Гнойный артрит локтевого сустава

Причины, патогенез симптомы и лечение артрита локтевого сустава

Гнойный артрит локтевого сустава

Человек давно стал использовать свои верхние конечности не для хождения, а для того чтобы держать в них орудия труда, поэтому его локтевой сустав (ЛС) значительно подвижнее, чем у животных, и он чаще подвергается динамическим нагрузкам и вибрациям. Движение в ЛС осуществляется благодаря сочленению, состоящему из трёх суставов:

  • блоковидного плечелоктевого;
  • шаровидного плечелучевого;
  • цилиндрического лучелоктевого.

На почве травматических повреждений локтя, хронического избыточного напряжения, инфекционных процессов в организме может развиться артрит локтевого сустава, приводящий постепенно к деструктивным разрушениям сустава, двигательным ограничениям, сращению суставных поверхностей. Каковы симптомы и течение этой патологии, как её вовремя разглядеть и правильно лечить?

Причины артрита локтевого сустава

Спровоцировать развитие воспалительного процесса в локтевом суставе могут такие факторы:

  • частые ушибы;
  • кровоизлияние в суставную капсулу;
  • стрептококковые и стафилококковые инфекции;
  • генерализованный сепсис (обычно происходит из-за указанных выше инфекций);
  • других неспецифических инфекциях (гонорея, тиф, туберкулёз, скарлатина, бруцеллёз и т. д.).

Патогенез локтевого артрита

Первый удар принимают на себя мягкие ткани, окружающие сустав. Вначале страдают синовиальные оболочки, которыми выстланы:

  • капсула сустава, состоящая из двух камер (задней и передней);
  • сумки — подсухожильная, расположенная между сухожилием 3-главой мышцы и суставной капсулой, и локтевая подкожная, которая находится позади локтевого отростка.

Синовиальная оболочка капсулы чаще всего воспаляется:

  • из-за прямой травмы (ушиб, перелом, вывих);
  • инфекции, проникающей через кожные покровы, поврежденные из-за ран, порезов, свищей, огнестрельных ранений (прямое инфицирование);
  • ревматоидного артрита (системной аутоиммунной патологии);
  • подагрического артрита (отложения солей мочевой кислоты из-за неправильного обмена в организме);
  • хондокальциноза (отложения солей кальция в суставе).

Гнойный артрит локтевого сустава

Прямое инфицирование из полученных ран, травмы, приводящие к скоплению отмерших тканей в суставной полости, а также генерализованная стрептококковая и стафилококковая инфекция могут стать причиной гнойного артрита и панартрита (флегмоны) — острой формы гнойного артрита, поражающего суставные хрящи, субхондральные кости, связки, окружающие сустав мышцы.

Ревматоидный артрит локтевого сустава

Наиболее сложен патогенез ревматоидного артрита, полностью не изученный до сих пор. Здесь предполагают сразу три фактора:

  • хроническое наличие инфекции, приводящей к образованию околосуставных очагов деструктивного поражения мягких тканей;
  • наследственный фактор (замечено, что болезнь переходит от поколения к поколению);
  • развитие аутоиммунного процесса (происходит мутация антител, в результате чего они начинают воспринимать ткани с деструктивными поражениями как инородные).

Ревматоидный артрит довольно часто поражает оба локтевых сустава, чаще всего у женской половины.

С чего начинается артрит

Артрит локтевого сустава обычно начинается с воспаления синовиальной капсулы (синовита), который приводит к прекращению сообщения между её передней и задней камерами, образующими соответственно мешковидный и передний завороты, связанные между собой узкими каналами.

  • Циркуляция синовиальной жидкости нарушается, образуются застойные процессы.
  • Выпот в сустав происходит из-за избыточного вырабатывания жидкости воспалённой синовиальной оболочкой.

Патогенез позднего артрита

На поздней стадии артрита, из-за потери синовиальной жидкостью своих свойств и качества, начинаются:

  • деструктивные изменения и явления остеосклероза в эпифизах суставов;
  • процессы фибротизации, оссификации в периартикулярных тканях.

В итоге части сустава сращиваются между собой (это называется анкилозом), и он становится неработоспособным. А контрактуры, развившиеся в мягких тканях, приводят к фиксации локтевого сустава в неправильном положении и искривлению верхней конечности.

Локтевой бурсит

Воспаление синовиальных оболочек сумок (бурсит) чаще всего происходит из-за монотонных физических нагрузок и механического трения сухожилия об оболочку.

Привести к этому могут:

  • профессиональная работа со строительным инструментом, особенно ударным и вибрирующим (молоток, отбойник, дрель, перфоратор);
  • занятия теннисом или гольфом;
  • постоянное давление локтя об опорную поверхность.

Обычно режим покоя, иммобилизация локтя, приём противовоспалительных средств приводят к излечению.

Хронический невылеченный бурсит может охватить новых мягкие ткани, стать причинами капсулита, а позднее артрита локтевого сустава. В свою очередь и хронический артрит может спровоцировать развитие бурсита.

Гемартроз локтевого сустава

Кровоизлияние в суставную капсулу ЛС возможно при эпифизарных переломах и разрывах связок. Локтевое сочленение укреплёно четырьмя связками:

  • двумя боковыми коллатеральными (локтевой и лучевой);
  • кольцевой связкой лучевой кости;
  • квадратной связкой, укрепляющей передний заворот суставной капсулы

Именно разрыв квадратной связки чаще всего становится причиной гемартроза.

Симптомы и лечение артрита локтевого сустава

Общие признаки артрита локтевого сустава

  • Вначале больного начинают мучить боли в состоянии покоя в локте, после нагрузки, в ночные часы. С началом движения боль постепенно проходит.
  • Остроугольные контуры локтя сглаживаются, сустав принимает округлую, более объемную форму, при пальпации чувствуется уплотнение тканей.
  • Возникает инстинктивное желание не нагружать локоть, поддержать больное предплечье, которое принимает вынужденное полусогнутое положение, здоровой рукой — характерная поза при воспалительном процессе в локтевом суставе.
  • Позже появляются деформации сустава, боли при попытке согнуть или поднять руку, завести её за спину или за голову — признаки артроза.

Острый гнойный артрит локтевого сустава: основные признаки

Острый артрит локтя сопровождается:

  • повышением общей и местной температуры;
  • гиперемией кожи локтевой области;
  • большой отечностью сустава из-за выпота;
  • повышением уровня лейкоцитов и СОЭ в гемограмме.

Локтевой острый артрит гнойной формы может проявляться лихорадкой, жаром, тошнотой, головной болью. Пункция синовиальной жидкости показывает её мутную консистенцию, наличие гноя (кровяных сгустков при гемартрозе).

Суставные признаки при гнойном артрите локтевого сустава наблюдаются не сразу, а через несколько недель от начала болезни:

  • на рентгеновском снимке можно увидеть сужение и нечеткую видимость суставной щели;
  • на поверхностях сочленения появляется узорчатый рисунок;
  • заметны признаки субхондрального остеопороза;
  • на поздних стадиях начинаются разрушение и сращение частей суставов.

Гонорейный артрит сопровождается:

  • частыми обострениями синовита и выпотами;
  • остеопорозом локтевого сустава, который распространяется дальше на кости верхней конечности.

Признаки ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит локтевого сустава имеет следующие клинические признаки:

  • На начальной стадии — синовит: умеренные боли, локоть отекает, увеличивается в размере, окружен плотными тканями. Пункция показывает серозный состав жидкости. При серопозитивной форме в крови выявляется ревматоидный фактор.
  • На второй-третьей стадии: усиление болей, разрушение хрящей, появление узловых образований. Рентген выявляет узорную поверхность сустава, псевдокистоз эпифизов (они становятся светло-пятнистыми), области остеосклероза.
  • На поздней стадии: резкая ограниченность движений из-за анкилоза и контрактуры, выраженные деформации.

Внесуставные признаки ревматоидного артрита — множественные поражения систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной, кроветворной), органов зрения и кожи.

Диагностика артрита

Стандартные диагностические методы:

  • клинический осмотр;
  • рентгенография;
  • пункция;
  • лабораторные способы: анализы крови (общий, биохимический, на бактериологический посев, ревматоидный фактор и т. д.).

Как лечить артрит локтевого сустава

Артрит локтевого сустава лечится, исходя из его корневой причины:

  • лечение инфекционного или аутоиммунного заболевания;
  • устранение последствий травмы;
  • снятие повышенных хронических нагрузок и т. д.

Лечение делится на симптоматическое и базисное:

  • симптоматическая терапия устраняет боль, воспаление, отеки;
  • базисная искореняет глубинные причины болезни.

Симптоматическое лечение артрита локтевого сустава

  • На ранней стадии артрита применяются в основном нестероидные НПВС препараты: нимесил, ибупрофен, кетопрофен, мовалис, диклофенак, целекоксиб и др.
  • Гормональные кортикостероидные средства используются при сильных отеках и если не помогают НПВС. Особенно эффективны внутрисуставные инъекции, но их должно быть немного: один курс в полгода по два — три укола, с перерывом в две недели (график уточняется лечащим врачом). Обычно назначают преднизолон, дипроспан, триамцинолон и др.
  • Злоупотреблять НПВС также нельзя из-за вредного их воздействия на слизистые ЖКИ и другие побочные явления. Меньше последствий у селективных НПВС (мовалис, целекоксиб, нимесил), однако и они вредны плюс более дороги.

При лечении необходим режим покоя для больного локтевого сустава и полное снятие нагрузок.

Базисное лечение артрита локтевого сустава

Если симптоматическое лечение одинаково для всех видов артрита, то для базисного оно различно:

Основной принцип базисного лечения артрита локтевого сустава — оно комплексное:

  • ведётся по многим направлениям;
  • препарат подбирается с точки зрения наименьшего урона (большинство лекарств очень вредные);
  • побочные явления компенсируются другими препаратами;
  • при длительном лечении назначаются взаимозаменяемые препараты разных линий: если перестаёт помогать одно лекарство, переходят на другое или на комбинацию препаратов.

Лечение острого и гнойного артрита локтевого сустав

Основной метод лечения — оперативный. Простейшая операция — пункция сустава при помощи шприца с длинной пункционной иглой:

  • полость освобождается от содержимого;
  • в капсулу вводят антибиотики, антисептики;
  • проводится иммобилизация ЛС.

При гнойной форме артрита рекомендована артротомия с доступом в заднюю и переднюю камеры капсулы с применением дренажа, через который вводятся лекарства.

Хирургическое лечение артрита локтевого сустава

Капсулотомия (то же, что и артротомия) используется в следующих случаях:

  • удаление гнойного или гнойно-геморрагического экссудата;
  • устранение натяжения и напряжения в суставной сумке;
  • удаление инородных объектов (костных отломков, обрывков связок);
  • иссечение сросшихся частей суставов;
  • устранении контрактур;
  • резекция суставов;
  • панартрит (флегмона).

Капсулотомия проводится под наркозом, после операции на локоть накладывается лонгет.

Хирургическое лечение ревматоидного артрита

На начальной стадии болезни рекомендуется синовэктомия: это предотвратит деструктивные изменения в локтевых суставах и грядущее их сращение.

  • В деформирующей стадии РА предпочтительным методом является атротомия:
    • резекция суставных головок;
    • удаление разрастаний на блоковидной части плечевой кости;
    • резекция локтевого отростка.

Срок иммобилизации после артротомии локтевого сустав короткий — не больше 5 дней, после чего приступают к ЛФК.

  • При выраженных деформациях, анкилозе и контрактурах рекомендуется артропластика.

Эндопротезирование на деструктивной стадии артрита локтевого сустава практически не применяется.

Другие способы лечения артрита локтя

Артрит локтевого сустава лечат долго и терпеливо. Справиться с болезнью трудно. Обострения необходимо лечить в условиях поликлиники.

Кроме лекарственного и хирургического лечения, применяются:

  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • народные способы.

Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/arthritis/artrit-loktevogo-sustava.html

Локтевой артрит: симптомы острого, ревматоидного и других форм артрита локтевого сустава

Гнойный артрит локтевого сустава

Локтевой сустав имеет сложную структуру и состоит из трех простых сочленений: плечелоктевого, плечелучевого и лучелоктевого. Система связок и капсула, содержащая синовиальную жидкость, предохраняют ткани от повреждения.

Хрящевая и соединительная ткани улучшают амортизацию сустава.

Все три сочленения хорошо скреплены между собой и расположены в одной капсуле, поэтому при возникновении патологического процесса воспаление быстро распространяется на соседние участки.

Причины

Воспаление в тканях локтевого сустава развивается под действием различных факторов. В ряде случаев причину патологии установить не удается, тогда артрит называют идиопатическим. Понимание этиологии важно для выбора тактики лечения.

Причины развития локтевого артрита:

  • инфицирование внутрисуставной жидкости (гнойный артрит);
  • нарушение обмена веществ, сопровождающееся отложением уратов (подагрический артрит);
  • повреждение сустава (травматический артрит);
  • аутоиммунное поражение (ревматоидный артрит);
  • поражение суставов на фоне псориаза (псориатический артрит);
  • аллергическая реакция на лекарственные средства или пищевые вещества (аллергический артрит);
  • наследственные нарушения развития соединительной ткани (наследственный артрит);
  • поражение суставов как следствие перенесенных инфекционных заболеваний (реактивный артрит).

Независимо от причины, различные виды артрита имеют единый механизм развития. При воздействии болезнетворного фактора поражаются все внутрисуставные структуры. Синовиальная оболочка воспаляется, отекает, в ней нарушается микроциркуляция, что сопровождается застоем.

Проницаемость венозной стенки повышается, жидкость выходит в суставную полость. Функции синовиальной жидкости нарушаются, в очаг поражения мигрируют лейкоциты, которые усиливают воспалительную реакцию.

Даже при воздействии патогенетических факторов в равной степени не у всех пациентов с одинаковой вероятностью разовьется артрит локтевого сустава.

Выделяются провоцирующие факторы, повышающие риск заболевания:

  • патология пищеварительной системы;
  • дисбактериоз;
  • нарушение обмена веществ;
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей;
  • недостаточное поступление витаминов;
  • сахарный диабет;
  • стресс;
  • инфекционное воспаление органов мочеполовой системы, вирусные гепатиты, туберкулез, сепсис, болезни, передающиеся половым путем;
  • чрезмерная физическая нагрузка.

Симптомы

В начальной стадии артрит локтя проявляется местными симптомами, прогрессирование болезни сопровождается общими признаками. Чем более выражены деструктивные процессы, тем интенсивнее проявления.

Симптомы артрита локтевого сустава:

  • боль различной интенсивности;
  • снижение подвижности сустава;
  • пульсация в области сустава при гнойном артрите;
  • отек тканей;
  • покраснение кожи и повышение местной температуры;
  • при тяжелом течении развивается лихорадка, температура тела повышается до 39-40 оС, пациент чувствует ломоту в мышцах, особенно в ночное время, боль иррадиирует в лопатку, повышается потоотделение;
  • симптомы интоксикации: слабость, вялость, потливость.

При отсутствии адекватной терапии симптоматика обостряется, ее интенсивность нарастает. Пациент утрачивает работоспособность.

Один из главных признаков артрита – боль – может иметь различную интенсивность и характер, в зависимости от этиологии заболевания. При обычной форме дискомфорт нарастает постепенно. Подагрическое воспаление сопровождается ноющими болями. Симптомами ревматоидного артрита выступает резкая боль с затруднением движений.

Диагностика

Диагностика артрита локтевого сустава основывается на оценке характерных жалоб, анамнезе пациента, осмотре и пальпации. Существуют специальные методики, которые позволяют подтвердить болезнь:

  • прием Томпсона: кисть необходимо разогнуть, если она примет ладонное положение из-за сильной боли, значит, в тканях сустава протекает воспалительный процесс;
  • прием Велта: одновременное сгибание обеих рук, если одна из них совершает движение медленнее в связи с болью, можно утверждать, что сустав воспален.

Важно отметить, что данные специфических проб могут быть положительными при второй и третьей степени развития болезни, в то время как начальные стадии этими методами подтверждаются не всегда.

Для подтверждения диагноза используются дополнительные методы исследования:

Лечение

Лечение артрита должно быть комплексным. Основное направление – консервативная терапия, включающая в себя использование медикаментов, физиопроцедур, лечебной физкультуры. При неэффективности подобных мер или при тяжелой форме поражения проводят хирургическое вмешательство.

Острая форма артрита требует иммобилизации конечности. Обычно достаточно некоторое время держать руку на косыночной повязке. В некоторых случаях может потребоваться использование специальных ортопедических средств.

Медикаментозная терапия

Лечение артрита локтевого сустава включает использование широкого спектра медикаментозных препаратов. Основной целью терапии является устранение патогенетического фактора, вызывающего развитие болезни, купирование симптомов, восстановление подвижности пораженного сустава.

Лекарственные средства, используемые при лечении артрита локтевого сустава:

  • нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей и внутрь (Диклофенак, Индометацин);
  • при выраженном воспалении и неэффективности препаратов группы НПВС назначаются глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон);
  • анальгетики при выраженном болевом синдроме (Оксикодон, Тайленол);
  • хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани (Артра, Хондроитин сульфат);
  • антибиотики широкого спектра действия (Линкомицин при бактериальной природе артрита);
  • дезинтоксикационная капельная терапия при высокой температуре;
  • десенсибилизирующие препараты при аллергической природе заболевания (Супрастин).

При использовании медикаментов важно понимать, что самолечение исключено. Симптоматическая терапия дает только временный эффект. Без устранения причины заболевания артрит может вернуться в более тяжелой и устойчивой к лечению форме.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Наибольшей эффективностью при лечении артрита локтевого сустава обладают следующие физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными средствами;
  • лазеротерапия;
  • ультразвуковое лечение;
  • парафинотерапия и грязелечение.

Воздействие физических факторов позволяет достичь стойкого противовоспалительного, противоотечного, анальгезирующего, восстанавливающего эффекта.

Лечебная физкультура – обязательный компонент терапии на этапе реабилитации. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, исходя из истории болезни и особенностей пациента. Движения начинаются со щадящих, постепенно становятся объемными, физическая нагрузка увеличивается. Лечебная физкультура улучшает тканевой обмен веществ, восстанавливает функционирование пораженной руки.

Хирургическое лечение

Консервативная терапия не всегда приносит необходимый эффект. В некоторых случаях показано проведение операции. Наиболее часто хирургическое вмешательство требуется при гнойном артрите и при деформации локтевого сустава.

Виды операций при артрите локтевого сустава:

  • артроскопия: через небольшие разрезы удаляются дефекты сустава;
  • эндопротезирование – замена поврежденных тканей сустава имплантатами;
  • артодез — суставной хрящ удаляют, на его место помещают кусочек кости из локтевого отростка;
  • артролиз – удаление фиброзных спаек;
  • синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки;
  • остеотомия – удаление части кости для уменьшения давления;
  • резекция – удаление сустава или его части;
  • артропластика – замена поврежденных частей сустава трансплантатом.

Профилактика

Развитие артрита локтевого сустава можно предотвратить. Для этого следует соблюдать ряд рекомендаций:

  • избегать чрезмерных нагрузок на суставы верхних конечностей;
  • заниматься физкультурой, вести активный образ жизни;
  • выполнять массаж рук;
  • правильно питаться, исключить спиртные напитки, кофе, крепкий чай;
  • отказаться от вредных привычек;
  • профилактировать инфекционные заболевания;

Артрит локтевого сустава – заболевание, которое приносит дискомфорт и нарушает работоспособность, может привести к развитию тяжелых осложнений. На начальных стадиях патология легко поддается лечению, не вызывая развитие необратимых последствий. Поэтому при появлении болей в локтевом суставе следует своевременно обратиться к специалисту, а не терпеть дискомфорт или заниматься самолечением.

Ксения Хазиева, врач,
специально для Оrtopediya.pro

про артрит

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/artrit/loktevogo-sustava.html

Этиология артрита локтевого сустава, его виды и клиника

Гнойный артрит локтевого сустава

При проявлении первых симптомов незамедлительно посетите специалиста

Артрит является дегенеративным заболеванием, влияющим на все суставы, в том числе локтевое сочленение. Около 10% заболеваний с артритом встречается в зоне локтя.

Патологическое состояние может быть нескольких видов, самым серьезным является гнойный артрит локтевого сустава. Локтевой сустав представляет собой шарнирное соединение. В строении участвую три кости: дистальный конец плечевой кости и проксимальные концы радиуса, локтевая кость.

Имеются коллатеральные связки и мышцы, сгруппированные по бокам, чтобы не мешать движению, а также хрящ, предотвращающий трение и капсула.

Заболевание развивается, когда гиалиновый хрящ между костями дегенерируется или изнашивается, провоцируя дальнейшее истончение хрящевой ткани. Это приводит к увеличению трения между костями из-за минимальной амортизации. Разрушение хряща влияет на движения, что делает их болезненными и ограниченными.

Этиология дегенеративной патологии и виды

Воспалительные процессы способны образоваться в разных частях тела, особенно в местах соединения костей — суставах. Выделяют несколько видов заболевания в локтевом суставе:

  • остеоартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • гнойный;
  • ювенильный;
  • инфекционный.

Заболевания образуются по разным причинам. В настоящее время основная причина заболеваний неизвестна. Общие причины артритных изменений в локтевом суставе:

  • переломы и дислокации в локтевом суставе;
  • воспаление бурсы;
  • повреждение связок приводит к неустойчивости сустава, движения изменяются, вызывая большее повреждение;
  • латеральный эпикондилит;
  • любая травма может привести к артриту локтя, аномальная кинематика сустава вызывает артритные изменения;
  • инфекционные заболевания;
  • авитаминоз;
  • сифилис;
  • пиелонефрит;
  • аллергия;
  • патологии соединительных тканей;
  • туберкулез;
  • хронические патологии верхних дыхательных путей;
  • сахарный диабет.

Также существуют этероартрит. Данный вид заболевания развивается на фоне пищевого отравления. Причиной артрита локтевого сустава может быть аутоиммунное нарушение после стресса или психоэмоциональной нагрузки. Кроме того, развитие дегенеративной патологии провоцируют заболевания эндокринной и центральной нервной системы.

Каковы факторы и группы риска?

Рисунок показывает как развивается артрит локтевого сустава

Некоторые факторы увеличивают риск развития артрита локтевого сустава. Предрасполагающие факторы:

  • болезнь Педжета: редкое хроническое заболевание костей, характеризующееся аномальным ростом и деформацией костей;
  • повторяющиеся движения;
  • аномальное давление на суставы из-за избыточной массы тела (ожирение);
  • гипотиреоз: состояние здоровья, характеризующееся неспособностью организма вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы;
  • вибрационное воздействие;
  • повышенный радиационный фон;
  • отравление организма ядами, кислотами, газами, щелочами.

Наличие фактора риска не означает, что человек приобретет артрит локтевого сочленения. Фактор риска увеличивает шансы на развитие заболевания. Артрит локтей редко диагностируется у лиц в возрасте до 40 лет. Поскольку это постепенно прогрессирующая патология, риск развития этого состояния увеличивается с возрастом. В группу риска входят:

  • женщины, они более восприимчивы к артриту локтевого сустава, чем мужчины, особенно в период гормональных изменений после менопаузы;
  • лица, получающие регулярные травмы, например, футболисты, теннисисты, баскетболисты, а также те, кто занимается хоккеем, катание на лыжах и сноуборде, борьбой, регби;
  • фермеры;
  • строители;
  • ученики школ и высших учебных заведений (у них встречается ювенильный артрит).

В группу риска входят люди, интенсивно работающие руками. Если в молодости удалось избежать развития заболевания, то в старости риск развития заболевания увеличивается на 30%. У мужчин заболевание чаще всего возникает из-за травматических повреждений суставов. Как видите, болезни суставов могут угрожать человеку вне зависимости от социального положения, привычек, возраста и пола.

Клиника ревматоидного вида заболевание и остеоартрита

При артрите локтевого сустава симптомы трудно не заметить. Признаки дегенеративной патологии:

  1. Боль может часто ощущаться в ранее поврежденном сочленении, она незначительная, локализована только в месте повреждения. С прогрессированием болезни болезненность становится выраженней, иррадиирует в кисть левого или правого сочленения. На 2 степени развития она появляется не только во время движения, становится сильнее при поднятии тяжести, в период отдыха локоть начинает ныть. В итоге боль становится хронической.
  2. Жесткость — распространенный симптом артрита локтевого сустава. Пациенту трудно сгибать руку в локтевом соединении. Симптомы жесткости являются результатом воспалительного процесса в суставе.
  3. Ограниченное движение. Боль, скованность и отечность затрудняют движение. Пытаясь вытянуть руку, передвинуть предмет, поднять что-то, пациент ощущает резкую боль и трудность в разгибании и сгибании руки в локтевом суставе.
  4. Мышечный спазм характерен для второй и третьей стадии. Мышцы соединения напрягаются при попытке двигать рукой, таким образом, они защищают сустав.
  5. Крепитация слышна из-за соприкосновения костей, появляется на второй стадии.
  6. Блокировка сустава. Симптомы фиксации возникают по причине застревания свободных кусочков хряща между костями, что затрудняет движение на некоторое время.
  7. Онемение в пальцах. Отечность локтя и ограниченный диапазон движения могут вызвать сжатие нерва, проходящего через руку. Защемление локтевого нерва приводит к онемению и покалыванию в пальцах. Данный признак более распространен на поздних стадиях артрита с прогрессирующей дегенерацией.

Данные симптомы характерны для всех видов заболевания. Помимо этого, у пациента может подняться температура тела, он чувствует себя утомленным и разбитым, увеличиваются лимфатические узлы и С-реактивный белок, поднимается количество СОЭ.

Клиника других видов болезни

Артрит локтевого сустава имеет несколько видов, соответственно они по-разному проявляются. Существуют некоторые отличительные признаки, характеризующие определенный вид артрита локтевого сустава.

Таблица. Симптомы артрита локтя в зависимости от вида

Вид заболеванияОбщие признакиОтличительные признаки.
ЮвенильныйОтечность, боль, скованность, гиперемия, озноб, лихорадка.Высыпания на руках, отсутствие аппетита, вызывает замедление роста. Может привести к тому, что правое верхнее сочленение будет короче левого.
ГонококковыйРано развивается мышечная атрофия.
ТуберкулезныйПотливость, деформация соединений, атрофия мышц, может привести к летальному исходу.
ГнойныйОстрое начало заболевания, слабость, боль стреляющая, головная боль, учащенный пульс. Выделение гнойной жидкости.
ИнфекционныйМышечная слабость и боль, тошнота и рвота.

Любой вид артрита требует немедленного лечения, особенно если патология связана с инфекцией. Инфекция передается с током крови в другие органы, может привести к развитию артрита в других суставах.

Диагностика заболевания

Пациент с локтевым артритом нуждается в оценке и медицинском обследовании. Врач изучает историю пациента, чтобы выявить факторы, спровоцировавшие заболевание. Также учитывается семейная история и предыдущий анамнез пациента. Клиническое обследование локтевого сустава включает оценку области повреждения для выявления признаков воспаления. Далее, проводится визуализационная диагностика:

  1. Рентген проводят для исключения переломов и другим проблем с костями. На снимках можно обнаружить остеофиты или свободные тела в сочленении.
  2. МРТ позволяет увидеть утолщенную синовиальную мембрану локтевого сустава, истончение хрящей, сужение суставного пространства.
  3. КТ-сканирование помогают определить размер остеофита, его расстояние от важных нервов.

При подозрении на артрит врач дает направление на исследование крови. Тесты необходимы чтобы исключить системные заболевания и подтвердить наличие воспаления. Обычно проводят полный анализ крови, определяют уровень скорости оседания эритроцитов. Тест на ревматоидный фактор позволяет определить аутоиммунные нарушения, исключить ревматоидный артрит локтевого сустава.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

статьей:

Источник: https://sustavzhiv.ru/artrit/artrit-loktevogo-sustava.html

Артрит локтевого сустава: симптоматика и возможные методы лечения

Гнойный артрит локтевого сустава

Артрит локтевого сустава характеризуется воспалительным поражением подвижного сочленения. В патологический процесс втягиваются все суставные элементы.

Заболеванию подвергаются разные возрастные категории населения. Широкая распространенность кроется в предрасположенности суставов молниеносно реагировать на любое отрицательное воздействие воспалением.

Патология опасна быстрым перемещением на подлежащие к сочленению ткани.

Причины зарождения

Артриты разграничивают по происхождению – дегенеративные, воспалительные. В первом варианте заболевание развивается из-за повреждения хрящевых волокон, во втором – синовиальной оболочки.

Отправной точкой в развитии артритов первичной формы служат:

  • миграция патогенного возбудителя по лимфо- и кровотоку из первичного очага в синовиальную жидкость при протекающих инфекционных и вирусных заболеваниях;
  • открытые травмы с проникновением в полость сустава;
  • закрытые травматические поражения сустава или сочленяющих костей;
  • аллергическая реакция организма;
  • аутоиммунные заболевания;
  • наследственная предрасположенность;
  • ослабленная иммунная система;
  • нарушение обмена веществ, приводящее к отложению солей мочевой кислоты в суставах;
  • неоднократные микротравмы;
  • длительное нахождение в стрессовых ситуациях;
  • неблагоприятные климатические условия;
  • частые переохлаждения;
  • чрезмерные нагрузки на сустав.

Вторичные артриты формируются в результате структурных нарушений и воспалений в сочленяющих костных элементах и подлежащих тканях.

Симптоматика

Манифестирует артрит с незначительного недомогания, которое пациенты списывают на усталость. Симптомы проявляются по нарастающей, со временем ограничивая двигательную способность конечности.

Самый яркий признак – болевой синдром. Характер артралгии взаимосвязан с происхождением и стадией артрита. Поэтому боль может быть тупой, пульсирующей, резкой, ноющей.

Пик интенсивности болевых ощущений приходится на ночное время суток.

Прогрессируя, заболевание обнаруживается местной симптоматикой. Область над пораженным суставом припухает, краснеет, становится горячей на ощупь. Пальпация проблемного участка сопровождается болезненностью. Все сложнее становиться совершать сгибательные и разгибательные движения рукой. Поднятие тяжестей вызывает резкий болевой приступ. Постепенно сустав начинает деформироваться.

Частичное снижение объема движений может перейти в полную неподвижность – контрактуру или анкилоз.

Артриты, обязанные своим развитием инфекционным возбудителям, сопрягаются с клиническими признаками тяжелой интоксикации:

  • повышенной температурой тела;
  • лихорадкой и ознобом;
  • тошнотой;
  • общей слабостью.

Ревматоидный артрит вовлекает в патологическое состояние многие жизненно важные органы организма. Его воздействие на биологическую систему сказывается на работе сердца, легких, органов зрения и пищеварения, мочевыделительной и нервной системах.

Лечение артрита локтевого сустава

Лечение артрита локтевого сустава проходит в тесной связи с устранением первопричины, побудившей развитие заболевания.

Медикаменты, подавляющие активность сопутствующих патологий:

  • антигистаминные препараты – устраняют выраженность аллергических проявлений;
  • иммунодепрессанты – стабилизируют состояние иммунной системы при агрессивных реакциях;
  • антибактериальные средства – уничтожают патогенные микроорганизмы и препятствуют росту новых;
  • лекарства базисного лечения ревматоидного артрита – сульфаниламиды, препараты золота;
  • препараты для коррекции метаболизма;
  • урикозурические вещества – уменьшают содержание мочевой кислоты и способствуют ее выведению из организма.

При артрите локтевого сустава в подострой и хронической форме проводится общая фармакотерапия.

Назначаются:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Индометацин) – купируют боль, снимают отек;
  • глюкокортикоиды (Преднизолон, Метотрексат, Дипроспан) – при неэффективности нестероидных веществ вводятся непосредственно в полость сустава.

При тяжелом течении заболевания практикуется введение стволовых клеток. Мера позволяет нормализовать обмен веществ, улучшить трофику тканевых структур, стимулировать выработку правильного иммунитета, активизировать процессы регенерации.

Артрит в острой форме требует адекватной терапии, подобранной специалистом. Самостоятельное лечение, использование горячих компрессов, согревающих мазей исключается.

Миновав острую фазу воспаления, терапевтический курс пополняют физиолечением, которое включает:

  • лекарственный электрофорез;
  • УФО;
  • СМТ-терапию;
  • грязелечение;
  • бальнеотерапию.

Для устранения функциональных нарушений и предупреждения развития устойчивых контрактур показано обязательное проведение массажа и ЛФК.

Оперативное вмешательство

 

Если патологический процесс привел к необратимым изменениям, прибегают к оперативному лечению.

В условиях стационара проводят:

  • артротомию – обнажение сустава для устранения гнойного экссудата, свободных суставных тел, вывихов, закрытых переломов;
  • синовэктомию – иссечение синовиальной оболочки открытым способом, либо с помощью артроскопии;
  • артродез – удаление видоизмененных тканей, обездвиживание локтевого сустава с закреплением в функционально выгодном положении;
  • артролиз – резекция фиброзных спаек.

Выраженное нарушение двигательных функций потребует радикальных мер – замены суставных элементов эндопротезами.

Народное лечение

Избавиться от артрита в хронической форме невозможно. Но добиться устойчивой ремиссии и повысить качество жизни вполне достижимая цель. Народные методы, если их объединить в единый комплекс, дадут положительные результаты.

Средства для приема внутрь

Смесь из одинакового количества сушеных или свежих березовых листьев, цветков календулы, зверобоя, ромашки залить закипевшей водой, настоять в термосе 1 – 1,5 часа. Принимать перед едой за 15 – 20 минут.

100 гр измельченного корня сабельника поместить в стеклянную емкость, залить 0,5 л водки или медицинского спирта, настоять в защищенном от света месте в течение 3 недель. В процессе жидкость слегка взбалтывают. 1 ст.л. настойки употребляют 3 раза в сутки.

Средства для местного нанесения

50 гр прополиса распустить на водяной бане, добавить 50 гр оливкового масла, тщательно перемешать. Охлажденную до комнатной температуры смесь втереть в пораженный сустав, слегка похлопывая. Укрыть пищевой пленкой, затем тканью, оставить компресс на ночь.

Эффективное средство, чем можно растереть больной сустав – свежий натуральный мед. Для этого потребуется небольшая порция текучего продукта пчеловодства. Легкими массажными движениями субстанцию втирают, покрывают, оставляют до полного впитывания.

Развести голубую глину кипяченой или дистиллированной водой до консистенции густой сметаны. Распределить ровным слоем на марлевом отрезе, сложенном в несколько рядов. Покрыть болезненную область, поместить сверху пленку, обернуть теплой тканью. Выдержать аппликацию 2 часа.

Березовые листья залить кипятком, выждать 15 – 20 минут. Теплое сырье разместить в проблемной зоне, наложить пленку и легкую повязку, утеплить шерстяной тканью. Лучше делать компресс на ночь, так как для эффективного результата понадобиться не менее 6 – 8 часов.

Комплекс упражнений

 

Обязательный номер лечебной программы в период ремиссии – физические упражнения. Ниже представлен один из вариантов гимнастического комплекса, разработанный врачами-реабилитологами для восстановления утраченных функций локтевого сустава и профилактики артрита.

Движения выполняются в положении сидя на стуле с повтором в 5 – 10 раз.

  • Выпрямить руки, вытянуть перед собой, согнуть кисти вверх, затем вниз.
  • Вытянуть руки на уровне груди, согнуть в локтях, касаясь плеч, вернуть в исходное положение.
  • Поднять руки на уровне плеч, развести в стороны. Проделать вращательные движения внутрь, сгибая руки в локтях, затем в обратном направлении – наружу.

Завершающее упражнение проводится в положении стоя, лицом к стене, на расстоянии вытянутой руки. Расставить руки на ширине плеч, выполнить 5 отжиманий от стены.

На начальном этапе занятия выполняются 1 раз в день, затем 2 – 3 раза. Постепенно нагрузка на локтевой сустав увеличивается. Движения осуществляются с гантелями в руках. При этом нельзя забывать, какой можно поднимать вес. Разумные пределы варьируются от 1 кг до 3 кг, не более.

Источник: https://proartrit.ru/artrit-loktevogo-sustava/

СпасемСуставы
Добавить комментарий