Медикаментозное лечение воспаления сустава

Лекарства от артрита: противовоспалительные средства для суставов

Медикаментозное лечение воспаления сустава

Воспалительное заболевание суставов может быть вызвано неправильной иммунной реакцией организма, генетическими факторами, перенесенными травмами, патогенной инфекцией, проникшей через кожу, дыхательные и урогенитальные пути.

Столь широкий спектр причин артрита подразумевает и разнообразное лечение при помощи медикаментозных препаратов, средств физиотерапии, реабилитирующей лечебной гимнастики. Лечение в каждом случае ведется индивидуально, с учетом стадии болезни, степени тяжести клинических симптомов, возраста больного.

В данной статье рассмотрим основные препараты, применяемые для лечения артрита суставов.

Препараты для медикаментозного лечения артрита

Схема лечения посттравматического или инфекционного артрита в целом понятна — это:

  • хирургическое удаление последствий травмы
  • замена протеза, ставшего источником воспаления
  • антисептическая и антибактериальная терапия

Сложность лечения ревматического артрита в том, что при этой болезни, помимо необходимости борьбы с воспалительным процессом, возникает необходимость регуляции иммунологической реактивности при помощи базисных препаратов

В этой связи ревматоидный артрит приходится лечить при помощи лекарств первого, второго и третьего ряда, и лечение затягивается на длительный период:

  • Препараты первого ряда — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) + базисные средства
  • К препаратам второго ряда относятся кортикостероиды
  • Третьего — иммунодепрессанты, к которым прибегают, если предыдущее лечение оказалось неэффективным, и болезнь слишком быстро прогрессирует

Нпвс при артрите

Медикаментозных средств противовоспалительного характера сегодня выпускается нашей фармацевтикой в избытке.

Действие НПВС основано на угнетение циклооксигеназы, отвечающей за синтез участников воспалительных процессов — простогландинов

НПВС — это традиционные ингибиторы ЦОГ-1, принимающиеся издавна, и новые, относящиеся к ингибиторам ЦОГ-2, разработанные для более длительного приема и обладающие меньшим количеством побочных явлений.

Выпускаются НПВС в виде:

  • ампул для в\м и в\в приема
  • обычных таблеток и ретард-таблеток пролонгированного действия для перорального приема
  • мазей, кремов и гелей наружного применения

Перед применением нужно обязательно ознакомиться с инструкцией, где должно быть указано:

  • основного препарата в одной единице средства
  • Аналоги данного лечебного препарата
  • Дозировка лекарства на один кг веса
  • Способ и частота приема

Примеры ингибиторов ЦОГ-1

Среди НПВС первого ряда известны следующие препараты:

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) —

  • простое и всем знакомое жаропонижающее средство, с противовоспалительным и обезболивающим эффектом
  • другое действие — подавление агрегации тромбоцитов (проще говоря — разжижение крови)
  • аспирин не рекомендуют применять для лечения ювенильного артрита, из-за угрозы синдрома Рея

Диклофенак (вольтарен, ортофен) — традиционное и недорогое НПВС, обладающее хорошими противовоспалительными и анальгезирующими свойствами и умеренными жаропонижающими

  • Широко применяется в лечении ревматического артрита
  • умеряет утренние боли и скованность
  • уменьшает отечность
  • оказывает десенсибилизирующее, то есть снимающее напряжение, повышенную чувствительность и тревогу действие

Ибупрофен (бруфен, маркофен, бурана) — производное фенилпропионовой кислоты, относящееся к НПВС-ингибиторам ЦОГ-1

Индометацин (индомин, индобене, метиндол):

  • Это НПВС также обладает хорошими обезболивающими, десенсибилирующими, жаропонижающими свойствами
  • используется для снятия суставных симптомов скованности и боли

Помимо этих средств, широко применяются в лечении артрита:

  • Кетопрофен (кетонал, фастум, профенид)
  • Напроксен (пронаксен, напросин, апранакс)
  • Пироксикам (ремоксикам, мовон)

Побочные эффекты НПВС

Все вышеперечисленные НПВС обладают рядом побочных эффектов, препятствующих их длительному приему:

  • Язвы, эрозии, кровотечения ЖКТ
  • Тошнота и боль в эпигастральной области
  • Расстройства ЖКТ
  • Поражения печени
  • Головокружение, бессонница
  • Расстройства зрения, слуха и др осложнения

Ингибиторы ЦОГ-2

К ингибиторам ЦОГ-2 относятся следующие НПВС:

  • Мелоксикам (мовалис)
  • Нимесил (нимесулид)
  • Артрозан
  • Амелотекс
  • Би-ксикам
  • Целекоксиб

Данные препараты можно применять длительно, так как у них меньшее количество осложнений, однако мнение ревматологов по поводу эффективности данных препаратов в лечении именно ревматоидного артрита неоднозначное. Не надо забывать, что все НПВС (ингибиторы и ЦОГ-1, и ЦОГ-2) лишь воздействуют на симптомы, но никак не на саму природу заболевания. Поэтому их рекомендуют применять в сочетании с базисными средствами

Базисные средства

К базисным средствам относят такие основные препараты:

  • Производные аминохинолина (хлорахин, делагин, плаквенил):
    • Они воздействуют на клеточные мембраны и хорошо проникают через стенки сосудов
    • Применяются при суставно-висцеральном артрите, в особенности отягощенном сепсисом и поражением почек
    • Прием длительный:
      • по одной таблетке в день — первые два года
      • затем по одной через день
    • Побочные явления — в редких случаях:
      • слабовыраженная лейкопения
      • дерматозы
      • похудение
      • поседение волос
      • зрительные нарушения: кератопатия, ретинопатия, атрофия зрительного нерва
    • Для профилактики побочных явлений рекомендуют:
      • Перерывы в приеме препарата на один-два месяца в год
      • Систематические наблюдения у офтальмолога
    • Хинолиновые препараты противопоказаны:
      • при гепатите
      • психозах
      • дистрофических поражениях глазной сетчатки или роговицы
  • Метотрексат
    • Метотрексат сегодня применяется наиболее часто для лечения активных форм ревматоидного артрита
    • Принимается еженедельно по нарастающей схеме перорально, начиная с 7.5 мг до 25 мг:
      • каждые две-четыре недели доза наращивается на 2.5 мг
      • еженедельная доза дробится на три-четыре приема с интервалом между ними в 12 ч и принимается в течение двух дней подряд
    • При непереносимости, связанной с ЖКТ, препарат вводится парентерально по одной инъекции в неделю
    • Хорошо сочетать метотрексат с фолиевой кислотой, принимаемой ежедневно по 1 — 5 мг в сутки
  • Лефлуномид
    • Лефлуномид — препарат выбора, эффективный при ранней стадии активного ревматоидного артрита
    • Также он может быть назначен при противопоказаниях к метотрексату
    • Начало приема ударное — три дня принимается по 100мг\сут, последующий прием — 20 мг в сутки
    • Препарат противопоказан пожилым больным и при заболеваниях печени
    • Это довольно дорогое лекарство
  • Сульфасалазин — базисный препарат для лечения ревматоидного артрита низкой и средней активности
    • Начинается прием с одного грамма в сутки с увеличение на 0.5 г каждый день
    • Максимальная доза — 2 г в сутки
    • Начало клинического эффекта — через 8−12 недель
  • Д-пеницилламин — препарат кумулятивного длительного действия:
    • Принимается от 150 до 1000 мг в сутки
    • Хорошо комбинируется с НПВС
    • Максимальный эффект достигается через полгода
    • Возможность нежелательных реакций требует приема под постоянным врачебным контролем
  • Кризотерапия (лечение солями золота) — считается очень эффективным методом, вызывающим длительную ремиссию РА
    • В России не используется
    • Применяются следующие препараты:
      • Кризанол, ауропан, миокризин, тауредон и т. д.
    • Криназол применяется парентерально:
      • Одна инъекция в неделю от 17 до 51 мг внутримышечно
      • Лечение ведется полтора — два года
      • Всего уходит один -полтора грамма металлического золота
    • Ауропан принимается в виде таблеток от 6 до 9 мг в день
    • Сочетание с иммунодепрессантами и производными пиразолона нежелательно
    • Препараты золота хорошо сочетаются с кортикостероидами
    • При системных артритах кризотерапия используется редко, так как сама дает большое количество осложнений:
      • Золотой дерматит
      • Язвенный стоматит
      • Нефропатию
      • Тромбоцитопению
      • Протеинурию и т. д.
    • Кризотерапия не рекомендуется для лечения ювенильного артрита

Препараты второго ряда

Если препараты первого ряда оказались малоэффективными, и ревматоидное воспаление в суставах не отступило, то прибегают к более сильным лекарствам, принадлежащим к группе глюкокортикоидных средств — ГКС. Эффективность этих средств объясняется не только их противовоспалительными свойствами, но также их частичной иммуносупрессивной активностью

Лечение ГКС ведется и местное, и системное:

  • При ревматоидном синовите в сустав на протяжении пяти- семи дней вводят инъекции биологически активного ГКС — гидрокортизона:
    • От 10 до 25 мг — в мелкие суставы
    • От 25 до 50 мг — в средние
    • От 50 до 125 мг — в крупные Действие кортизола усиливается при одновременном введении в сустав иммунодепрессанта: например, циклофосфамида — от 100 до 200 мг
  • Для системного лечения применяются ГКС длительного действия:
    • Кеналог
    • Аристокорт
    • Депо-медрол и др. Эти препараты удлиняют интервалы между курсами внутрисуставных инъекций
  • Синтетические ГКС назначается при более скоростном течении ревматоидного артрита:
    • Обычно принимается преднизолон в суточной дозе 10−15 мг в течение трех-четырех недель
  • Метилпреднизолон и дексаметозон назначают в тяжелых случаях системного РА, сопровождающихся:
    • Гемолитической анемией
    • Выпотным серозитом
    • Васкулитом
    • Лихорадкой

Эффект при приеме ГКС наступает очень быстро, но столь же быстро, после отмены ГКС, исчезает

С большой осторожностью кортикостероиды назначают детям и подросткам, а также пожилым людям:

  • Для пожилых дозировка не должна превышать 20 мг\сут

Препараты третьего ряда

К препаратам третьего ряда относят цитостатики — агрессивные и вредные лекарства.

В терапии ревматоидного артрита к подобной схеме прибегают нечасто:

  • когда болезнь не подается лечению никакими лекарствами первого-второго ряда
  • при быстром течении РА и неблагоприятном прогнозе

К цитостатикам относят:

  • Циклофосфамид
  • Циклоспорин
  • Азатиоприн
  • Лейкеран
  • Хлорбутин

Терапия цитостатическими препаратами проводится в условиях стационара, с постоянным клиническим и лабораторным контролем:

  • Контролируется состояние почек, печени, сердца
  • Определяются уровни лейкоцитов и тромбоцитов в крови

Терапию сочетают с приемом иммуномодуляторов, например, левамизола.

Современные биологические препараты

Генно-инженерная биологическая терапия (ГИБТ) в лечении артрита — это таргетная медицина, которая с минимумом последствий может избирательно уничтожать молекулы- мишени, повинные в аутоиммунных воспалительных процессах

Такими клетками признаны:

  • Фактор некроза опухолей ФНО-α
  • В-лимфоциты
  • Интерлейкин-1
  • Белки, служащие для активации и выживания Т-клеток:

Примерами таких моноклональных препаратов соответственно являются:

  • Инфликсимаб
  • Тоцилизумаб (Актемра), ритуксимаб
  • Ананикра
  • Абатацепт

Эти биологические лекарства используются комбинировано:

  • Инфликсимаб принимают в сочетании с метотрексатом
  • Ритуксимаб — с метилпреднизолоном

ГИБТ — очень эффективное лечение РА, но не без недостатков. К ним относятся:

  • Частичное снижение иммунитета против инфекционных и опухолевых процессов
  • Возможность аллергической реакции на белок и аутоиммунного синдрома
  • Большая стоимость лечения

Этапы лечения и подбор препаратов

Медикаментозное лечение суставных воспалений ведется долго и обычно делится на три этапа:

  • Стационарная терапия
  • Амбулаторная
  • Домашняя и санаторно-курортная реабилитация

Подбор препаратов, а также их комбинаций на каждом этапе подбирается врачом-ревматологом.

Самостоятельный выбор лекарств в лечении такого сложного заболевания совершенно недопустим.

: Лечение артрита гомеопатическими препаратами

(87 4,90 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/arthritis/preparati-dlya-lecheniya-artrita.html

Препараты от ревматоидного артрита: лучшие таблетки, уколы и мази для лечения суставов

Медикаментозное лечение воспаления сустава

Фото с сайта pixabay.com

У всех лекарств от ревматоидного артрита достаточно широкие перечни противопоказаний. Применять их необходимо только по назначению врача в определенных им разовых и суточных дозировках.

НПВС

Эти лекарства при ревматоидном артрите часто становятся препаратами первого выбора из-за комплексного воздействия на пораженные патологией суставы.

Нестероидные противовоспалительные средства блокируют циклооксигеназу — фермент, стимулирующий выработку простагландинов, брадикининов, лейкотриенов из арахидоновых кислот.

Снижение продукции этих медиаторов приводит к купированию воспаления, ослаблению болезненных ощущений, уменьшению местной температуры тела. Препараты при ревматоидном артрите могут назначаться пациентам в различных лекарственных формах:

  • таблетки — Целекоксиб, Индометацин, Ибупрофен;
  • мази, гели — Вольтарен, Фастум, Феброфид;
  • растворы для парентерального введения — Диклофенак, Лорноксикам, Кеторолак.

У всех НПВС есть выраженное побочное действие — способность даже при однократном использовании повышать выработку желудочного сока. Чтобы избежать изъязвления слизистых, НПВС всегда комбинируют с ингибиторами протонного насоса, преимущественно Пантопразолом.

Цитостатики

Так называются препараты для лечения ревматоидного артрита, активные ингредиенты которых замедляют деление клеток. Они были синтезированы для терапии злокачественных новообразований. Но вскоре обнаружилась их способность предупреждать разрушение суставных структур, особенно хрящевой прокладки. Лечение аутоиммунной патологии проводится следующими средствами:

  • Эндоксаном.
  • Имураном.
  • Сандимуном.

Цитостатики препятствуют вовлечению в воспалительный процесс здоровых суставов. Их курсовое применение позволяет достичь стадии устойчивой ремиссии, существенно сократить количество рецидивов. Средства довольно токсичны, но при соблюдении режима дозирования побочные реакции отмечаются крайне редко.

В последнее время особенно востребован Метотрексат. Причем его механизм действия при аутоиммунной патологии до конца не изучен.

Ученые предполагают, что препарат от ревматоидного артрита обладает выраженными иммуносупрессивными свойствами, подавляет агрессию иммунной системы, снижает выработку ею антител.

После использования Метотрексата значительно ослабевают все основные признаки воспаления — боль, припухлость, скованность.

Антималярийные препараты

Инъекционные растворы и таблетки от ревматоидного артрита с противомалярийной активностью применяются для коррекции иммунного ответа.

Ингредиенты препаратов обладают свойствами умеренных иммуносупрессоров, подавляют биосинтез ревматоидного фактора. Они также накапливается в лейкоцитах, стабилизируют мембраны лизосом.

Доказана их способность подавлять активность коллагеназы и протеаз, разрушающих хрящи. Особенно востребованы такие препараты от ревматоидного артрита:

Лекарственные средства обладают накопительным действием, то есть терапевтический эффект проявляется только через несколько месяцев регулярного приема.

Сульфаниламиды

В медикаментозном лечении ревматоидного артрита нередко используются сульфаниламиды. Их основные компоненты оказывают избирательное действие. Эти химические соединения обладают мощной противовоспалительной, противомикробной и бактериостатической активностью. В терапии аутоиммунного заболевания хорошо зарекомендовали себя средства с сульфасалазином:

  • Сульфасализин.
  • Салазопирин.

В лечении ревматоидного артрита противомикробный эффект вторичен. Важны противовоспалительные свойства препаратов, хорошая переносимость, редкие побочные проявления.

Пеницилламины

Фото с сайта pharmadoor.com.br

Эти таблетки при ревматоидном артрите применяются для снижения агрессии иммунной системы к клеткам синовиальной оболочки, суставной сумки, гиалиновых и волокнистых хрящей.

Пеницилламины угнетают Т-лимфоциты, тормозят хемотаксис нейтрофилов и выделение ферментов из лизосом. Препараты усиливают активность макрофагов, подавляют биосинтез коллагена.

В терапии ревматоидного артрита особенно востребована способность пеницилламинов снижать уровень патологических макроглобулинов, в том числе ревматоидного фактора.

Лекарственные средства от ревматоидного артрита (Троловол, Дистамин, Д-Пеницилламин) эффективны, но весьма токсичны. Поэтому их включают в терапевтические схемы, если применение более безопасных средств не дало результата.

Биологические лекарства

При неэффективности нестероидных препаратов и глюкокортикостероидов пациентам рекомендованы биологические лекарства при ревматоидном артрите суставов.

Их курсовой прием позволяет ингибировать особые белки, принимающих участие в развитие острого или хронического воспалительного процесса под влиянием иммунной системы.

Сразу после выставления диагноза проводится терапия следующими средствами:

  • Галофугиноном.
  • Этанерцептом.
  • Хумирой.
  • Актемрой.
  • Ритуксимабом.
  • Оренцией.

Такие препараты редко провоцируют развитие побочных реакций, не нарушают работы внутренних органов. Единственным их недостатком становится очень высокая стоимость (от 10000 и выше). Такая цена обусловлена использованием новейших технологий и субстанций высокой степени очистки при их производстве.

Препараты нового поколения

Последнее поколение препаратов против тяжелой аутоиммунной патологии — это средства, способные избирательно подавлять активность биологически активных веществ, вызывающих воспаление.

После их использования ингибируются интерлейкины, фактор некроза опухоли. Лечение ревматоидного артрита с помощью препаратов нового поколения весьма эффективно. Это подтверждено результатами не только фармакологических, но и клинических исследований.

В ревматологии практикуется использование таких средств:

  • Инфликсимаба.
  • Этанерцепта.
  • Адалимумаба.

Еще одно достоинство этих препаратов от ревматоидного артрита — практически полное отсутствие побочных реакций, в том числе местных. Но широко они не распространены из-за стоимости, превышающей 40000 рублей.

Гормональные препараты

Во время рецидивов лучшими лекарствами от ревматоидного артрита считаются глюкокортикостероиды. При обострениях возникают настолько сильные боли, что устранить их не удается даже парентеральным введением НПВС. В таких случаях в терапевтические схемы включаются синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых корой надпочечников:

  • Дипроспан.
  • Метилпреднизолон.
  • Триамцинолон.
  • Дексаметазон.
  • Кеналог.

Применяются они в виде уколов от ревматоидного артрита. Инъекции обычно выполняются внутримышечно, непосредственно в полость суставов или расположенные рядом периартикулярные ткани. Глюкокортикостероиды устраняют боли и купируют воспаление на несколько дней, а иногда и недель, особенно при их сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином.

Существенный недостаток гормональных препаратов при ревматоидном артрите — многочисленные побочные проявления. Они токсичны, способны повреждать ткани печени, почек, желудочно-кишечного тракта. При аутоиммунных патологиях особенно опасно разрушение глюкокортикостероидами костных суставных структур.

Ненаркотические обезболивающие

В роли обезболивающих таблеток при ревматоидном артрите обычно выступают нестероидные средства. Но спектр их применения ограничен из-за повреждающего воздействия на органы пищеварительной системы. Поэтому врачи при слабых и умеренных болях включают в терапевтические схемы анальгетики без наркотических компонентов:

  • Парацетамол, в том числе в виде ректальных суппозиториев, сиропов.
  • Анальгин.
  • Ацетилсалициловую кислоту, преимущественно для приготовления шипучего напитка.

Пациентам могут быть назначены и спазмолитики, например, Спазмалгон, Триган, Максиган. Эти препараты в виде уколов и таблеток при ревматоидном артрите используются не при обострениях, а на этапе ремиссии для устранения слабых, ноющих, тянущих болезненных ощущениях. Возникают они при переохлаждении, резкой смены погоды, физических нагрузок.

Препараты золота

В современной ревматологии такие средства используются достаточно редко. Их назначают пациентам при наличии противопоказаний к приему более эффективных цитостатиков. В терапии аутоиммунного заболевания хорошо зарекомендовали себя Ауранофин и Ауротиомалат.

Активные ингредиенты средств препятствуют проникновению в воспалительные очаги макрофагов и лейкоцитов, замедляют деление клеток. Предназначены препараты с золотом от ревматоидного артрита для длительного курсового применения в течения нескольких месяцев или лет.

В лечении ревматоидного полиартрита применяются препараты, которые снижают выраженность симптомов и предупреждают их появление. Патология пока не поддается окончательному излечению, в том числе и из-за отсутствия данных о причинах ее развития. Но грамотно составленная терапевтическая схема позволит достичь устойчивой ремиссии.

Людмила Шевелева, провизор,
специально для Ortopediya.pro

про Метотрексат для лечения ревматоидного артрита

Список источников: 

  • Ревматоидный артрит: лечение до достижения цели // МС. 2013. №12.
  • Олюнин Ю.А. Ревматоидный артрит. Основной симптом и симптоматическая терапия // Современная ревматология. 2014.
  • Ж. А. Шыныкулова Ревматоидный артрит // Вестник КазНМУ. 2013.

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/artrit/revmatoidniy/lekarstva.html

Воспаление суставов лечение суставов

Медикаментозное лечение воспаления сустава

Воспаление суставов (Артрит)

 Воспаление суставов, сопровождающееся болью и припухлостью, называется артритом. 

Существуют такие виды артрита:

• Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, при котором воспалительные процессы поражают суставы и соседние ткани.• Подагра – воспалительные процессы в суставах начинаются из-за нарушения обмена веществ в организме.

• Инфекционный артрит – заболевание, спровоцированное вирусом или грибком.

• Остеоартрит – это тот же артрит, но с медленным течением болезни.

Причины и симптомы артрита

Причины развития артритов могут быть самые разные. Природные процессы старения приводят к изнашиванию суставов, поэтому подобные заболевания характерны для людей пожилого возраста.

Также это могут быть болезни нервной или иммунной системы, залеченные травмы, сильное или длительное переохлаждение, аллергия, чрезмерные физические нагрузки, избыточный вес, генетическая предрасположенность, сахарный диабет, ангина, пневмония и тд.

Симптомы артрита характерны для большинства заболеваний суставов: отечность и припухлость, которые являются следствием изменений внутри ткани сустава. Незначительная боль на ранних стадиях заболевания, которая со временем приобретает постоянный характер и становиться невыносимой. Может появляться хруст и частичная ограниченность подвижности сустава.

Лечение воспаления суставов

Когда возникает воспаление суставов, лечение потребуется комплексное. Изначально снимаются симптомы заболевания, а потом и его причины. К сожалению, при запущенных формах болезни и в пожилом возрасте шансы на выздоровление близки к нулю. Поэтому обращаться к специалисту и начинать лечение нужно как можно раньше.

В первую очередь лечащий врач назначает прием противовоспалительных средств, в некоторых случаях в виде инъекций, но чаще в виде таблеток или гелей. Также применяются при воспалении суставов для лечения препараты на основе гормонов, антиконвульсанты и миорелаксанты.

Для улучшения состояния суставов используют лекарства, в состав которых входят хондроитин и глюкозамин. Дополнительно назначается прием витаминов и микроэлиментов. Для уменьшения нагрузки на больные суставы используют жгуты, бандажи, ортезы, шины, ортопедические стельки.

Физиотерапия при артрите 

Ультразвуковая терапия при артрите

 Физиотерапия при артрите помогает в лечении суставов, воспаление проходит, а вместе в ним отечность и боль. Индивидуально подобранные физиотерапевтом процедуры хорошо зарекомендовали себя в лечении воспаления суставов. Среди них выделяют мануальную терапию, ультразвук, электростимуляцию, амплимпульс.

Лечение воспаленных суставов невозможно без применения массажа. Ведь именно эта процедура расслабляет мышцы, увеличивает их эластичность, улучшает кровоснабжение и увеличивает диапазон движения больных суставов.

Ванны с парафином помогают бороться с болевыми ощущениями, избавляют от спазмов и улучшают подвижность суставов. Под процедурой подразумевается прикладывание к больному участку смеси теплого парафина и эфирных масел на 30-35 минут.

Также специалисты советуют не игнорировать ЛФК, плавание и грязевые ванны.

Воспаление суставов: лечение суставов народными средствами

Скопление солей в организме является одной из основных причин заболеваний суставов. Такой знакомый всем лавровый лист прекрасно справляется с выведением вредных солей вместе с мочой.

Отвар из лаврового листа: 25 листиков промываем и заливаем 2 стаканами воды, доводим до кипения, на слабом огне держим 5 минут, после настаиваем в термосе не менее 10 часов. Во многих источниках пишут, что вполне достаточно и 3-4 часов, но отзывы с форумов свидетельствуют о том, что длительное настаивание более эффективно.

Принимать в течение дня мелкими дозами, всю жидкость выпить за пару приемов не рекомендовано, так как это чревато осложнениями, вплоть до внутреннего кровотечения. Ежедневно готовить новую порцию отвара. Лечение длиться 3 дня, после чего делается пару недель перерыва и еще 3 дня приема.

Следующий курс повторяют не меньше, чем через 6 месяцев.

Для разгрузки почек, параллельно с приемом лаврового отвара, проводят однодневное голодание на дистиллированной воде. Также советуют все три дня очищать желудок с помощью клизмы, чтобы избежать интоксикации организма. Данный способ нельзя использовать при заболеваниях сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, а также в период беременности и кормления грудью.

Холодец очень полезен для суставов

Все знают о полезных свойствах холодца при артритах. Поэтому, когда происходит воспаление суставов, лечение может быть не только полезным, но и вкусным.

Содержащийся в костях животных коллаген является строительным материалом для наших суставов.

Кроме того, в холодцах и заливных блюдах много витаминов и микроэлементов, которые укрепляют мышцы и связки, имеют благоприятное влияние на нервную и опорно-двигательную систему.

К сожалению, кроме коллагена, в наваристых бульонах и заливных блюдах содержится огромное количество холестерина, поэтому людям с лишней массой тела и больным сахарным диабетом придется исключить их со своего рациона. На помощь придет желатин. Большой ассортимент рецептов вкусных десертов на основе желатина поможет разнообразить меню и улучшить состояние хрящевых тканей.

Отвар из корней подсолнуха, также, как и лавровый лист, прекрасно выводит соли из организма. Плюс такого способа лечения – нет никаких противопоказаний.

Минус – действенное средство на ранних стадиях заболевания и в целях профилактики, а вот когда хрящи уже повреждены, помочь отвар уже не может.
100 граммов измельченного корня подсолнуха залить кипятком, прокипятить 5-10 минут.

Охлажденный и процеженный отвар пьют весь день вместо воды или чая в течение 3 месяцев. Если нет индивидуальной аллергической реакции на подсолнух, то никаких ограничений в приеме не существует.

Золотой ус помогает при многих болезнях. И когда происходит воспаление суставов, лечение (лекарства, ЛФК, массажи) не помогает, или возникают побочные эффекты, на помощь придет мазь из золотого уса.

Для приготовления снадобья из золотого уса используют свежевыжатый сок и увлажняющий крем в равных пропорциях. Некоторые люди заменяют сок кашицей из листьев, а крем вазелином или свиным жиром.

Разницы в целебных свойствах нет, все зависит от комфортности в применении. Мазью смазывают больное место или используют в виде компресса. Чтобы усилить действие мази, можно добавить измельченный полевой хвощ.

В этом случае не только уйдет воспаление, но и начнут восстанавливаться сами суставы.

Так же используют настойку из суставчиков золотого уса в виде компрессов. Ткань смачивают жидкостью и прикладывают к больному месту на полчаса. Сверху плотно закутывают шерстяным шарфом или платком.

Яичная скорлупа – отличный источник кальция, в ней содержится больше полезных микроэлементов, чем в упаковке дорогостоящих витаминов. Многие пожилые люди советуют использовать яичную скорлупу при проблемах с суставами.

Так как этот метод очень прост и удобен, безвреден и не требует материальных затрат. Яйца помыть в теплой воде с мылом, сполоснуть, саму скорлупу просушить и измельчить.

Принимать в виде порошка утром с основным завтраком по чайной ложке.

Мед хорошо помогает при болезнях суставов. Самый простой способ – намазать медом кожу. Говорят, что боль и отечность проходит очень быстро. Можно смазать капустный лист медом и приложить к больному месту, но сначала сделать много мелких надрезов на самом листе, чтобы выступил сок.

 Часто используют медовые компрессы. Нужно взять 100 граммов меда, 100 граммов водки и 30 граммов сока алоэ. Прикладывают к больному месту дважды в день в течение 2 месяцев.

При сильном болевом синдроме используют такой медовый компресс: 2 столовые ложки меда смешивают с 5 мл анальгина или амидопирина, смачивают раствором бинт и прикладывают к больному месту.

Все рецепты в данной статье носят рекомендательный характер, поэтому, каким бы безобидным не казался способ лечения воспаленных суставов, всегда нужна предварительная консультация специалиста.

Источник: https://sustav-info.ru/lechenie-vospalenija-sustavov.html

Медикаментозное лечение артрита: перечень лекарств

Медикаментозное лечение воспаления сустава

Артрит доставляет его «обладателю» достаточно беспокойств, иногда делая жизнь невыносимой.

Сильная боль, скованность вплоть до невозможности осуществления простых действий, иногда повышение температуры тела – все это вряд ли может доставить удовольствие.

Именно поэтому каждый, кто страдает от этого недуга, хочет знать, чем лечится заболевание. В статье мы разберем препараты, которые служат для снятия боли, защиты сустава и уменьшения воспаления.

Однако первое, что нужно знать: лечение артрита медикаментами должен осуществлять только квалифицированный врач!

Практически все лекарства, применяемые при этой болезни, могут вызвать довольно серьезные побочные эффекты, их самостоятельный бесконтрольный прием может привести к крайне неблагоприятным последствиям.

Для лечения артрита применяются различные таблетки: НПВС, полунаркотические и наркотические анальгетики, а также гормоны.

Читайте в статье по ссылке об особенностях лечения артрита плечевого сустава.

Нестероидные противовоспалительные средства

Недорогие, но весьма эффективные препараты, назначаемые для лечения артрита нижних и верхних конечностей, позволяющие снять боль и уменьшить воспаление в очаге. Согласно фармакологической классификации, в этой группе выделяют несколько видов лекарственных средств:

  1. Селективные ингибиторы ЦОГ-1.
  2. Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
  3. Селективные ингибиторы ЦОГ-2.
  4. Специфические ингибиторы ЦОГ-2.

Для того чтобы понять, как работают препараты каждой группы, следует немного разобраться с механизмом суставной боли.

В организме человека есть болевые рецепторы, которые воспринимают сигнал и передают его в специализированные центры головного мозга.

Особые вещества – гистамин и брадикинин – являются медиаторами этих рецепторов, то есть стимулируют их работу, а значит, именно их воздействие и вызывает боль.

Даже в полностью здоровом состоянии гистамин и брадикинин присутствуют в организме и выполняют свои другие функции.

В определенных условиях в организме начинается усиленный синтез другого фермента – циклооксигеназы, существующей в нескольких изоформах. Циклооксигеназа-1 присутствует практически во всех клетках и обеспечивает их функциональную активность, циклооксигеназа-2 включается в работу при воспалении в очаге.

Оба эти фермента усиливают производство простагландинов. Именно простагландины увеличивают восприимчивость болевых рецепторов к гистамину и брадикинину, обуславливая появление болевого синдрома.

НПВС воздействуют на ключевое звено этой схемы – циклооксигеназу.

Селективные ингибиторы ЦОГ-1

Селективные ингибиторы ЦОГ-1, к которым относятся низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (аспирина), блокируют только 1 тип фермента. Противовоспалительное действие практически не выражено, так же как и обезболивающее.

А вот побочные эффекты довольно неприятны: поражение слизистой желудка и кишечника вплоть до образования язв, сужение бронхов (бронхоспазм), боль в ушах, задержку воды в организме, нарушение функции почек.

Все это обусловлено избирательным блокированием ЦОГ-1, а следовательно, и синтеза простагландинов, которые выполняют множество необходимых функций (защита слизистой желудка, механизмы почечного саморегулирования и другие).

Однако низким дозам аспирина нашли другое применение: он необратимо подавляет синтез фермента тромбоксана, который вызывает свертывание крови. Это свойство препаратов селективных ингибиторов ЦОГ-1 используют для профилактики тромбообразования: их назначают пить взрослым после 45 лет.

Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2

К неселективным ингибиторам ЦОГ-1 и ЦОГ-2 относятся ибупрофен, парацетамол, диклофенак, индометацин, напроксен. Чаще всего именно эти препараты используют для лечения артрита. Воздействуя на обе изоформы фермента, эти лекарственные средства отлично справляются и с болью, и с воспалением. Однако они не лишены побочных эффектов:

  1. Расстройства пищеварения: боль в животе, тошнота, рвота, изжога. Прием таблеток лучше осуществлять после еды.
  2. Ульцерогенное действие (способность вызывать язвы пищеварительной системы).
  3. Прием индометацина может спровоцировать развитие сильной головной боли, головокружения, временное нарушение зрения.
  4. Аллергические реакции.
  5. Подавление кроветворения.
  6. Повреждение печени и почек токсического характера.

Эти явления возникают чаще при неконтролируемом приеме препаратов и несоблюдении врачебных рекомендаций о дозировке.

Часто именно неселективные НПВС используются в виде мазей, кремов и гелей для местного применения. Средства от артрита в такой лекарственной форме не оказывают системного воздействия, довольно дешевые, работают только в очаге поражения. Однако сила их действия гораздо меньше, чем у таблеток, поэтому эффективны такие формы лишь на начальных стадиях.

Селективные ингибиторы ЦОГ-2

Селективные ингибиторы ЦОГ-2 – мелоксика и нимесулид не превосходят предыдущую группу препаратов по интенсивности обезболивающего и противовоспалительного действия, однако значительно уменьшают вероятность появления побочных эффектов, в отличие от неселективных НПВС. Однако в больших дозах даже эти лекарства могут вызвать нежелательные реакции.

Специфические ингибиторы ЦОГ-2

Специфические ингибиторы ЦОГ-2 – новейшая группа препаратов, включающая коксибы (целекоксиб, валдекоксиб, эторикоксиб и другие), которая является наиболее безопасной в плане побочных реакций, однако не уступающих по эффективности все другие группы.

Стероидные гормоны

Одними из лекарств от артрита суставов являются глюкокортикостероиды. К таким препаратам относятся синтетические средства – преднизолон, дексаметазон и их производные. Эти лекарства обладают рядом терапевтических свойств, среди которых при артрите важно подавление воспалительного процесса.

Механизм действия гормонов заключается в торможении синтеза провоспалительных ферментов (то есть веществ, которые «производят» воспаление: простагландины, лейкотриены, тромбоксаны и многие другие), а также улучшают кровообращение в очаге воспаления и уменьшают количество выделяемой в полость сустава жидкости. А также обнаружено свойство гормонов тормозить разрушение хрящевой и костной ткани.

Благодаря этим механизмам, гормональные препараты помогают быстро снять интенсивную боль, вызванную воспалением и отеком сустава.

Однако ряд побочных эффектов, которые оказывают эти лекарства после приема на другие органы и системы, и противопоказаний не позволяют использовать их в рутинной практике.

Чаще инъекции гормонов производят в полость больного сустава как экстренная мера либо коротким курсом.

Анальгетики

Опиоидные (наркотические) и полунаркотические анальгетики применяются лишь в крайнем случае, при сильно выраженном болевом синдроме. Принимать их самостоятельно опасно для жизни.

Хондропротекторы

В список обязательных лекарств от артрита и артроза суставов входят биологически активные добавки к пище – хондропротекторы.

В состав препаратов этой группы входят такие вещества, как хондроитин, глюкозамин и коллаген (разница в их действии невелика), являющиеся структурными компонентами хрящевой ткани. Цель этих средств — улучшить трофику (питание) хряща, увеличить образование синовиальной жидкости, а также защитить хрящ от разрушения.

Применение хондропротекторов оправдано на первых стадиях заболеваний, в запущенных случаях, когда хрящевой ткани как таковой практически не осталось, эти препараты будут неэффективны.

Курс лечения этими добавками довольно длительный, рекомендуют продолжать прием в течение не менее 3 месяцев, что обусловлено их накопительным действием.

Специфическая терапия аутоиммунных артритов

Особая группа артритов – аутоиммунные, к которым относятся ревматический артрит и ювенильный артрит. Развитие заболеваний такого характера обусловлено нарушением функционирования иммунной системы.

В результате воздействия каких-либо факторов клетки-защитники начинают воспринимать компоненты синовиальной жидкости и других суставных структур как чужеродных агентов. Борьба сопровождается выработкой провоспалительных веществ в очаге, которые приводят к образованию в полости сустава соединительной ткани.

Количество синовиальной жидкости уменьшается, что приводит к разрушению хряща, а затем и костной ткани.

Терапия ревматоидного и ювенильного артрита направлена не только на снятие воспаления и боли, но и на устранение причины заболевания – аутоиммунный ответ.

Для этого употребляют особые препараты от артрита суставов не только с противовоспалительным действием, но и разрушающие комплексы «антиген-антитело» и подавляющие иммунное воздействие.

Противомалярийные препараты

Противомалярийные препараты (делагил, плаквенил) обладают иммуносупрессивным действием, а также уменьшают выработку ревматоидного фактора.

Миорелаксанты

Часто в мышцах, участвующих в образовании пораженного сустава, возникают сильные спазмы вследствие воспаления.

В этих случаях показано назначение миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон, Баклосан) – таблеток от артрита и артроза в суставах, которые расслабляют мышцы, прекращая проведение по ним нервного импульса.

Различия в действии препаратов сводятся лишь к степени проявления нежелательных реакций.

Колхицин

Колхицин используется для купирования приступов артрита суставов при подагре.

Подагра – заболевание, при котором нарушается синтез мочевой кислоты, вследствие чего в полости суставов образуются кристаллы солей. Именно эти соли оказывают механическое действие на компоненты сустава, вызывая воспаление и острую боль.

Колхицин способствует снижению кристаллизации и уменьшает воспаление при подагрическом приступе.

Следует помнить, что лечить подагру и предотвращать обострения нужно еще и диетой, которая ограничивает употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований: красное мясо, алкоголь, шоколад и другое.

Антибактериальные и антимикотические препараты находят медицинское применение при септическом и реактивном артрите, чтобы воздействовать на причину развития заболевания – бактерию, грибок. Читайте в одной из наших статей о лечении инфекционного артрита антибиотиками.

Физиотерапия

Хорошо проявляют себя различные лечебно-физиотерапевтические процедуры, направленные на введении лекарственного препарата в ткани при помощи тока, а именно электрофорез. С помощью этого действенного способа вводят нестероидные противовоспалительные препараты, местные анестетики. Ток повышает проницаемость тканей и способствует всасыванию лекарства.

Витаминно-минеральные комплексы

Таблетки в комплексной терапии артрита и артроза суставов рук и ног должны дополнить определенные витамины и минералы.

Одними из самых важных являются витамины группы В и аскорбиновая кислота (витамин С).

Они способствуют снятию воспаления, уменьшают отек и суставную скованность, улучшают состояние сосудов и выработку коллагена. А также важно применение минералов: меди, цинка, селена, магния.

Перед применением этих препаратов, обратитесь к врачу.

Естественно, что с годами человек здоровее не становится. Организм изнашивается и накапливает «болячки». Но время наступления той или иной болезни и скорость ее прогрессирования часто подвластны нам.

Здоровый образ жизни, сбалансированное питание, физические нагрузки, отказ от вредных привычек, ношение правильной обуви — все это простые методы, которые помогут отсрочить «состаривание суставов» и не допустить развитие инвалидности.

Ведь мало кто хочет встречать почтенную старость в инвалидной коляске (вылечить поздние стадии артрита еще не удавалось никому), страдая от хронической боли. Да и перечень препаратов не так мал, чтобы не обращать на него внимания. Будьте внимательны к себе и близким!

Источники:
https://vrachmedik.ru/4132-lekarstvo-ot-artrita.html
https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/diagnosis_treatment/zabolevaniya_sustavov
https://nauka.vesti.ru/article/1220892
https://www.msdmanuals.com/ru/
https://www.lvrach.ru/2007/02/4534789/
https://www.online.ru/content/view/169585/lechenie-revmatoidnogo-artrita

Источник: https://MedWords.ru/sustavy/artrit/medikamentoznoe-lechenie

СпасемСуставы
Добавить комментарий