Этот врач обладает более широким объемом знаний в медицинской науке.

Обратите внимание! Семейный лечащий врач может назначать лечение исходя из имеющихся симптомов. Направление на обследование к узкому специалисту будет выдано, если лечение не дало эффекта.

Ревматолог

Кто такой ревматолог, может возникнуть вопрос. Это врач, который лечит болезни суставов и соединительных тканей. Если посмотреть статистику, то большая часть случаев – это лечение воспалений суставных тканей. Острое воспаление может быть диагностировано по следующим признакам:

  1. Изменения в общем анализе крови.
  2. Отек и покраснение периартикулярных тканей.
  3. Болевой синдром.

Болезни, которые лечит ревматолог:

  1. Ревматоидный артрит. Сначала боль появляется в суставах кистей и стоп, потом распространяется на крупные суставы конечностей. Развивается деформация суставных тканей, которая становится заметна. Проявляется утренней скованностью.
  2. Реактивный артрит. Эта патология затрагивает одну или несколько областей. Причем причина развития поражений – это перенесенное ранее инфекционное заболевание. Начало острое с сильными болями.
  3. Аутоиммунные болезни, поражающие суставы. При этой патологии нарушается защитная функция иммунной системы. Первые характерные проявления: боли и отеки суставов.
  4. Воспаления, связанные с нарушением обменных процессов. Самое частое заболевание этой группы – подагра. Начинается она как многие другие суставные болезни, поэтому пациент вовремя не реагирует и не обращается к доктору. Поражаются большие пальцы на руке или ноге. Страдают этой болезнью чаще мужчины.

Обратите внимание! В государственной поликлинике попасть напрямую на прием к ревматологу почти невозможно. Для этого нужен осмотр и направление терапевта, семейного врача. Что касается частных клиник, там можно сразу попасть к целевому специалисту.

Травматолог-ортопед

Проверить состояние суставов и лечить их болезни может травматолог-ортопед. К нему дают направление на дополнительное обследование при таких симптомах, появившихся после травмы:

  1. Боль и хруст.
  2. Тугоподвижность.

Врачи этой специальности занимаются лечением:

  1. Остеохондропатии. Для этой патологии характерно поражение хрящей и костей. Проявляется патология болью, хрустом, тугоподвижностью.
  2. Остеопороз. Возникает вследствие нарушения фосфорно-кальциевого обмена в пожилом возрасте. При этом происходит вымывание кальция из костей, они становятся хрупкими.
  3. Деформирующий остеоартроз. На начальных стадиях лечиться терапевтом, в запущенных случаях поможет ортопед. В отдельных случаях понадобиться протезирование.

Также он специализируется на посттравматических состояниях.

Обратите внимание! Этап, когда нужно протезирование, относится к компетенции хирурга.

Вывод

Для того чтобы лечение прошло эффективно и своевременно, больному нужно обратиться к врачу соответствующей специализации. Теперь зная, какой врач лечит суставы, это сделать несложно. Стоит запомнить: чем раньше обратиться, тем больше вероятность полного излечения.

Источник: https://artritu.net/kakoj-vrach-lechit-sustavy

СпасемСуставы
Добавить комментарий