Перелом коленного сустава реабилитация

Реабилитация и разработка коленного сустава после перелома

Перелом коленного сустава реабилитация

Коленный сустав постоянно испытывает повышенную нагрузку, поэтому частоподдается различным травмам. К сложным повреждениям относится перелом колена.

Втравматологии выделяют несколько типов и видов подобных травм, но любая из нихтребует правильного лечения с последующим реабилитационным периодом, которыйможет занять больше 3-х месяцев.

Главным в период восстановления считается разработкаколенного сустава после перелома, позволяющая нормализоватьанатомическую структуру костей, хрящевых и мышечных тканей.

Любая травма колена, при которой нарушена целостность суставной поверхности, требует индивидуального подхода с обязательным восстановительным периодом. Чем раньше больной будет выполнять рекомендованные врачом процедуры, тем быстрее сможет встать на ноги.

Этапы восстановления

Основным этапом реабилитации после перелома колена считаются упражнения,которые помогут не только быстрее разработать сустав, но и улучшить кровоток иметаболические процессы в тканях. Комплекс упражнений может начинаться сразупосле иммобилизации, при этом выполнять можно их без сторонней помощи.

Разработать схему тренировок поможет врач-реабилитолог, поскольку самодеятельностьна любом этапе восстановления может иметь неприятные последствия. Главноепридерживаться рекомендаций врача и не переусердствовать с физическиминагрузками.

Период иммобилизации

После перелома, коленный сустав продолжительное время будет находиться вгипсе в обездвиженном состоянии. В этот период происходит нарушение кровотока,могут атрофироваться связки и мышцы, происходит сдавливание нервных окончаний.Такие изменения способны привести к нейропатии и другим неприятнымпоследствиям.

Первые дни после наложения гипса больному до 10-ти дней не рекомендуетсявставать с кровати, но уже в этот период показаны легкие физические упражненияв положении лежа:

  • Сгибание и разгибание пальцев на ноге и стопы.
  • Рекомендуется напряжение и расслабление четырехглавоймышцы больной ноги.
  • Сгибание колена на шине (по рекомендации врача).
  • Дыхательная гимнастика.
  • Напряжение и расслабление ягодичной мышцы.

Выполнять подобные упражнения нужно до момента пока больной находиться в гипсе, не подымается с кровати. Они безопасные и простые,  но все же прежде чем проводить любые реабилитационные мероприятия,  нужно проконсультироваться с лечащим врачом, который в соответствии со стадией и степенью тяжести травмы даст полезные рекомендации.

Гимнастика в постиммобилизационныйпериод

После снятия гипсовой повязки, двигательную активность можно расширить.Больному доступно ЛФК не только в лежачем, но и сидячем или стоячем положении.

Важно на данном этапе увеличивать нагрузки постепенно, а при появлении дискомфорта или боли в области коленапрекратить упражнения.

Постиммобилизационный период может длиться до нескольких недель, напротяжении которых восстанавливается не только работа поврежденного сустава, нои околосуставных тканях. Упражнения больной может выполнять без стороннейпомощи.

  • Больную ногу рекомендуется подымать и опускать в разныхпозициях.
  • Сгибают и разгибают пальцы ног, пытаясь захватывать имиткань постельного белья или любые предметы.
  • Перекатывание с носка на пятки.
  • В положении лежа подымают больную ногу, таким образом,чтоб пятка отрывалась от кровати.
  • Сидя на кровати, обе ноги нужно поставить ровно, при этомбольную ногу нужно потянуть к себе держась за бедро, не отрывая ступни.
  • Лежа на животе в колене сгибают здоровую ногу, а затеммедленно и больной сустав.
  • Сидя на кровати, обе ноги свешены вниз, переменно сгибаютв колене.
  • Пользу принесет напряжение и расслабление коленнойчашечки.

Помимо этих упражнений на данном этапе реабилитации рекомендуетсяиспользовать специальные тренажеры для CRM-терапии. Они помогут выполнятьпассивные движения, разрабатывать коленный сустав даже при тяжелом переломе улюдей зрелого возраста. Подобные тренажеры считаются хорошей альтернативойреабилитационным центрам, но главное правильно рассчитать нагрузки, чтобы ненавредить суставу.

Любая программа реабилитации после перелома коленного сустава должна начинаться с минимальных нагрузок и количестваих повторений. По мере заживления травмы интенсивность упражнений увеличивают,добавляют гимнастику стоя.

На данном этапе восстановления больному разрешено вставать с кровати, использовать опору для медленного передвижения. Альтернативой костылям могут выступать ходунки, которые придают уверенности и устойчивости, избавляют больного от страха при первых шагах.

Поздний реабилитационный период

Коленный сустав на позднем реабилитационном период частично разработан,поэтому на данном этапе можно увеличивать нагрузки. Проводить любые упражнениярекомендуется в наколеннике или специальных ортезах.

Помимо пассивных движений, в комплексную гимнастику включают динамические истатические нагрузки. Основной целью упражнений считается укрепление связочногоаппарата, мышечных тканей, которые поддерживают сустав.

Комплекс упражнений предназначен для людей, которые после перелома коленаимеют возможность вставать с кровати, медленно ходить или стоять на костылях.

  • Стоя на полу, ноги ставят на ширину плеч и поочередносгибают и рассгибают коленный сустав.
  • Больной стоит возле стенки, держится за спинку стула,выполняет приседания и полуприседания. По мере выздоровления можно обходитьсябез опоры.
  • Сидя на кровати человек обхватывает рукам ногу в голени,подтягивает ее к ягодицам, но, не отрывая пятку от кровати.
  • Ходьба по лестнице приставным шагом, при этом больнаянога всегда должна идти впереди, а внизу находится здоровая. На начальныхэтапах рекомендуется опираться на перила.
  • Полезно лазать по гимнастической стенке.

Помимо разрешенных упражнений на этапе выздоровления, рекомендуетсявыполнять и простое вращение пальцами ног и ступней, напрягать и расслаблятьколенную чашечку.

Ускорить эффективность позднего реабилитационного периода помогут велотренажеры,тренажеры имитирующие ходьбу. Дополнить тренировки можно упражнениями с мячом,походами в бассейн.

При выполнении любого упражнения человек не должен ощущать боли, а если она появилась, следует прекратить комплекс,  сообщить об этом лечащему врачу.

Эффективные методыреабилитации

Помимо лечебной гимнастики ускорить период восстановления и вернутьколенному суставу полноценную функциональность, врачи назначают и другие методыреабилитации:

  • Физиолечение.
  • Массаж.
  • Аквааэробика.
  • Иглорефлексотерапия;
  • Мануальная терапия;
  • Медикаментозное лечение;
  • Диетотерапия.

Часть процедур считается обязательными, а некоторые носят вспомогательныйхарактер. В процессе их выполнения главное не переусердствовать.

Ускоритьвыздоровление помогут занятия в бассейне, но выполнять их нужно после того какбудет снят гипс.

Диета при переломах должна включать употребление продуктовпитания с повышенным содержанием кальция, фтора и фосфора. Все продукты должныбыть богаты витаминами и минералами.

Упражнения

Комплекс ЛФК на стадии восстановления должен начинаться из нескольких минут,при этом по мере выздоровления и улучшения самочувствия,  время должно увеличиваться до 1 часа.

Интенсивность физических нагрузок при переломе коленного сустава долженразработать врач индивидуально для каждого пациента. Большая часть подобныхтравм сопровождается не только повреждением целостности сустава, но и разрывомили растяжением связок, поэтому упражнения должны быть комплексными,разрабатывать сустав и укреплять околосуставные ткани.

После любого упражнения, которые нужно выполнять не меньше 3-х раз в деньпо 10 минут, рекомендуется дыхательная гимнастика, также полноценный отдых исон. Когда снимается фиксатор с больного колена можно выполнять упражнение«велосипед» или заниматься на велотренажерах, но не раньше чем через 3 месяцапосле травмы.

Разработать коленный сустав поможет аквааэробика, поэтому начиная с 4-гомесяца реабилитации, рекомендуется записаться в бассейн. Вначале любыеупражнения в воде нужно выполнять с инструктором.

Массаж

Помимо ЛФК, ускорить восстановление больного сустава поможет массаж. Он поможетулучшить кровоток, укрепить околосуставные ткани, исключить застойные процессы.Выполнять массаж на ранних стадиях реабилитации должен специалист, а назначаютего еще во время обездвижения. Спустя время больной может самостоятельномассировать ногу.

После снятия гипса процедуры массажа помогут устранить боль, отечность, подготовить сустав к физическим упражнениям. При переломе колена чаще всего назначается обычный или лимфодренажный массаж. Проводить подобный процедуры рекомендуется в течение 3-х месяцев, по 10 – 15 минут 1 раз в день.

Физиотерапия

Вспомогательной методикой для реабилитационного периода считаетсяфизиотерапевтическое воздействие. Назначаются процедуры на ранних этапах. Онипомогут подготовить больной сустав к физически к нагрузкам, уменьшить боль,снять спазм и ускорить выздоровление. На практике чаще используют:

  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • УВЧ-терапия.
  • Лазерное лечение.

Любое физиотерапевтическое лечение состоит из нескольких процедур, которыеназначает врач индивидуально для каждого пациента.

Прием аптечных препаратов

Перед тем как разработать колено после перелома, больному назначается рядлекарственных препаратов, которые помогут уменьшить боль, снять отек тканей,устранить мышечный спазм, ускорить восстановление поврежденной хрящевой ткани.

В основном медикаментозная терапия состоит из приема следующих групппрепаратов:

  • Обезболивающие и противовоспалительные — Диклофенак,Мовалис, Ортофен, Нимесил.
  • Проотивоотечные — L-лизина эсцинат.
  • Миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм.
  • Улучшающие кровообращение – Трентал, Пентоксифиллин.
  • Препараты кальция и витамина D.
  • Хондропротекторы – Артра, Терафлекс, Артрон, Структум,Дона.

Выпускаются лекарства в разных формах – таблетки, уколы, мази. Длительность приема аптечных препаратов зависит от общего состояния больного. В среднем лечение длится до 1 месяца и только лекарства из группы хондропротекторов рекомендуется принимать в течение нескольких месяцев. Их применение восстанавливает поврежденную ткань, защищает от разрушения и возможных последствий травмы.

Сроки восстановления послеперелома колена

Период реабилитации после перелома колена может занять до 6-ти месяцев, ноэто при систематических упражнениях и выполнении всех предписаний врача.

Еслиигнорировать восстановительные мероприятия,последствия при переломе коленной чашечки или другого участка колена могут быть весьмаплачевными.

Увеличивается риск развития хронической боли, могут атрофироватьсямышцы, есть риск развития артроза и других суставных заболеваний.

Сколько времени понадобится, чтобы вернуть колену прежнюю подвижностьзависит и от пациента, его возраста, сопутствующих заболеваний. Так у детей иподростков кости срастаются гораздо быстрее, чем у пожилых людей. Замедляетэффект от реабилитации и присутствие в анамнезе больного сахарного диабета,железодефицитной анемии и других хронических заболеваний.

Коленный сустав имеет сложное строение, поэтому при переломе периодреабилитации должен проводиться комплексно, быть регулярным и правильным. Толькотогда можно добиться успешного выздоровления.

Источник: http://PosleVipiski.ru/travmatologiya/reabilitatsiya-posle-pereloma-kolennogo-sustava.html

Восстановление после перелома коленного сустава

Перелом коленного сустава реабилитация

Коленный сустав является одной из самых важных частей человеческого организма. Он обеспечивает беспрепятственное функционирование опорно-двигательной системы и является одним из самых мощных суставов скелета. Повреждение колена, сопровождающееся переломом, может привести к длительной дисфункции двигательного аппарата и лишению человека возможности передвигаться.

Виды переломов

В клинической медицине выделяют ряд видов переломов коленного сустава:

  1. Открытый перелом, локализованный в межмыщелковом возвышении;
  2. Переломы, локализованные внутри сустава (его большеберцовой или малоберцовой костей);
  3. Перелом, расположенный в надколеннике.

Причины

Выделяют ряд факторов, которые могут привести к перелому колена:

  • Сильный удар, который пришелся на колено, и был выполнен тупым предметом;
  • Чрезмерная нагрузка на колено (чаще всего, встречается у спортсменов);
  • Падение с определенной высоты в движении (при катании на коньках, или езде на велосипеде);
  • Сокращение четырехглавой бедерной мышцы (быстрое и сильное).

Как понять

Помимо резкой боли, которая не является первостепенным признаком перелома колена, можно выделить ряд моментов, которые помогут специалисту диагностировать проблему:

  • В сустав произошло кровоизлияние;
  • Связки суставов порваны;
  • Наблюдается значительный отек в области колена;
  • Надколенная часть разделена на две части;
  • Сустав в значительной степени деформирован;
  • На коже в районе колена наблюдается гематома внушительных размеров;
  • Сустав практически лишается способности двигаться, каждое его движение сопровождается резкой болью.

Чтобы диагностировать перелом колена, специалисты, чаще всего, прибегают к методу рентгенографии. Для получения более точных результатов, могут быть применены технологии КТ и ЯМР.

Лечение

Методы лечения при переломе колена напрямую зависят от типа перелома, а также, фактора смещения костных фрагментов.

  1. Консервативное лечение применяется при отсутствии смещений обломков кости. В этом случае, нога пациента заключается в гипс на 4-6 недель. Снять его можно только после выявления врачом правильного срастания костной ткани (методом рентгена).
  1. При смещении костных обломков, пациентам показана операция, которая предполагает фиксирование фрагментарных участков костей и надколенника.

Реабилитация

Реабилитация после перелома колена – необходимый процесс, способный в кратчайшие сроки вернуть пациента в привычное жизненное русло. Активный процесс реабилитации после перелома допустим только с разрешения лечащего врача.

Сразу после снятия гипса, специалисты рекомендуют начинать механотерапию, которая предполагает работу со специальными аппаратами. Со временем, можно переходить к самостоятельным упражнениям. Реабилитационная физкультура после перелома колена предполагает упор на упражнения, укрепляющие нижние конечности, а также, обеспечивающие цикличность движений в поврежденном суставе.

Посттравматическая реабилитация предполагает:

  • ЛФК;
  • Физическую терапию;
  • Массажи;
  • Занятия физкультурой;
  • Обращение к мануальной терапии;
  • Иглоукалывание.

Разработка сустава

Во время ношения, или после снятия гипса, (в зависимости от степени тяжести перелома) пациенту показан ряд упражнений, который поможет ускорить процесс разработки поврежденного сустава. Разработка  делится на ранний и поздний этапы.

  1. Ранний этап разработки. В рамках этого этапа проводится активное управление пальцами на поврежденной ноге. Позже, процесс можно дополнить работой со стопой (поочередное сгибание стоп на обеих конечностях), а также, напряжением мышц ноги. Сгибание ноги в колене проводится при использовании специальной шины, а также, под чутким руководством лечащего врача. На раннем этапе разработки поломанного колена важным фактором является осуществление физической нагрузки на обе конечности – поврежденную и здоровую.
  1. Поздний этап разработки. Начинается, когда пациент может передвигаться при помощи костылей. В рамках этапа необходимо поочередно сгибать ноги, перенося вес тела с одной конечности на другую. Также, для разработки коленного сустава на позднем этапе, пациентам рекомендованы приседания с опорой и без нее.

Важно помнить, что реабилитация после такой серьезной травмы, как перелом колена,  — необходимый процесс. В случае отсутствия реабилитационных упражнений, пациент будет долго возвращаться к привычному для него образу жизни и, возможно, станет хромать даже после полного заживления поврежденного сустава.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Источник: http://LechenieSustava.ru/vosstanovlenie-posle-pereloma-kolennogo-sustava.html

Как разработать колено после перелома: упражнения ЛФК и методы альтернативной терапии

Перелом коленного сустава реабилитация

ЛФК после перелома колена – первоочередная мера для полноценной реабилитации сустава. Необходимость ее применения объясняется тем, что после перелома нога в колене продолжительное время находится в гипсе, в полностью обездвиженном состоянии. Происходит застой крови, развивается отек со сдавлением нервных окончаний, нарушением чувствительности (нейропатия) мышц.

После снятия гипса в коленном суставе присутствует значительная тугоподвижность (артропатия). Ногу трудно согнуть и полностью разогнуть. Сразу сложно даже наступить на ногу, перенести на нее вес. Разработать ее можно, ежедневно повторяя специальные упражнения. В противном случае может развиться анкилоз, вызывая сначала хруст в коленном суставе, а затем приводя пациента к инвалидности.

Основные этапы реабилитации

Основные задачи реабилитации – улучшить трофику (лимфо‐ и кровоотток), разработать колено до восстановления былой подвижности, повысить тонус мышц.

Методы реабилитации:

  1. лфк (включает основные 3 вида упражнений);
  2. массаж: обычный и лимфодренажный;
  3. физиотерапия: УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, парафинотерапия, грязелечение;
  4. механотерапия: СРМ–терапия, велотренажер;
  5. медикаментозное лечение: использование противовоспалительных, противоотечных препаратов, хондропротекторов для лечения трещин хряща;
  6. альтернативные методы лечения: рефлексотерапия, мануальная терапия, остеопатия, Бос‐терапия.

Курсовое применение этих методик в комплексе позволит за 1–2 месяца забыть о травме, избавиться от посттравматических болей, полностью восстановить утраченные функции.

ЛФК

Реабилитация после перелома колена не должна доставлять боль. Поскольку большинство переломов колена сопровождается растяжением и разрывом связок, упражнения должны быть комплексными, позволяющими разработать сустав и укрепить связки.

ВАЖНО! Выполнять упражнения стоит поочередно для больной и здоровой ноги, чтобы видеть, как должен двигаться сустав в норме, и стремиться постепенно разработать больное колено до той же амплитуды и легкости.

Каждый комплекс ЛФК после перелома колена рекомендуется начинать с легкого массажа. Как разработать колено, чтобы оно сгибалось после травмы:

  1. Сидя на твердой поверхности, притягивать руками бедро к себе так, чтобы колено медленно сгибалось. Затем возвращать его в исходное положение. При выпрямлении носок натягивать на себя. Если сложно притягивать ногу самостоятельно, можно попросить помощи у близких.
  2. Достигнув максимального сгибания, которое не вызывает сильной боли, нужно задержать ногу в этом положении на 10–15 секунд.
  3. Сидя в том же положении, отводить ногу в сторону, скользя ею по полу, и приводить обратно.
  4. Лежа на боку так, чтобы больная нога была снизу, производить ее подъемы вверх, напрягая внутренние мышцы бедра. В том же положении можно скользить ногой вперед‐назад и сгибать ее в колене, скользя по полу.
  5. Сидя с вытянутыми перед собой ногами, приподнимать прямую ногу вверх. Если это сложно сделать самостоятельно, нужно использовать полотенце, обернув им ногу и подтягивая за концы.
  6. В том же положении производить наклоны корпуса вперед, стараясь дотянуться до носков руками.

Спустя 2–3 недели можно плавно приступать к более сложным упражнениям:

  1. Лечь на спину, ягодицами прижаться к стене, ноги поднять под прямым углом. Стопами скользить по стене вниз, способствуя сгибанию сустава под собственным весом конечности.
  2. В том же положении, слегка отодвинувшись от стены, положить стопы на фитбол, и производить изометрическое сокращение квадрицепса бедра.
  3. Лежа на спине, положить мяч для фитнеса под колени и сжимать его, напрягая мышцы задней поверхности бедра.
  4. Сесть на стул, под стопы положить скалку для теста или специальный массажер круглый в сечении. Перекатывать его стопами вперед‐назад.

цель перечисленных упражнений – разработать сгибательную функцию коленного сустава.

Упражнения нужно выполнять не менее 2–3 раз в день, повторяя каждое по 10–15 раз. Заканчивать упражнения следует массажем и дыхательной гимнастикой. Поскольку гипс накладывают не только при переломах колена, но и при разрывах связок, описанные упражнения подойдут и для восстановления связок. Подробнее о разрыве и реконструкции передней крестообразной связки читайте здесь.

‐демонстрация упражнений

В данном ролике врач показывает как проводится реабилитация после перелома колена со смещением.

Разработка колена .Перелом колена.Разрыв мениска. Артроз коленного сустава

Чтобы эффективно разработать колено после перелома надколенника, особое внимание следует уделить проработке мышц, удерживающих коленную чашечку. Для этого рекомендованы такие упражнения:

  1. Сгибания и разгибания с ассистенцией. Сидя на твердой поверхности так, чтобы стопы не касались пола, под травмированную ногу подложить здоровую, помогать ею осуществлять разгибание. Подобным образом сделать плавное сгибание. Повторить данный цикл 10–15 раз.
  2. Step‐up и Step‐down. Используя специальный степ для аэробики или любую устойчивую нескользящую поверхность высотой 10–20 см, делать подъемы и спуски. Первой становиться на степ и сходить с него должна здоровая нога.
  3. Приседания с мячом сзади. Прижав фитбол спиной к стене, выполнять плавные приседания до максимально возможного, постепенно увеличивая угол сгибания.
  4. Упражнения с эластическими тягами. Одеть на ногу петлю из эластичной резины, закрепленную на высоте 10–20 см от пола. Стать боком к петле и делать приведения ноги, находящейся ближе к петле, или отведения ноги, находящейся дальше от петли. Затем стать к петле другим боком и повторить. Такая реабилитация после перелома надколенника со смещением позволит в домашних условиях укрепить боковые группы мышц бедра, коллатеральные связки. О том, что делать при разрыве боковой связки колена, читайте в этой статье.
  5. Ходьба назад на беговой дорожке. Тренирует координацию и баланс, укрепляет все связки колена, что составляет основу лечения перелома надколенника.

Чтобы разработать колено после перелома мыщелка большеберцовой кости, авторы Егоров Д.И., Комогорцев И.Е., Домашевский В.А рекомендуют:

  1. Выполнять упражнение «велосипед» без тренажера, начиная с пятой недели после оперативного вмешательства.
  2. Заниматься на велотренажере с начала третьего месяца реабилитации, когда снимается фиксатор (брейс).
  3. Ходить на костылях на протяжении всего периода реабилитации (с постепенным увеличением переносимого на травмированную ногу веса).
  4. Заниматься плаванием, начиная с пятого месяца восстановления. Плавание позволяет снять боль в коленном суставе.

Как разработать колено после перелома бедра

При разработке коленного сустава после перелома бедра на дому в ЛФК‐комплекс могут быть включены вращательные упражнения. Они могут выполняться лежа на спине, сидя на стуле, или в положении стоя. Делают по 10–15 повторений наружу и внутрь. В тех же исходных положениях рекомендуется выполнять имитацию ходьбы.

Разработка коленного сустава с помощью механотерапии

Разработка коленного сустава после травмы может проходить и без активных действий со стороны пациента. Для этого существует CPMтерапия (Continuous Passive Motion), которая предполагает пассивные движения в колене на заданный угол.

Для механотерапии применяют такие аппараты, как Kinotec, Артромот К1. Сначала устройство регулируют по длине и ширине конечности, укрепляют ногу в нем.

Далее тренажер воспроизводит сгибательные и разгибательные движения с заданной скоростью, силой и углом, который можно регулировать от 10 до 120 градусов.

ВАЖНО! Во время занятий на аппарате у пациента в руке находится пульт, с помощью которого он может остановить движение или изменить скорость в любой момент, например, при появлении болезненных ощущений или спазмов.

Таким образом может проводиться разработка коленного сустава на дому после перелома бедра, костей голени или надколенника.

Механотерапию применяют для того, чтобы разработать колено после консервативного лечения с помощью иммобилизации, после операции.

Противопоказаниями к занятиям механотерапией являются новообразования, инфекционные заболевания, тромбоэмболия сосудов конечности, параличи и нестабильный остеосинтез.

Боли после травмы

Абсолютно все пациенты, пережившие перелом ноги, после снятия гипса в течение полугода реабилитации испытывают боль. Ее интенсивность зависит от успешности лечения, длительности иммобилизации, степени развившейся контрактуры. Избавиться от этих ощущений помогают:

  • медикаментозная терапия;
  • массаж и физиопроцедуры;
  • тейпирование.

Быстро устраняют боли в коленях крема на основе НПВС: Ибупрофен, Найз, Дикловит, Фастум‐гель. Нестероидные противовоспалительные средства блокируют образование медиаторов боли и временно снимают этот симптом.

Чтобы уменьшить боль и разработать колено быстрее, можно принимать хондропротекторы с глюкозамином и хондроитин‐сульфатом, а также соблюдать диету, обогащенную кальцием, фосфором и витамином D. Также в домашних условиях применяют народные методы обезболивания в виде компрессов и настоек собственного приготовления.

Чтобы гимнастика после перелома надколенника проходила с минимальным дискомфортом, существует тейпирование.

При этом надколенник с помощью адгезивных лент (тейпов) смещают кнутри и закрепляют так, чтобы предотвратить вывих коленной чашечки. Наружный тейп накладывают с натяжением, а внутренний – без натяжения.

Иногда используют еще третий тейп для поддержания надколенника снизу. Подробнее о борьбе с болью после травм читайте в этой статье.

Физиотерапия и массаж

Разработать колено и справиться с болью позволяет физиотерапия. Например, электрофорез с анестетиком, при котором с помощью электродов в ткани сустава вводится лидокаин. Таким же способом можно доставлять к поврежденной кости препараты кальция, способствующие ее ускоренной регенерации.

Обезболивающим действием обладает и магнитотерапия. Под действием электромагнитного поля уменьшается спазм мышц, расширяются сосуды. К участку травмы быстрее поступают клетки крови, насыщая его кислородом и ускоряя заживление. Кроме того, на восстановительном этапе применяют УФО, лазеротерапию, УВЧ.

Как разминать ногу

При массаже травмированной конечности последовательно сочетаются все классические техники (поглаживание, растирание, разминание, вибрация).

Начинают массаж с поглаживания бедра, затем его растирают и разминают, переходя на колено.

Разминать колено после травмы нужно акуратно, больше воздействуя не на костные структуры, а на околосуставные связки и мышцы. Разработав их, нужно спуститься на голень.

Основные задачи массажа после снятия гипса:

  1. стимуляция притока свежей крови и оттока застоявшейся венозной;
  2. стимуляция лимфооттока;
  3. снятие отека;
  4. восстановление чувствительности нервных стволов после сдавления гипсом и ишемии;
  5. улучшение трофики мышц.

‐инструкция

В данном ролике продемонстрированы основные массажные приемы для разработки колена после травмы.

Массаж коленного сустава. Тейпирование коленного сустава.

Для того, чтобы разработать сустав, применяется мануальная терапия. Она подразумевает пассивные движения для разработки колена после травмы во всех направлениях. Но эта методика не применяется на ранних этапах реабилитации.

Остеопатия является более мягкой альтернативой мануальной терапии. Она может быть применена сразу после снятия гипса.

Если случился перелом коленного сустава, реабилитация посредством остеопатии поможет восстановить правильное пространственное соотношение тканей, их микроподвижность друг относительно друга.

Прием у остеопата, в отличие от классических методик мануальной терапии, не подразумевает активных сгибаний, разгибаний и скручиваний, не вызывает боли. Все воздействия осуществляются путем легких надавливаний рук врача.

Бос‐терапияили метод биоуправления – работает по принципу обратной связи: пациенту одевают на конечность специальные датчики, которые регистрируют нервные импульсы.

Эти импульсы в виде графика со звуковым сопровождением пациент наблюдает на мониторе в режиме реального времени, и учится целенаправленно управлять ими.

Это позволяет быстрее разработать мышцы, окружающие колено.

Иглоукалывание или аккупунктура представляет собой установку тонких игл на активные точки вокруг сустава.

Метод основан на усилении притока крови, высвобождении биологически активных веществ в поврежденной области. Иглы погружают не более, чем на 2–3 мм.

Предварительно колено массируют для уменьшения болевых ощущений, смазывают анестезирующим гелем. Курс включает 15–20 сеансов по 15 минут.

Можно ли разработать сустав через много лет

Разработать ногу крайне важно в первые месяцы после травмы, пока тугоподвижность сустава выражена незначительно. Если не уделить этому должного внимания, не добиться полного сгибания и разгибания, разработать сустав после перелома через много лет будет практически невозможно.

Поврежденные хрящи и связки зарастают соединительнотканными волокнами, которые рубцуются.

Возникает сначала фиброзный, а затем костный анкилоз, который можно исправить только путем эндопротезирования. Чтобы избежать пожизненной нетрудоспособности, нужно выполнять ЛФК‐комплекс каждый день по 2–3 раза.

Запомните:

  1. Разработать колено легче всего сразу же после снятия гипса.
  2. Реабилитация должна быть комплексной, включать ЛФК, массаж, физио‐ и механотерапию на фоне приема медикаментов по назначению врача.
  3. Комплекс ЛФК отличается в зависимости от локализации перелома, его должен подобрать врач‐реабилитолог.
  4. Продолжительность реабилитации – 6 месяцев. С каждым месяцем постепенно увеличивается интенсивность нагрузки.
  5. Чтобы реабилитация отнимала меньше времени, приборы для механо‐ и физиотерапии можно взять в аренду, выполняя процедуры в домашних условиях.

Источник: https://sustav.med-ru.net/profilaktika-zabolevanij-sustavov/uprazhneniya-dlya-sustavov/kak-razrabotat-koleno-posle-pereloma-uprazhneniya-lfk-i-metody-alternativnoj-terapii.html

Реабилитация после перелома надколенника

Перелом коленного сустава реабилитация

Перелом надколенника — это нечастое явление во врачебной практике, так как повредить эту кость очень сложно.

Основная опасность перелома коленной чашечки заключается в том, что становится возможным боковое смещение костей и повреждение коленного сустава. К тому же при такой травме нередко отделяются осколки кости и происходит смещение отломков, что требует хирургического вмешательства. Избежать последствий и восстановить работоспособность помогает реабилитация после перелома надколенника.

Функция надколенника

Коленная чашечка выполняет ряд важных функций:

  • прикрепление четырехглавой мышцы бедра;
  • стабилизация костей ноги;
  • защита коленного сустава.

Когда происходит перелом надколенника, обломки могут задеть мышцы, сухожилия, повредить коленный сустав. Это, в свою очередь, может привести к более серьезным травмам, вплоть до потери некоторых функций коленного сустава, таких как сгибание, разгибание или круговое вращательное движение и т. д.

Причины возникновения травмы

В большинстве случаев перелом надколенника появляется у спортсменов старшего возраста из-за сильного спазма развитой четырехглавой мышцы бедра, но существует и несколько иных причин возникновения перелома:

  • падение на колено с большой высоты;
  • падение на колено тяжелого предмета;
  • сильный удар каким-либо предметом и т. д.

Не стоит забывать о том, что перелом надколенника может произойти во время падения с небольшой высоты в случае, если кости ослаблены. Такое часто случается у людей пожилого возраста.

Методы реабилитации

Существует несколько методик, которые направлены на восстановление функций коленного сустава после перелома надколенника.

К основным относят:

  • лечебную физкультуру;
  • рефлексотерапию;
  • массаж;
  • физиотерапию;
  • CPM (Continuous Passive Motion — длительные пассивные движения) — метод аппаратной терапии.

Весь период восстановления после перелома надколенника делится на три большие группы. Каждая из них характеризуется своим комплексом упражнений ЛФК при переломе надколенника. Упражнения усложняются при переходе от одного периода к другому.

Первый период

К любым упражнениям всего периода рекомендуется приступать только после соответствующего решения лечащего врача. В противном случае есть риск еще больше навредить больной ноге.

Надколенник выполняет связующую функцию, защищает от повреждений коленный сустав, поэтому упражнения при переломе надколенника включают в себя тренировку всей ноги от кончиков пальцев и до мышц ягодиц. При этом от периода к периоду прорабатываются все мышцы и возвращаются все функции коленного сустава.

Первые упражнения начинаются с пальцев и стопы. Сначала пациент должен аккуратно сгибать и разгибать пальцы на ногах, после чего перейти к аналогичным действиям со стопой, вытягивая носок вперед и подтягивая к себе. Это упражнение можно выполнять и лежа, и сидя.

Для тренировки четырехглавой мышцы на больной ноге в первом периоде реабилитации достаточно просто периодически напрягать и расслаблять ее.

Лежа на ровной твердой поверхности можно выполнять еще два упражнения:

  1. Тренировка ягодичных мышц.
  2. Элемент дыхательной гимнастики — одну руку нужно положить на живот, а другую на грудь и медленно глубоко дышать, приподнимая диафрагму. Это упражнение поможет насытить клетки крови кислородом и положительным образом скажется на выздоровлении.

ЛФК при переломе надколенника включает в себя комплекс упражнений, которые можно выполнять только под наблюдением врача.

В первом периоде реабилитации это сгибание и выпрямление больной ноги на шине в положении лежа или сидя. Разрешается проводить только при несложных травмах, которые не требуют хирургического вмешательства.

На любом этапе реабилитации ни в коем случае нельзя забывать о тренировке здоровой ноги — ею можно выполнять различные упражнения на сжатие-расслабление мышц, махи, круговые движения ногой и т. д.

Второй период

Лечебная физкультура второго периода проводится примерно через неделю после наложения гипса при несложной травме. Если травма тяжелая, то сначала нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Вся физкультура выполняется лежа или сидя на кровати. В основной комплекс входят следующие упражнения:

  1. Пациенту необходимо выполнять сгибание и разгибание больной ноги, скользя стопой по кровати. Более сложный вариант упражнения предполагает выполнение сгибаний и разгибаний «на весу». Оба варианта выполняются в положении лежа.
  2. Пациенту необходимо повернуться на бок таким образом, чтобы сверху оказалась больная нога. В этом положении нужно аккуратно разрабатывать коленный сустав, сгибая ногу и при этом не отрывая ее от здоровой ноги.
  3. Лежа на животе, выполнить сгибание обеих ног, начиная со здоровой. Здесь очень важно соблюдать осторожность — сгибание и разгибание выполняются медленно, чтобы не повредить больную ногу.

Лежа на кровати, можно часто повторять упражнения, не требующие особых усилий:

  1. Напряжение и расслабление четырехглавой и ягодичной мышц.
  2. Имитация напряжения и расслабления травмированной области. Естественно, напрячь кость не получится, но стремление к этому благоприятным образом скажется на всей группе связок мышц и сухожилий в этой области.

В положении сидя лечебная физкультура второго периода реабилитации включает в себя следующий комплекс тренировок:

  1. Ноги лежат на кровати. Пациент, держась за бедро, медленно подтягивает к себе больную ногу, сгибая ее в колене и не отрывая от кровати стопы.
  2. Ноги свешены с края кровати. Пациенту необходимо аккуратно разрабатывать сустав колена, как бы «болтая» ногами.

Все это можно выполнять самостоятельно, без пристального внимания лечащего врача.

Главное — соблюдать осторожность и не переусердствовать. Если в процессе выполнения лечебной физкультуры в области травмы будет замечена резкая боль, то следует незамедлительно сообщить об этом врачу или медицинской сестре, особенно если повреждение было серьезным.

Если сильная боль будет сохраняться в течение длительного промежутка времени, то может потребоваться внеплановый рентген.

Третий период

Этот период начинается только тогда, когда пациент выписан из стационара и может передвигаться на костылях согласно предписанию врача.

Самое простое упражнение выполняется сидя на кровати: держа ногу за голень, необходимо подтянуть ее к себе максимально близко, не отрывая стопы от поверхности кровати. В результате пятка должна коснуться ягодицы.

Основной комплекс лечебной физкультуры третьего восстановительного периода выполняется стоя:

  1. Хождение по лестнице приставным шагом, поднимая только больную ногу.
  2. Подъем ноги на 3 – 5 ступень гимнастической лестницы. Сначала необходимо повторить несколько подъемов, а затем, оставшись в таком положении, выполнять полуприседания на опорной ноге.
  3. Стоя на полу, комфортно расставить ноги и поочередно переносить вес тела с одной ноги на другую. Если при выполнении этого движения нет дискомфорта, то можно добавить поочередные сгибы коленей.
  4. Держась за опору, выполнять приседания. Сначала присаживаться чуть-чуть, углубляясь по мере выздоровления.
  5. Лазанье по гимнастической стенке. Выполняется только в том случае, если рядом есть медицинский работник или другой человек, который может подстраховать.

Сложные движения выполняются уже в конце третьего периода реабилитации, чтобы полностью восстановить активность:

  1. Выпады вперед и назад. Сначала следует делать выпады здоровой ногой с опорой на больную. Затем поменять ноги, но страховать себя с помощью опоры. На последнем этапе выпады выполняются обеими ногами в полной мере поочередно.
  2. «Уточка». Сидя на четвереньках, передвигаться по полу, не отрывая от него стопы. Начинать следует медленно и постепенно ускоряться по мере выздоровления.

Лечебная физкультура — это, несомненно, основная мера реабилитации после травмы надколенника. Однако не стоит пренебрегать и другими методами согласно предписаниям лечащего врача, ведь они ускорят заживление повреждений и сделают занятия ЛФК более легкими.

Заключение

Травма коленной чашечки, даже не очень тяжелая, может обернуться серьезными последствиями, если своевременно не обратиться к специалисту и не начать вовремя реабилитацию.

Правильное выполнение всех упражнений с соблюдением техники безопасности гарантирует, что подвижность коленного сустава вернется через 2 месяца после начала лечения в случае легкой травмы и через 3 – 4, если требовалось хирургическое вмешательство и были осложнения.

В любом случае, выполнение всех рекомендаций лечащего врача способствует скорейшему выздоровлению, поэтому не стоит их игнорировать.

Источник: https://vseonogah.ru/travmy-nog/perelom/vosstanovlenie-nadkolennika.html

СпасемСуставы
Добавить комментарий