Нестабильность коленного сустава симптомы

Как лечить нестабильность коленного сустава

Нестабильность коленного сустава симптомы

Решила поделиться, как справилась с проблемой.

Лет 8мь назад страдала нестабильностью коленного сустава, усугубленным падением с параплана. Что это такое? Когда идешь по улице, и в любой момент колено подворачивается, и ты падаешь. Происходит совершенно внезапно. Сгруппироваться невозможно. Раза три в день точно, а то и больше. Жила в Москве тогда. Ходить по улице было реально страшно.

Попала к хорошему врачу. За один сеанс назначил курс лечения. Суть в следующем. Покупается ортез. Не бандаж, а именно ортез, можно с шарнирами. Средней фиксации. Посоветовал купить два, чтобы менять. Денег на два у меня не было. Взяла один. По тем временами за 6000 руб. И все делать в ортезе. Снимать только на ночь. + СПОРТ.

Я плавала систематически. Прямо в ортезе. Раза три в неделю. Врач пошутил, что если взять сильной фиксации, то можно хоть на лыжах кататься. Снять он посоветовал, когда сама поймешь, что можешь ходить, не падая. Когда нарастет мышечный корсет.

Мышцы постепенно крепли вокруг колена. Я начала заниматься на тренажерах. Никаких специальных упражнений для колена не было. Просто любые стандартные тренировки.

Через пол года я сняла ортез. Стала чувствовать момент перед падением и удерживаться. Нога периодически выскакивала, но все реже. Спортом я продолжала заниматься в том или ином количестве. Но если переставала, колено выскакивало чаще. Поэтому приходилось.

Итог. Перенесла беременность. Года через 3 после начала занятий. Сейчас гоняю на роликах. Не просто катаюсь, а фрискейт и слалом. Учусь. Нога очень редко напоминает о себе. Только на сложных упражнениях может чуть дернуться сустав. И полнела я и худела – вес держит отлично. Но я так поняла, что занятия хоть чем-то теперь на всю жизнь.

Так что если у кого есть такая проблема. Удачи. И не теряйте надежды. Первый результат через пол года. И устойчивое “стояние” на ногах примерно через два. Без медикаментов и операций.

[моё] Здоровье Колено Спорт

Всем привет!

Так уж вышло, что за зиму я набрал 2 килограмма, и ладно, если бы я весил 70. Нет, вес перевалил за 100, а этого допустить никак нельзя.

При снижении веса, питание – это 90% успеха. И любой тренер или диетолог запретит вам колбасу.

Почему?

Дело в том, что в любой колбасе минимум 30% жира. Мясокомбинаты перерабатывают свиные туши, как и птицу полностью и выбрасывать жир никто не станет – это не выгодно.

Да, жир и вкус придает и текстуру, но это не значит, что без него нельзя обойтись.

Вот и решил я поделится рецептом колбаски из куриных грудок и говядины.

Я не собирался публиковать этот рецепт, потому фото только готовой колбасы, но если читаете не первый мой пост, то понимаете, что все стандартно в принципе. Текстом я распишу!

Нам понадобится

Куриное филе без кожи – 750 гр.

Говядина постная – 150 гр.

Вода 100 гр.

Соль поваренная – 10 гр. (ч. ложка)

Соль нитритная -10 гр. (ч. ложка)

Черный молотый перец – 1 гр. (щепотка)

Чеснок – 1/2 зубчика через терку или пресс.

Фосфат пищевой – 2 гр.

Фосфат не обязателен, но если вы добавляете воду в курицу, то должны быть просто уверены, что изготовитель не сделал то же самое. У меня такой уверенности нет, я добавляю.

Итак, охлажденное  мясо перемалываю на мясорубке с решеткой 3 мм.

Добавляю воду, специи и соль и хорошенько вымешиваю. Фарш должен превратиться в однородный комок, который хорошо липнет к рукам.

Набиваю его в оболочку. Оболочка любая. У меня коллагеновая оболочка 45 мм.

Набитые батоны оставляем в тепле на 3-4 часа.

Как согрелось – отправляю в духовку на 100 градусов, на 30 минут.

Затем снижаю температуру до 85 и на дно духовки ставлю противень с водой – поднимаю влажность.

И готовлю до достижении внутри батона 70 гр.

Все, готово.

Охлаждаю под струей холодной воды и отправляю в холодильник.

Очень вкусная куриная колбаса. Она сочная, упругая, ароматная.

Специи можно менять как захотите, хоть розмарин сыпьте, если нравится.

И самое приятное – БЖУ и калорийность куриной грудки, а вкус колбасы.

И не назвал бы это компромиссом – это вполне самостоятельный продукт, просто еще и диетический!

В планах баранья колбаса, самому интересно – никогда не делал, подписывайтесь на сообщество Домашняя колбаса, сыр, рыба, чтобы не пропустить.

Показать полностью [моё] Фитнес Похудение Колбаса Мясо Здоровье Спорт Правильное питание Диета

Все слышали о положительном воздействии кардио-тренировок на сердце, но как насчёт его влияния на мозг? Именно таким вопросом задались ученые и провели очередное исследование, дабы узнать ответ.

В этом исследовании (https://www.x-mol.com/paper/6035852) приняли участие более 2000 взрослых людей. Подопытные занимались на велотренажерах, а обследование проходили поэтапно с 1997 по 2012 год. За этот период ученые измеряли кардиореспираторные способности и анализировали данные МРТ головного мозга.

Результаты показали, что кардио-нагрузка может способствовать улучшению здоровья мозга и замедлять снижение содержания серого вещества.

Это косвенно свидетельствует о том, что аэробные упражнения могут оказывать положительное влияние на когнитивные функции, в дополнение к физической подготовке. То есть, практикуя кардио-тренинг, помимо улучшения физической формы, вы так же будете улучшать умственную работоспособность, разве не здорово?

Также это наталкивает на мысль, что подобного рода упражнения будут хорошо сказываться на пожилых людях, в которых когнитивные способности с возрастом ухудшаются. Поэтому практика аэробных нагрузок будет отличной профилактикой этой проблемы.

Что касается нормы кардио-нагрузок, по мнению экспертов клиники Мэйо, для позитивного эффекта на работу головного мозга и ЦНС достаточно умеренных и регулярных физических нагрузок (около 150 минут в неделю).

Источник: https://t.me/zdoroviysport

Показать полностью [моё] Спорт Фитнес Кардио Здоровье

После того как я уволился с работы 2 года назад, моя основная деятельность – создавать ролики на ютубе в основном про прыжки в воду. Вроде бы тематика из разряда “ну что там можно еще рассказать”… Но я не перестаю поражаться, какие истории иногда получаются. Сегодня одновременно и серьезно, и грустно, и вдохновляюще.

Несколько месяцев назад мне написал Иван Ерхов, представившись слепым блогером. Также он сказал, что когда-то занимался прыжками в воду и вновь хотел бы попробовать.

Сказать, что я был в замешательстве, – ничего не сказать. Я медлил с ответом.

Мы созвонились, и я долго с пристрастием выпрашивал информацию, где и у кого занимался. Сами понимаете – вопрос специфичный, а так как я сам мастер спорта по прыжкам в воду, то легко могу распознать имеет ли товарищ определенный навык. Даже по телефону. Имеет.

И мне очень захотелось помочь Ивану. Почему?..

Показать полностью 31

«Каждый человек может стать в два, в три раза сильнее, и тяжелые гири являются одним из самых мощных инструментов для этого.”

Иван Лебедев, силач и тяжелоатлет, 1916

Что первым всплывает в памяти? Знаменитый силач Иван Поддубный? Батина гиря, стоящая в углу, не передвигаемая годами, заботливо огибаемая при мытье пола?)

А ведь гири это не только ценный мех,но и три-четыре килограмма … нет, 16,24,32 кг отборного металла. На самом деле, гиря может иметь абсолютно любой вес и внешний вид, лишь для соревнований утверждены конкретные веса, цвета и форма. На профессиональном уровне мужчины выступают с гирями 32(обычно красного цвета) женщины 24 кг (как правило, зеленого).

На фото: Алина Васькина, МСМК, 146 подъёмов на ЧР 2019 г, свой вес 65 кг

Показать полностью 12

Всем привет. В 2013 я задумался о том что нужно бросать курить, подумать то я подумал но сделать оказалось гораздо сложнее чем я предполагал, после недели мучений сигареты меня победили. Нужно было что-то придумать. Было принято решение связать мой отказ от курения с чем-то ещё, и я параллельно начал выходить на утренние пробежки.

Сделаю небольшое отступление, живу я в небольшом городе, где-то на 30000 человек, такие занятия как бег по утрам у нас практикуется слабо. Бегал я по городу, и у людей которых я встречал, на лицах были такие эмоции как удивление, недоумение, непонимание, приходилось мириться и с этим. В первое время ставать по утрам было огромным испытанием.

Просыпаясь я мысленно повторял хоть бы дождь, что бы остаться дома. Когда мне хотелось курить я начинал думать про мои утренние мучения, становилось легче. Появилась уверенность в том что я не сдамся, постепенно тяга к курению пропадала. Прошел сезон, про сигареты я уже не думал, но бегать я продолжал.

Бегал я разными маршрутами, оказалось что я не один люблю бегать по утрам. Встречались разные люди, но объединяло их всех что они были очень приветливыми, со многими я подружился. Это были девушки которые худели, люди с проблемами со здоровьем, спортсмены, люди в возрасте, разные истории, но все очень интересные.

В 2018 году я купил дом и переехал на окраину нашего города. Бегал я теперь на природе. Представьте, утро, тишина, поднимается солнце, с боку зелёное поле а на нём много-много разноцветных бабочек, бежим дальше и тропинка проходит вдоль реки(Дон), а от воды поднимается туман, поют птички и всякие насекомые, в общем здорово.

Хочу подвести итог, и сказать что бег сделал из меня немного другого человека. Я стал более целеустремлённым, более ответственным, узнал что у меня всё-таки есть сила воли.

Спасибо что читали до конца.

Бег Сигареты Жизнь История Здоровье Спорт Люди Текст

У нас в городе есть “Портовской клуб”, сейчас это “Клуб моряков”, но сути это не меняет, вообще. Там же как?! – всё есть, и хор губных гармошечников, и курсы сварщиков для детей младшего дошкольного возраста, и вязание пирогов, и танцевальная группа “Пролезем в хулахуп” и прочие очень нужные вещи.

Понятное дело, там есть и спортивный зал, где мы играли зимой в футбол. И вот, я шёл с тренировки. А любой клуб строится в первую очередь на основе зала торжеств, иначе зачем всё остальное?! И в этом зале как на зло проходило мероприятие посвящённое очередному Новому году.

Не было никаких весёлых конкурсов, пьяного деда мороза и пошлой снегурочки со стихами раннего Есенина – было просто очень много столов с едой и людей которые это всё ели и пили. А я иду распаренный, на пульсе, пышащий здоровьем весь, но любопытство же никуда не денешь.

Я чуть скинул скорость и начал вглядываться в зал на предмет помахать кому-нибудь знакомому. Я настолько скинул скорость, что остановился и заглянул внутрь. И тут Саня машет.

А Саня если машет лучше подойти. Тусовка портовская, а Сашка там давно работает и если кран сломался, то он за него. Ну и началось вот это вот всё, мол, не стесняйся, заходи, чо ты как не родной, присаживайся… Налил мне сразу и положил руками на огромную тарелку одну креветку. Ну, из блюда с салатом достал пальцами.

Я кочевряжился конечно по началу, но там было столько вкусной еды, а я после тренировки. Человек я прагматичный – всё равно всё не съедят, повыбрасывают, прокиснет всё, пропадёт зазря и начал себе накладывать. Там ещё люди начали подходить, радоваться что встретили меня, давай со мной чокаться сразу, даже незнакомые со словами: “Серёга, а ну ка давай накатим за новый год”. А я Дима.

Все нарядные в костюмах, дамы в вечерних платьях с блёстками, ну и я тоже в костюме только спортивном. Ещё и с рюкзаком в котором майка, шорты и носки. Но, на случай чего, если что – это у меня новогодний костюм, решил я и продолжил спасать еду. А я человек спортивный же и терпеть не могу отставать. Ну а они-то начали раньше меня.

В общем, когда я уже окончательно обожрался, я начал их догонять по состоянию беспримерного счастья при помощи специальных жидкостей.

И помню, подхожу к Сане, мол спасибо, пойду я уже, а то неудобно… Сашок посмотрел на меня отеческим взглядом и говорит: “Чо ты как маленький, садись давай, выпьем с тобой.”

И тут резкая боль в висках. Прям голову по подушке двигать больно. Открываю глаза и чувствую – зря открыл. Как я оказался дома я категорически не помню. Было довольно странное ощущение, такое, как будто я только что поел и немного перебрал. И перебрал не только по еде. Рядом спал рюкзак с носками. И даже здорово, что рюкзак а не Саня, подумалось мне.

Я чего эту историю вспомнил то?! – случилось это 30 декабря. Это был первый по-настоящему грустный Новый Год в моём исполнении, когда ни до, ни после боя курантов я не ел и не пил и очень понимал Ипполита, которому сильно не нравилась заливная рыба.

P.S. Потерпите, всего два дня осталось.)

Показать полностью 1 [моё] Спорт Здоровье Креветки Подушка Рюкзак

UPD. На сегодняшний день проект закрыт #comment_157663968

На платформе Kickstarter стартовал сбор средств на бесцепной велосипед NuBike. Создатели утверждают, что его рычажная трансмиссия предельно эффективна и меньше нагружает колени и лодыжки велосипедиста. Однако за комфорт придется выложить круглую сумму.

Показать полностью Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам:

Источник: https://pikabu.ru/story/kak_lechit_nestabilnost_kolennogo_sustava_6712265

Нестабильность коленного сустава

Нестабильность коленного сустава симптомы

Разрыв мениска


Причиной разрыва мениска является непрямая или комбинированная травма, сопровождающаяся ротацией голени кнаружи (для медиального мениска), кнутри (для латерального мениска).

Повреждение менисков возможно при резком чрезмерном разгибании сустава из согнутого положения, отведении и приведении голени, реже — при воздействии прямой травмы (удар суставом о край ступеньки или нанесение удара каким-либо движущимся предметом).

Повторная прямая травма (ушибы) может привести к хронической травматизации менисков (менископатия) и в дальнейшем к разрыву его (после приседания или резкого поворота).

   

Дегенеративные изменения мениска могут развиться в результате хронической микротравмы, подагры, хронической интоксикации, особенно если последние имеются у лиц, которым приходится много ходить или работать стоя. При комбинированном механизме травмы, кроме менисков, обычно повреждаются капсула, связочный аппарат, передняя крестообразная связка, жировое тело, хрящ и другие внутренние компоненты сустава.

Разрывы медиального мениска часто сочетаются с повреждением бокового капсульно-связочного аппарата. При повторных блокадах со смещением оторванной части мениска травмируются передняя крестообразная связка и хрящ внутреннего мыщелка бедра с развитием хондромаляции.

Симптомы

Диагностика повреждений менисков в остром периоде затруднена вследствие наличия симптомов реактивного неспецифического воспаления. Характерны локальная боль по ходу суставной щели соответственно зоне повреждения (тело, передний, задний рог), резкое ограничение движений, особенно разгибания, наличие гемартроза или выпота.

При однократной травме чаще возникают ушибы, надрывы, ущемления и даже раздавливание мениска без отрыва и отделения его от капсулы. Предрасполагающими моментами для полного разрыва не поврежденного ранее мениска, являются дегенеративные явления и воспалительные процессы мениска.

При правильном консервативном лечении подобного повреждения можно достичь полного выздоровления.

После стихания реактивных явлений через 2—3 недели выявляются: локальная боль и инфильтрация капсулы на уровне суставной щели, часто выпот и блокада сустава.

Подтверждают повреждение различные характерные болевые тесты. Количество этих тестов велико. Наиболее информативны из них следующие: симптомы разгибания (Роше, Байкова, Ланды и др.

); ротационные (Штейман — Брагарда); симптомы компрессии и медиолатеральный тест.

Диагностика

Наиболее типичным и простым для распознавания разрыва медиального мениска является истинная блокада сустава (разрыв мениска по типу «ручка лейки»). При этом сустав фиксируется под углом 150—170° в зависимости от величины смещенной части мениска.

Истинную блокаду мениска необходимо дифференцировать от рефлекторной мышечной контрактуры, часто возникающей при ушибах, повреждениях капсульно-связочного аппарата и ущемлении внутрисуставных тел (хондромаляция, хондроматоз, болезнь Кенига, болезнь Гоффы и др.). Нельзя забывать о возможности ущемления гипертрофированной крыловидной складки.

В отличие от блокады сустава мениском эти ущемления кратковременны, легко устраняются, безобидны, но часто сопровождаются выпотами.

Наиболее характерными симптомами повреждения латерального мениска являются локальная боль в наружном отделе суставной щели, усиливающаяся при внутренней ротации голени, припухлость и инфильтрация в этой зоне; симптом щелчка или переката и реже симптом блокады.

На обзорной рентгенограмме определяется сужение соответствующих отделов суставной щели с явлениями деформирующего артроза. В подобных случаях помогают параклинические методы.
Симптоматология при повреждениях обоих менисков складывается из суммы признаков, присущих каждому из них.

Одномоментное повреждение обоих менисков возникает редко. Предрасполагающим фактором является разрыв межменисковой связки, что ведет к патологической подвижности менисков и способствует их повреждению. Диагностика разрыва обоих менисков затруднена, так как обычно преобладает клиническая картина повреждения внутреннего мениска.

Ошибки в распознавании повреждений менисков составляют 10-21%.

Разрыв передней крестообразной связки


Травма передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава является одним из самых частых повреждений в спорте, по некоторым данным, повреждения ПКС даже опережают по частоте травмы менисков. В среднем за год на 100 ООО человек приходится по 30 случаев травмы передней крестообразной связки.

Среди всех связок колена передняя крестообразная травмируется чаще всего, почти в 15-30 раз чаще, чем задняя. Наиболее часто травма ПКС встречается в футболе, гимнастике, баскетболе, горнолыжном спорте.

В исследованиях отмечено, что женщины более подвержены травмам передней крестообразной связки, чем мужчины.

Механизм травмы

  • Резкая смена направления движения, «разворот» в колене (футбол, горные лыжи и пр.)
  • Прямой удар по направлению снаружи – внутрь в голень, находящуюся в умеренном сгибании в коленном суставе (10-20°) – футбольная травма Резкое вращательное движение
  • Прямой удар в тибию спереди кзади (более характерно для травмы ЗКС)
  • Рецидивирующие травмы коленного сустава при незначительном физическом воздействии, сопровождающиеся отёком, синовитом, болью

Симптомы

  • «Треск» в колене
  • Острая боль
  • Отек
  • Нестабильность в суставе
  • Страх подвернуть ногу
  • Голень избыточно смещается вперед (симптом «переднего выдвижного ящика»)

Диагностика

Тест Лахмана проводится в положении больного на спине.

Исследуемый сустав сгибают до угла 160°.

Дистальную часть бедра охватывают левой рукой, правой рукой, заведенной на заднюю поверхность проксимальной части голени, осуществляют плавно и мягко тягу кпереди.

Результаты теста складываются из ощущения смещения голени кпереди, величины этого смещения и по изменению конфигурации передней поверхности коленного сустава в проекции связки надколенника.

Тест переднего «выдвижного ящика»- голень избыточно смещается вперед.

Симптом переднего подвывиха голени относительно мыщелков бедренной кости в положении разгибания со спонтанным вправлением его при сгибании у пациентов с поврежденной передней крестообразной связкой известен в англоязычной литературе под названием pivot-shift (тест Макинтоша).

Прямой тест «соскальзывания» выполняют следующим образом: хирург придает исследуемой конечности положение ротации внутрь, удерживая ее за стопу одной рукой, и производит вальгусное отклонение голени, воздействуя другой рукой на верхнюю треть задней поверхности голени. Далее производят медленное сгибание в коленном суставе. Положительный тест характеризуется ощущением вправления проксимальной части голени при достижении 140—150° сгибания.

Источник: https://www.orthoscheb.com/therapy/nestabilnost-kolennogo-sustava/

В чем причина патологии

Колено состоит из сухожилий, а также переплетенных связок, разрыв которых приводит к тому, что сустав становится нестабильным, что в большинстве случаев приводит к установке эндопротеза для того, чтобы улучшить качество жизни больного. Если игнорировать лечение, не начав его вовремя, можно вовсе потерять возможность передвигаться.

Чтобы разобраться в точных причинах появления проблемы, необходимо разбираться в строении связок и различать их.

Нормальное функционирование сустава зависит от следующего типа связок:

  • Заднего и переднего крестообразного типа
  • Медиального и бокового коллатерального типа.

Зачастую нестабильность коленного сустава происходит в результате сильного ушиба, или недостатка витаминов с минералами, которым часто подвержены военнослужащие, проходящие службу в армии, особенно в северных районах страны.

Часто повреждение связок бывает у спортсменов из-за больших нагрузок на колени

Еще одна категория зоны риска — спортсмены. Им приходится ежедневно, подвергать ноги сильным нагрузкам. Из-за резких движений, поворотов, рывков происходит разрыв связок, а также прочие проблемы с коленными суставами. Часто происходит растяжение медиальных и коллатеральных связок во время прыжков.

Нестабильность коленного сустава бывает вызвана прямой либо скрытой травмой. К травматизму приводят резкие, грубые движения и скручивания. Если не назначить лечение на начальной стадии, в будущем пациент не сможет обойтись без хирургического вмешательства и установки эндопротеза, без которого его жизнь уже не будет полноценной.

Еще к травме связок приводит отведение или резкое приведение голеностопа. Заднюю часть крестообразного связочного аппарата можно травмировать при резком разгибании.

Самой тяжелой и опасной является контузия разгибательной части колена и всех четырех суставныхсвязок.

Что же делать, если такое произошло? Срочно отправить пострадавшего в больницу, где на рентгене доктор может определить силу повреждений, а уже исходя из этого, назначить больному местное или хирургической лечение, от которого будет в дальнейшем зависеть его восстановление и возможность самостоятельно передвигаться.

Симптомы заболевания

Суставная нестабильность зачастую имеет различные симптомы, которые из-за своего многообразия могут запутать больного и привести к тому, что он не сразу обратится к врачу, посчитав недуг несерьезным.

Рассмотрим некоторые их них:

  • Когда происходит разрыв связок, пострадавший чувствует сильную боль, сопровождающуюся отечностью или гематомой.
  • Если суставная капсула не повредилась, в надколеннике наблюдается баллотирование и сглаженный контур. В случае разрыва, ничего з вышеперечисленного наблюдаться не будет.
  • Если лопнул боковой коллатеральный связочный участок, то на внутренней подколенной поверхности появится кровоподтек. Такое случается при средней степени повреждений.
  • В случае повреждения задней крестообразной части связочного аппарата, происходит разрыв заднекапсульного отдела и в подколенной области появляется отечность.
  • Если повреждена передняя крестообразная часть связочного аппарата, голень смещается вперед, сустав начинает двигаться в неправильном направлении, что приводит к высокой степени возможности повреждения хрящевой ткани и мениска. Такая травма обычно случается у ребенка при падении в результате быстрого бега.
  • Если поврежденным, оказывается мениск, колено смещается и блокируется, что провоцирует появление сильной алгии. Больной не может сгибать и разгибать ноги в коленном суставе.

Какая бы связка ни была травмирована, в любом случае будет нарушена нормальная работа ног. Пострадавший будет чувствовать алгию при ходьбе, сгибании в итоге появится хромота.

Заболевание и его степени

Нестабильность в суставе делится на несколько степеней:

  • При легкой степени, большая берцовая и бедренная суставная поверхности смещаются на 5 миллиметров относительно друг друга. Капсула остается целой, связки расслаблены. Такая проблема может возникать у новорожденного ребенка в результате врожденной патологии или родовой травмы.
  • При средней степени между суставными поверхностями разница может составлять до десяти миллиметров. Сильным повреждениям подвергается участок крестообразного связочного аппарата. С такой проблемой приходится сталкиваться спортсмена.
  • При тяжелой степени. Разница между суставными поверхностями составляет более десяти миллиметров. Разрывается задняя и передняя крестообразные участки связочного аппарата. Такая проблема решается только хирургически, путем установки эндопротеза с серьёзным последующим лечением.

Классификацию нестабильности принято выражать в градусах:

  • При легкой степени нестабильность составляет 5 градусов.
  • При средней, отклонение вирируется от пяти до 8 градусов.
  • При тяжелой, отклонение от нормы составляет более 8 градусов.

Диагностика патологии

Что обнаружить имеется у пациента нестабильность, врач проводит ряд тестов:

  1. Для начала он проводит внимательный осмотр ноги, расположения связок и внешний вид самого колена. Далее, проводится измерение самой ноги, так как если присутствует вывих, ее длина может немного уменьшиться.

    Это даст доктору понять, как вести осмотр дальше.

  2. Если в поврежденной области образовалась гематома, сустав обезболивают при помощи анестетика снимающего не только алгию, но и спазмы. Затем делают пункцию с её дальнейшим анализом.

  3. После осмотра провидится МРТ, рентген и компьютерная томография, иногда проводится артроскопия в диагностических целях.
  4. На полученном рентгеновском снимке рассматривается сустав и проводится его оценка, а затем классификация нестабильности, которая бывает передней, латеральной, комбинированной, задней и медиальной.

    Все зависит от того, какой участок связок был поврежден.

  5. Далее выявляются дегенеративные изменения, определяется состояние костных участков. Если было проведено оперативное вмешательство по установке эндопротеза, доктор оценивает положение и тип протеза.

Только после того, как врач изучит все симптомы недуга и просмотрит результаты анализов, он назначит лечение и профилактические меры, которые будет необходимо соблюдать после выздоровления.

Все предписанные рекомендации необходимо соблюдать, дабы коленный сустав оставался работоспособным в будущем.

Терапия

После того как была проведена классификация нестабильности и выбрана ее причина, назначается лечение, помогающее больному вернуться в работоспособное состояние. Его длительность будет зависеть от степени имеющихся дефектов, образа жизни и возрастной группы больного. Обычно на полное восстановление уходит от 2-х недель, до нескольких месяцев.

Лечебные процедуры будут направлены на то, чтобы вернуть подвижность суставам без операции, если такой вариант возможен.

Но если колено постоянно смещается, повреждая при этом связки, то без установки эндопротеза в этом случае не обойтись. Восстановление после оперативного вмешательства будет длиться около полугода.

Если травматолог выявил первую или вторую степени недуга,

то могут применяться следующие консервативные методы:

  • На ногу накладывается шина.при начальных стадиях повреждения для фиксации колена используют тутор
  • Для фиксации сустава используют бандаж или тутор.
  • Лечение может быть проведено нестероидными препаратами.
  • Врач назначает физиотерапию, заключающуюся в электрофорезе на основе тонизирующих и восстанавливающих препаратов. Такая терапия часто применяется в случаях проблем с суставами у ребенка в результате перенесенных заболеваний. Врожденная патология лечится другими способами.
  • Проводят также холодовую терапию. Она помогает убрать отеки и гематомы.
  • Для того чтобы улучшить кровообращение, обменные процессы и регенерацию, назначают сеансы массажа.
  • Чтобы восстановить подвижность и увеличить мышечную силу, выполняются физические упражнения, назначаемые ортопедом.

В том случае если консервативные методы не дали никаких результатов, назначают оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение проводят и при разрыве связочного аппарата. По-другому его называют артроскопией. При ее проведении на суставе делаются надрезы, через которые сшиваются поврежденные ткани.

После операции назначают массаж, легкие упражнения и электрофорез. По истечении шести месяцев, в большинстве случаев пациент передвигается самостоятельно.

Осложнения

Если не делать массаж, поддерживающие упражнения и не принимать необходимые медикаменты, то болезнь будет прогрессировать, а состояние постепенно ухудшаться.

Не стоит игнорировать лечение, так как из-за неправильной работы связок, больной сустав будет смещаться, что в итоге приведет к серьезным последствиям, а возможно, даже и инвалидизации.

Профилактика заболевания

Каждому из нас известно, что проще предупредить болезнь, чем потом проходить длительное лечение, а возможно даже попасть на операцию. Именно поэтому профилактика при первых «звоночках» просто обязательна.

В качестве профилактических мер нужно:

  • Использовать ортопедические стельки или носить специальную обувь.
  • Носить только качественную обувь, которая должна четко фиксировать область стопы в правильном положении.
  • При занятиях спортом и выполняя специальные упражнения необходимо надевать бандаж.
  • Вместо бега, лучше записаться на плаванье или йогу.
  • Сбалансировано питаться, чтобы не задумываться в будущем о том, где болит и почему так произошло.
  • Если вы спортсмен и начали замечать проблемы с суставами, о спорте лучше забыть.

Эта болезнь не приговор, на начальной стадии она успешно излечивается, главное, вовремя прийти к ортопеду, который назначит правильное лечение и не допустит осложнений, что может привести к хирургическому вмешательству.

Теперь вам известно, что такое нестабильность коленного сустава и что необходимо делать для устранения патологии и недопущения ее появления. Не стоит заниматься самостоятельным лечением, при первых признаках недуга, нужно бросать все, чтобы идти на прием к врачу. Специалист проведет осмотр, а также назначит соответствующую терапию.

Только в случае соблюдения всех вышеописанных правил, можно надеяться на здоровые коленные суставы. И время от времени не забывать проходить обследование, дабы болезнь не вернулась снова.

видео

 — положительный тест при хронической нестабильности колена

Источник: http://SustavKoleni.ru/simptomy/nestabilnost-kolennogo-sustava.html

Причины нестабильности колена

Коленный сустав образован соединением бедренной кости с большеберцовой и малоберцовой. На внутренней его поверхности находится гиалиновый хрящ, который препятствует стиранию суставных участков костей при ходьбе. Основную функцию по сохранению стабильности колена выполняют связки:

  • передняя и задняя крестообразные;
  • малоберцовая и большеберцовая коллатеральные (или наружная или внутренняя боковые);
  • связки коленной чашечки.

Нестабильность сустава — это симптом разрыва или растяжения связок. Слабость связочного аппарата может быть связан с дегенеративными изменениями, нарушением питания и кровообращения в околосуставных тканях. Часто эти изменения происходят в пожилом возрасте.

Среди травм, которые могут стать причиной нестабильности колена, можно выделить:

  • удары в область колена;
  • регулярные чрезмерные нагрузки;
  • выполнения движений ноги в колене с высокой амплитудой, особенно его разгибание и скручивание;
  • падения с подворачиванием ноги.

Еще одна причина нестабильности в коленном суставе — это слабость мышц. Эти структуры также играют роль в поддержании колена в правильном положении и не позволяют ему увеличивать свою амплитуду.

Коленный сустав характеризуется сложным строением, а связки поддерживают его конфигурацию в движении

Симптомы

Симптомы нестабильности коленного сустава могут отличаться в зависимости от локализации поврежденной связки. Однако все они связаны с травмами или заболеваниями связок, поэтому признаки будут сопровождаться клинической картиной основной патологии. К ним относятся:

  • острая боль в колене, которая усиливается в движении;
  • громкий хруст в момент травмы;
  • быстрое появление отечности, возможно образование гематомы;
  • повышенная подвижность колена;
  • чувство смещения голени в одну из сторон при неосторожных движениях или даже просто при ходьбе;
  • симптомы обостряются при физических нагрузках, ходьбе в гору, а также в утреннее время, когда нужно перенести вес на ногу и встать с кровати.

Общие симптомы нестабильного колена возникают непосредственно после травмы. Дальнейшая диагностика происходит в больнице. После обследования можно определить локализацию травмированной связки и степень ее повреждения.

Классификация и степени нестабильности

Нестабильность коленного сустава принято классифицировать в зависимости от тяжести патологии. Она зависит от степени повреждения связок.

В связи с этим выделяют 3 основные стадии:

  • 1 стадия — наблюдается растяжение связок, то есть небольшие разрывы их отдельных волокон;
  • 2 степень — повреждено не более половины связочных волокон;
  • 3 степень — самая тяжелая, возникает в том числе при полном разрыве связок.

Еще одна классификация различает несколько степеней нестабильности колена в зависимости от расстояния, на которое могут смещаться кости:

  • легкая нестабильность — смещение костей не превышает 5 мм;
  • умеренная — до 10 мм включительно;
  • тяжелая — более 10 мм.

Сложность повреждения определяется количеством травмированных связочных волокон. Если их количество не превышает 50%, при этом анатомическая целостность связки сохраняется — колено остается в естественном положении. При разрывах связок пострадавший не может опереться на ногу при ходьбе.

Симптомы нарушения работы отдельных структур

В ходе первичной диагностики можно предварительно определить, какая связка повреждена. Существуют специальные функциональные тесты, основанные на механизме работы связочного аппарата. Эти тесты не являются основанием для постановки окончательного диагноза —его необходимо будет подтвердить результатами инструментальных исследований.

Передняя крестообразная связка

При частичном или полном разрыве передней крестообразной связки (ПКС) появляется чувство смещения голени вперед и вбок. Если перенести вес на эту ногу, может возникать чувство провала.

При этой травме характерен синдром выдвижного ящика: пострадавшего кладут на спину с согнутой в колене ногой, затем обеими руками обхватывают голень ниже колени и пытаются сдвинуть ее в переднем направлении.

Задняя крестообразная связка

При повреждении задней крестообразной связки (ЗКС) отмечают положительный тест заднего выдвижного ящика. При нажатии на переднюю часть голени (в положении лежа на спине и согнув ногу в колене) она смещается назад. Этот вид травмы опасен, поскольку часто сопровождается гематомами в полость сустава. Попытки перенести вес на ногу причиняют боль.

Тест выдвижного ящика — это один из способов определить разрывы или растяжение передней или задней крестообразных связок

Боковые связки

По статистике, чаще встречаются растяжения и разрывы внутренней боковой связки и смещение голени в наружном направлении. Однако с разрывами наружной боковой связки пациенты также обращаются в больницу.

При ходьбе возникает ощущение провала, смещение голени в одном из направлений, а также обострение болезненных ощущений. Повреждения боковых связок чаще возникают в составе сложных травм.

В дополнении к ним можно диагностировать разрывы менисков и переломы головки малоберцовой кости.

Коленные мениски

Мениски — это хрящевые образования, которые выполняют функцию амортизатора в организме. Они состоят их плотного и эластичного гиалинового хряща. При повреждении этих структур межпозвоночный диск смещается в сторону, что блокирует сустав в движении. Болевой синдром уменьшается, когда нога находится в согнутом в колене положении.

Методы диагностики

Окончательную диагностику травмы можно провести только в больнице. Она направлена на выявление локализации разрыва связок и стадии травмы. Только на основании результатов анализов можно начинать лечение. Сложность диагностики нестабильности коленного сустава в том, что визуализировать нужно не только кости, но и мягкие ткани.

Также можете почитать:Симптомы травмы коленного сустава

Существует несколько методов инструментального обследования пострадавшего:

  • рентгенография — на снимках хорошо видно расположение костей и степень их смещения друг по отношению к другу;
  • артроскопия — исследование суставной полости при подозрении на гематомы;
  • МРТ или КТ — метод обследования как твердых, так и мягких тканей во всех проекциях.

Нестабильность колена с полным или частичным разрывом связок необходимо отличать от других видов травм. Так, болезненные ощущения могут быть спровоцированы сильным ушибом или трещинами костей.

Схема лечения

Лечение нестабильности коленного сустава возможно только путем устранения его основной причины.

Схема подбирается индивидуально, в зависимости от степени патологии, возраста пациента и других факторов.

Если связка сохраняет свою анатомическую целостность и продолжает удерживать сустав — ее можно вылечить консервативными методами. Полные разрывы связок требуют хирургического вмешательства.

Первая помощь пострадавшему

Поскольку нестабильность коленного сустава в большинстве случаев является проблемой травматического происхождения, полезно знать, как оказать помощь пострадавшему. До приезда врача не стоит совершать резких движений и самостоятельно проводить тесты на целостность связок.

Есть определенный алгоритм оказания первой помощи пострадавшему в том числе при разрыве связок:

  • зафиксировать ногу в анатомически правильном положении или в том, которое не причиняет болезненных ощущений;
  • по возможности поднять ногу так, чтобы стопа оказалась выше тазобедренного сустава;
  • приложить холодный компресс с целью уменьшить воспаление или отечность.

По необходимости можно принять обезболивающее средство, но об это обязательно нужно сообщить врачу.

В первые несколько дней после травмы показан постельный режим для интенсивного восстановления связок

Медикаментозная терапия

Основа консервативного лечения нестабильности колена и повреждения связок — это прием лекарственных средств. Они могут принадлежать к одной из фармакологических групп:

  • негормональные противовоспалительные средства;
  • препараты для рассасывания отеков и гематом;
  • хондропротекторы — лекарства для восстановления суставного хряща;
  • раздражающие средства для улучшения кровообращения;
  • витаминные комплексы — особенно полезны витамины группы В.

Препараты могут продаваться в форме мазей, таблеток или инъекций. В период острого воспаления стоит начать лечение с уколов, а затем переходить на таблетки. Мази и кремы — это вспомогательный метод лечения, поэтому могут использоваться с основными формами.

Физиотерапия

В период реабилитации полезно пройти курс физиотерапии. Он направлен на восстановление клеток и волокон связок, а также на ускорение микроциркуляции. Специалист поможет определиться с подходящими процедурами, но среди самых популярных можно выделить несколько:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • лечение лазером и другие.

Физиотерапевтические процедуры могут иметь противопоказания. Их не назначают в период острого воспаления, пока не пройдет отечность.

Лечебная физкультура и массаж

Реабилитация коленного сустава при растяжении его связок и появлении нестабильности — это комплекс упражнений, направленных на укрепление волокон и повышение их эластичности.

Физкультурой можно начинать заниматься не ранее, чем через 3—4 недели после травмы. Вначале это должны быть пассивные движения конечности в коленном суставе, то есть они выполняются при помощи рук.

Затем можно постепенно переходить к активным упражнениям.

В процессе лечения колена допускается массаж бедра и голени. Мышцы аккуратно разминают руками, чтобы расслабить их. Массаж непосредственно поврежденного колена разрешен только после снятия гипса.

Хирургическое лечение

Операция необходима, если произошел полный разрыв связок коленного сустава. В ходе процедуры их конечные участки соединяют между собой и фиксируют швом. Современные методики и аппаратура позволяют проводить подобные операции артроскопическим методом с минимальными повреждениями. На инструментах установлены камеры, благодаря которым весь процесс виден на мониторе.

Обычный эластичный бинт будет поддерживать колено не хуже покупного банджа

Вне зависимости от способа лечения коленный сустав необходимо зафиксировать. В первые дни или недели после травмы пострадавший вынужден носить гипсовую повязку. Затем ее можно заменить на эластичный бинт, который мягко поддерживает связки и удерживает колено в правильном положении.

Возможные осложнения и методы профилактики

Осложнения при нестабильности коленного сустава могут возникать при несвоевременном лечении. Со временем из-за неправильного расположения костей сустава сдавливаются сосуды и нервы, что ведет к нарушению кровообращения. Существует несколько способов, как предотвратить эту патологию в любом возрасте:

  • носить удобную обувь на невысоком каблуке;
  • на время тренировок пользоваться коленными бандажами;
  • следить за питанием, употреблять большое количество кальция и фосфора для костей и связок.

Нестабильность в коленном суставе — это патология, которая при отсутствии лечения может привести к инвалидности. Кроме того, происходит дальнейшее разрушение тканей и повреждение связочных волокон. На ранних стадиях от этой проблемы можно избавить гипсовая повязка в сочетании с медикаментами и физкультурой. Запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

Источник: https://surgicalclinic.ru/bolezni/nestabilnost-kolennogo-sustava

СпасемСуставы
Добавить комментарий