Первичный артроз других суставов

Артроз(остеоартроз) – лечение, симптомы и профилактика

Первичный артроз других суставов

Деформирующий артроз или просто остеоартроз – заболевание, характеризующееся разрушением хрящей, суставных поверхностей костей конечностей и позвоночного столба. Ведущий механизм патогенеза – это утрата хрящевой ткани и появление воспалительных, дистрофических изменений близлежащих структур.

Естественные процессы старения и разрушения тканей суставов после 60 лет являются нормой. При остеоартрозе происходят схожие, но гораздо более быстрые преобразования. Нередко, при воздействии определенных факторов высокая вероятность появления артроза у детей.

Факторы риска возникновения заболевания

Наши суставы несут колоссальную нагрузку каждый день. Их повреждение и воспаление сильно снижают качество жизни. Зная причины, которые могут привести к такому неприятному заболеванию, можно уберечь себя и снизить риск возникновения патологии опорно-двигательного аппарата.

Артроз суставов бывает первичный и вторичный.

Первичный артроз

Этот тип чаще всего связан с врожденной неполноценностью и склонностью хрящевой ткани к повреждениям и деструкции в результате нарушения обменных процессов. Наиболее частые причины, вызывающие это заболевание:

  • наследственные и генетические;
  • климакс;
  • частые и, на первый взгляд, незначительные травмы (например, у спортсменов).

Вторичный артроз

Вторичный тип чаще всего является деформирующим артрозом и прогрессирует на фоне снижения устойчивости хрящевой ткани к обычной нагрузке. Развитию этой патологии способствуют:

  • травмы;
  • ожирение;
  • слабость связок и мышц;
  • артриты.

Механизмы возникновения деформирующего артроза

Вещество, из которого состоит сустав, под действием отмеченных причин истончается и постепенно исчезает, заменяясь грубой соединительной тканью.

Хондроциты (клетки хряща) погибают, в хряще появляются трещины, теряется упругость и амортизационные свойства. В костях развивается склероз и краевые разрастания – остеофиты.

Деструкция охватывает капсулу и синовиальную (внутреннюю) оболочку. В связках и мышцах начинают формироваться очаги фиброза и откладываться кальцинаты.

Сопутствующее воспаление может разрешиться с образованием так называемых суставных «мышей» (кусочков хряща, выпавших в полость сустава).

Клиническая картина и симптомы

Остеоартроз встречается преимущественно у женщин старше 40 лет. Критерии диагноза деформирующего артроза суставов обнаруживают у половины людей старше 55 лет.

Признаки артроза

Пациенты предъявляют жалобы на тупые ноющие боли, усиливающиеся при нагрузке и стихающие в покое. Характерны недомогание и непродолжительная скованность по утрам. Сначала беспокойство причиняет лишь умеренная болезненность, появляющаяся к вечеру. Со временем боль становится интенсивнее и продолжительнее. Суставные элементы перестают выдерживать обычные нагрузки.

Деформирующему артрозу часто сопутствует возникновение стартовых болей в начале движения.

Этому зачастую благоприятствуют статические нагрузки и чтобы получить облегчение, требуется изменить позу. Также могут быть отеки и небольшое повышение температуры.

Варианты остеоартроза

Существует несколько вариантов этой патологии. В зависимости от вида заболевания будут проявляться те или иные симптомы. Выделяют следующие варианты:

  • Коксартроз — остеоартроз тазобедренного сустава. Наиболее тяжелый вариант болезни, встречается в 25% всех случаев. Наблюдается как первичный (на фоне климакса), так и вторичный коксартроз – при дисплазии тазобедренного сустава или предшествующего артрита.
  • Гонартроз — остеоартроз коленного сустава. Удельный вес составляет 75% случаев. Первичная форма регистрируется также у женщин после 40 лет, а вторичная – это, как правило, следствие травмы.
  • Остеоартроз межфаланговых суставов кисти с появлением костных разрастаний и бугров, называемых узелками Габердена, встречается в 60% случаев.
  • Спондилез и остеоартроз с поражением межпозвонковых дисков образуют понятие «остеохондроз».

Классификация

В медицине принята утвержденная классификация данной патологии. В зависимости от клинико-рентгенологических изменений артроз подразделяется следующим образом:

  • Артроз 1 степени сопровождается возникновением незначительного ограничения движений. В покое обычно ничего не беспокоит. На снимках в начальных стадиях видны минимальное сужение суставной щели и небольшие костные разрастания.
  • Для артроза 2 степени характерно прогрессирующее уменьшение подвижности, появление заметного хруста. При деформирующем артрозе тазобедренного сустава наблюдаются деформации с укорочением ноги, приводящие к перекосу таза, сколиозу и чрезмерной нагрузке на позвоночник. Щель сужена в 2–3 раза по сравнению с нормой.
  • Артроз 3 степени (в сравнении со 2 степенью артроза) проявляется почти полной обездвиженностью сустава. При коксартрозе больные передвигаются только с помощью костылей, причем ноги перемещаются вместе с тазом. Может болеть лонное сочленение. При гонартрозе развивается искривление оси конечности. Суставная щель почти полностью отсутствует, отмечаются выраженные костные деформации.

Этапы диагностики деформирующего артроза

Диагностика остеоартроза для назначения лечения не представляет трудностей. Обычно она состоит из нескольких частей.

Сбор анамнеза и объективный осмотр

Сначала расспрашивают больных, выясняя жалобы и степень нарушения функций. Движения в суставе мало ограничены, но по мере формирования деструкции, объем резко уменьшается вплоть до полной блокады. Иногда из-за ущемления суставной мыши, движения становятся почти невозможными. Это характерно только для деформирующего артроза.

При артрозе суставов кисти развивается тугоподвижность, подвывихи и узловатые новообразования – узелки Габердена.

При коксартрозе может нарушаться походка из-за укорочения ноги вследствие разрушения головки бедренной кости. Формируется атрофия мышц. При гонартрозе четко слышится хруст при пассивных движениях, пальпаторно определяется болезненность по ходу суставной щели и в местах прикрепления сухожилий.

Инструментальные исследования

Основной способ диагностики – рентгенография. На снимках визуализируются краевые костные разрастания, остеосклероз, сужение суставной щели, кальцификация хрящевой ткани и сухожилий.

Лечение артроза

Часто пациентов интересуют вопросы: «Как лечить артроз? Можно ли вылечить артроз, применяя только таблетки? Как лечить остеоартроз» План лечения деформирующего артроза строится в зависимости от локализации поражения, степени артроза, наличия изменений в окружающих тканях. Медицинская помощь больным деформирующим артрозом оказывается на уровне семейного врача, а также ревматолога и ортопеда-травматолога.

Нужно быть готовым, что лечение остеоартроза – это длительный процесс, требующий систематического подхода и терпения.

Консервативное лечение артроза суставов многокомпонентное, обычно используют как средства традиционной, так и немедикаментозные (различные корсеты, компрессы с медицинской желчью, лечебная физкультура).

Борьба с болью

Ослабление и полное устранение болевых явлений при лечении артроза суставов, обеспечивается нестероидными противовоспалительными препаратами. Как правило, в виде коротких курсов таблеток.

Отличный обезболивающий эффект дают местные аппликации димексида или медицинской желчи.

Особенно это следует учитывать, когда есть противопоказания для лечения вышеуказанной группой препаратов (заболевания желудочно-кишечного тракта).

Самые популярные мази при артрозе – это «Диклофенак», «Фастум гель», «Долобене», «Индометациновая».

Уколы в сустав для введения гормонов назначают лишь при возникновении воспалительных проявлений, с нарушением функций.

Восстановление обмена веществ

Непременное условие лечения артроза – это снижение массы тела. Ожирение способствует повышенной нагрузке на суставы. Для улучшения обмена назначают хондропротекторы при артрозе, цель которых остановить дегенерацию хряща. Самым распространенным препаратом сегодня являются таблетки хондроитинсульфата. Применяются они обычно длительное время, особенно при артрозе 2 степени.

Параллельно можно делать компрессы с медицинской желчью.

Противопоказания к местному остеоартроза лечению желчью – болезни кожи и лимфатической системы.

Нормализация функции суставов

Для стабилизации функционирования и лечения артроза суставов назначают физиотерапевтические процедуры. Это ультрафиолетовое облучение, ультразвук и повязки с медицинской желчью. С этой же целью внутрисуставно вводят лекарства, облегчающие скольжение суставных поверхностей относительно друг друга.

При стихании острых явлений, в зависимости от степени артроза, отличный эффект оказывают санаторно-курортное лечение артроза суставов и таблетки хондропротекторов.

Обычно при 2 степени артроза консервативным лечением удается достичь длительной ремиссии. Если, несмотря на применяемые методики, ухудшение продолжается, решается вопрос о назначении оперативного лечения.

Профилактика артроза

Профилактика артроза заключается в стабилизации обмена веществ, адекватном лечении других заболеваний и травм. Следует давать двигательному аппарату адекватную нагрузку, особенно при наличии факторов риска. Действовать нужно начинать при малейшем подозрении на данное заболевание. Медицинская желчь не будет лишней в вашей аптечке для обеспечения лечения боли.

Также на этом этапе назначают таблетки хондропротекторов при артрозе.

АРТРОЗ СУСТАВА. ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА СУСТАВА (советы врача).

Источник: https://MedOtvet.com/arthrosis/chto-takoe-artroz-stadii-artroza-simptomy-metody-lecheniya.html

Артроз: виды и симптомы, препараты при артрозе

Первичный артроз других суставов

Голеностопный сустав относится к наиболее нагруженным и активным суставам опорно-двигательного аппарата и проблемы с ним могут возникнуть в любом возрасте (травмы, заболевания воспалительного и дегенеративного характера, нарушение кровообращения).

Голеностопный артроз, как-раз-таки относится к разряду дегенеративных заболеваний  суставов. Если быть точным, то артрозом голеностопного сустава называют заболевание, характеризующееся дегенеративными процессами в хрящевой ткани сустава.

Когда заболевание прогрессирует, процесс дегенерации (разрушения) становится необратимым.

Специалисты выделяют 3 вида голеностопного  артроза:

  • Острый голеностопный артроз
  • Посттравматический голеностопный артроз
  • Деформирующий голеностопный артроз.

В настоящий момент изучением данного заболевания занимаются многие врачи мира, проведено большое количество исследований. Из полученных данных следует, что среди 100 обследованных пациентов у 6 диагностируется голеностопный артроз.

Чаще других этим заболеванием страдают пожилые люди (примерно 80% от  числа больных голеностопным артрозом). Данному виду недуга одинаково подвержены и мужчины и женщины. Среди основных причин, способствующих возникновению  артроза голеностопного сустава можно выделить:

  • Чрезмерные физические нагрузки, оказывающиеся на ноги;
  • Лишний вес;
  • Некоторые виды спорта (особенно силовые, а в лёгкой атлетике различные виды прыжков);
  • Травмы (ушиб, падение, вывих);
  • Неудобная обувь;
  • Пожилой возраст;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Наличие других заболеваний (артрит, туберкулёз и т.п.);
  • Наследственность.

Как и у других видов артроза у артроза голеностопных суставов выделяют 3 степени.  1 и 2 степень голеностопного артроза лечатся, после лечения суставам возвращается подвижность. Но если заболевание перешло в 3 стадию, начинается необратимый процесс деформации сустава. В результате такое течение заболевания часто приводит к инвалидности.

Симптомы голеностопного артроза

Как уже говорилось, заболевание артроз голеностопного сустава имеет 3 степени. В зависимости от того на какой стадии находится заболевание появляются новые симптомы. Симптомы голеностопного артроза 1 степени:

  • Повышенная утомляемость;
  • Появление болезненных ощущений в ногах во время сна.

В начальной стадии заболевания ярко-выраженная симптоматика отсутствует. Существуют сложности с диагностикой артроза 1 степени из-за того, что патологические изменения в суставе ещё практически не заметны.

Когда заболевание прогрессирует и переходит во 2 стадию, появляются характерные симптомы, на которые необходимо обращать внимание:

  • Появление выраженного болевого синдрома (боль присутствует даже в состоянии покоя)
  • Возможно развитие воспалительных процессов околосуставных тканей, гиперемия кожного покрова над суставом, повышение температуры тела.
  • Появление отёчности;
  • Пониженная активность и подвижность ног;
  • Появляется метеозависимость (ноги начинают болеть сильнее к перемене погоды).

Если заболевание не будет выявлено на данном этапе, то это может привести к серьёзным последствиям.

Когда голеностопный артроз переходит в 3 степень, болевые ощущения становятся постоянными. Дискомфорт и мучительный болевой синдром связаны с тем, что хрящевая ткань начинает перерождаться в костную (происходит окостенение хрящей).

Во время движения  возникает характерный хруст. Именно при 3 стадии голеностопного артроза происходит деформация сустава и стопы.

Самолечение и нежелание обратиться к специалисту, в данной ситуации, приводят к полному обездвиживанию сустава и как следствие — к инвалидности.

Диагностика голеностопного артроза

Диагностирование данного вида заболевания основывается на опросе пациента, осмотре и результатах рентгенографического исследования. Рентгенография позволяет увидеть сужение суставной щели, появление костных наростов (остеофитов).

Когда заболевание находится на поздних стадиях возможно появление кистовидных образований, а также остеосклероза субхондральной зоны кости.

Для постановки более точного диагноза иногда дополнительно требуется провести магнитно-резонансную томографию голеностопного сустава.

Лечение голеностопного артроза

Все заболевания суставов требуют довольно длительного лечения, которое часто  имеет свои сложности. Не является исключением и артроз голеностопного сустава.

Сразу хочется отметить, что успешным лечение голеностопного артроза может быть только на начальной стадии заболевания, на более поздних этапах лечение сводится к тому, чтобы  приостановить процесс разрушения хрящевой ткани сустава и сгладить симптомы заболевания.

Конечно, когда артроз достиг второй стадии, полностью излечить его не получится, но вовремя назначенное лечение, может стать гарантом довольно длительной ремиссии, а так же, что самое важное, не дать прогрессировать заболеванию, остановить его развитие.

Когда артроз голеностопного сустава переходит в 3 стадию, возможны 2 варианта лечения:

  1. Хирургическое вмешательство (эндопротезирование, т.е замена сустава).
  2. Поддерживающее консервативное лечение. Такое лечение направленно, на поддержание двигательной функции сустава и обезболивание.

Вообще, лечение заболевания голеностопный артроз, так же как и других видов артроза делится на 2 этапа: консервативный и восстановительный

В период обострения применется консервативное лечение.  Когда пациента беспокоит сильный болевой синдром, применяются препараты группы глюкокортикостероидов:  «Гидрокортизон» (Hydrocortisone), «Кеналог» (Kenalog), «Дипроспан» (Diprospan).

Надо сказать, что препараты этой группы дают довольно быстрый положительный эффект, но они имеют большое количество побочных действий  и даже могут стать причиной возникновения такого серьёзного заболевания, как остеопороз.

Дело в том, что глюкокортикостероиды способствуют разрушению костной ткани.

Отметим, что негормональные противовоспалительные препараты в лечении артроза практически не применяются, исключением является только нестерпимый хронический болевой синдром, в этой ситуации препараты этой группы назначаются минимальным курсом (3-5 дней), для купирования болей. В период обострения больной сустав фиксируется эластичным бинтом.

Восстановление хрящевой ткани

В период ремиссии целью лечения является восстановление хрящевой ткани и подвижности сустава.

В этих целях специалисты назначают препараты-хондропротекторы, которые содержат глюкозамин и хондроитин: «Хондроитин сульфат» (Chondroitini sulfas), «Алфлутоп» (Аlflutop), «Румалон» (Rumalon), «Структум» (Structum), «Хондролон» (Chondrolonum), науке уже давно известно, что одуванчик является природным хондропротектором, поэтому в этот период, для восстановления хрящевой ткани сустава, могут применяться препараты одуванчика, например: «Одуванчик П».

Для того чтобы лечение артроза голеностопа было более эффективным назначаются препараты, улучшающие кровообращение и укрепляющие стенки сосудов: «Пентоксифилин» (Pentoxyphyllinum), «Трентал» (Trental), «Детралекс» (Detralex), мазь «Троксевазин» (Troxevasin), натуральный препарат «Одуванчик П».

Для возвращения подвижности сустава и улучшения свойств синовиальной жидкости могут быть назначены внутрисуставные инъекции  препаратов гиалуроновой кислоты, таких как: «Остеонил» (Ostenil), «Ферматрон» (Fermahtron).

Напомним, что консервативное медикаментозное лечение эффективно только в 1 и 2 стадии артроза, в 3-ей стадии оно сводится к поддерживающей и обезболивающей терапии.

В лечении голеностопного артроза не последнюю роль играет физиотерапия. В лечении заболевания используются: лазерная терапия, магнитная терапия, тепловая терапия (грязи и парафинолечение). Огромную пользу в восстановлении  подвижности суставов приносит лечебная физкультура.

Источник: https://osteomed.su/artroz/

СпасемСуставы
Добавить комментарий