Реферат на тему заболевание суставов

Заболевания суставов

Реферат на тему заболевание суставов

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

Заболевания суставов представляют сложную проблему, которая требует различных видов комплексной диагностики и лечения с привлечением специалистов разного профиля. По статистике отмечается высокий уровень заболеваемости суставов, по данным ВОЗ, деформирующим артрозом болеет 25% населения в возрасте от 20 до 30 лет и более 60% старше 45 лет.

Первые работы по ультразвуковой диагностике суставов появились в 70-х гг. ХХ столетия. В настоящее время в мировой практике, одним из наиболее информативных методов визуализационного обследования суставов является ультразвуковое исследование (УЗИ).

Объясняется это целым рядом преимуществ УЗИ перед рентгеновскими методиками.

Во-первых – это отсутствие ионизирующего излучения, во-вторых – возможность визуализировать с помощью УЗИ структуры (гиалиновый хрящ, мениски, связки, суставные сумки, оболочки, наличие жидкости в суставе и ее состав), недоступные для традиционной рентгенографии.

Большинство из перечисленных мягкотканых анатомических структур, входящих в строение суставов, также не видны и на КТ. В третьих – это прямой контакт исследователя и пациента, дающий возможность непосредственно во время исследования сосредоточить внимание на беспокоящей зоне.

При выполнении УЗИ сустава компрессия датчиком служит ориентировкой в поиске патологического участка. Данный вид обследования не требует какой либо специальной подготовки и проводится в сжатые сроки.

Наиболее доступными для проведения УЗИ являются плечевой, коленный и локтевой суставы. УЗИ такого сустава, как тазобедренный, очень сильно зависит от комплекции пациента.

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных и деток первого года жизни, напротив – очень информативная диагностическая процедура, заслужившая высокое доверие педиатров во всех странах мира.

Показаниями к проведению УЗИ суставов являются

* травма («свежая» травма или наличие травмы в анамнезе);

* системные заболевания с поражением суставов;

* воспалительные, острые и хронические заболевания;

* эндокринная патология;

* остеохондропатия (при подозрении на основании клинических проявлений или подтвержденная рентгенологически);

* боли в области сустава (суставов) и мышечные боли;

* ограничение движений в области сустава (суставов);

* увеличение в объеме сустава (суставов), припухлость;

* пальпируемые объемные образования в области околосуставных мягких тканей;

* динамическое наблюдение в ходе лечения воспалительных заболеваниях суставов, сухожилий (артрит, тендинит, теносиновит);

* динамическое наблюдение в ходе проводимой терапии травматического повреждения мышц, сухожилий, связок (частичные и полные разрывы, растяжение);

* подозрение на кисту Беккера и ее разрыв;

* динамическое наблюдение при бурсите.

голеностопный сустав ревматологический ультразвуковой

Как проводится УЗИ сустава

Методика проведения УЗИ сустава предусматривает осмотр двух симметричных суставов (двух коленных, двух локтевых и т.д.), так как необходима сравнительная оценка структур пораженного сустава с противоположной стороной.

Осмотр симметричных суставов позволяет также диагностировать патологические изменения в суставе, которые не беспокоят пациента, что характерно для ревматических заболеваний.

Особенно важен осмотр симметричных суставов для дифференциальной диагностики травматического поражения коленного сустава и обострения ревматического заболевания, спровоцированным незначительным травмирующим фактором.

Каждый десятый человек в возрасте старше 55 лет страдает остеоартрозом коленных суставов и каждый четвертый из них становится инвалидом!

Остеоартроз коленных суставов осложняется вторичным воспалительным процессом – синовитом, у трети больных встречаются кисты Бейкера – это скопление воспалительной жидкости в подколенной сумке, сообщающейся с суставом.

Воспалительному процессу отводится значительная роль в разрушении сустава. Степень выраженности воспаления это количество жидкости, визуализируемое при УЗИ.

Через несколько месяцев УЗ-картина скопления воспалительной жидкости в полости суставов и в кистах Бейкера отличается от предыдущих исследований.

Зачем необходимо проводить УЗИ одних и тех же суставов в динамике?

Ревматические заболевания – это хронические воспалительные заболевания суставов с периодами обострения и ремиссии. В одном и том же суставе может видоизменяться степень выраженности воспалительного процесса и даже его локализация (синовит, бурсит, миозит) и т.д.

Для назначения индивидуального комплекса противовоспалительного лечения врачу необходимо оценить степень выраженности воспаления.

УЗИ позволяет оценить необходимость проведения блокады сустава, возможность эвакуации воспалительной жидкости, минимальное количество обкалываний.

Зачем проводить УЗИ, если сделан рентген

Традиционное рентгенографическое исследование позволяет оценить только костные структуры сустава, но не визуализирует мягкие ткани сустава.

Источником боли при ревматических заболеваниях суставов являются воспалительные процессы в мягких тканях:

– артрит или синовит сустава, когда воспаляется внутренняя синовиальная оболочка сустава, продуцирующая воспалительную жидкость;

– бурсит или воспаление окружающих сустав сумок;

– тендинит, воспаление мышцы;

– лигаментит, воспаление связки.

В настоящее время УЗИ для диагностики заболеваний суставов применяются пока еще недостаточно из-за малого количества специалистов, владеющих этим методом, хотя в странах Европы и Америки УЗИ является неотъемлемой частью лучевой диагностики.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – один из важнейших современных диагностических методов исключительно высокой информативности; он абсолютно безвреден, не несет лучевой нагрузки, может проводиться многократно и не требует специальной подготовки.

В нашем учреждении проводятся УЗИ следующих суставов: плечевых, локтевых, лучезапястных, коленных, голеностопных и используется диагностическая аппаратура экспертного класса.

В каких случаях рекомендовано УЗИ суставов?

· Болезненность в области суставов

· Травматические поражения суставов

· Артрозы (дегенеративные суставные заболевания)

· Артриты (воспалительные суставные заболевания)

· Дисплазии (нарушения, связанные с развитием суставов у младенцев)

Что показывает УЗИ суставов?

Данный метод позволяет обследовать мягкие ткани, которые недоступны при рентгеновском исследовании. Можно оценить состояние мышц, хрящей, суставных сумок, сухожилий. Выявляются различные опухоли, определяется дегенерация хрящей. Видно наличие гематом, разрывов, и других отклонений.

Какие суставы можно обследовать с помощью УЗИ?

· Плечевые суставы

· Нижнечелюстные суставы

· Тазобедренные суставы

· Локтевые суставы

· Голеностопные суставы с суставом стопы

· Коленные суставы

· Лучезапястные суставы с суставами кисти

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию суставов?

Чтобы пройди данную процедуру, пациенту не требуется никакой предварительной подготовки.

Возможности УЗИ при травматическом поражении коленного сустава

При УЗ-исследовании суставов хорошо визуализируются разрывы боковых коллатеральных связок коленного сустава, видны кровоизлияния в связке, нарушения структуры связки, разрывы менисков коленных суставов. Диагностика разрывов крестообразных связок при УЗИ затруднена в виду их плохой визуализации.

Возможности УЗИ при ревматологических заболеваниях

Для ревматических заболеваний характерно наличие воспалительного процесса в суставах. При УЗИ очень хорошо видна воспалительная жидкость, скапливающаяся в полости суставов, а также в окружающих сустав сумках.

При исследовании можно оценить выраженность воспалительного процесса по объему видимой жидкости. Если жидкости много, значит и воспаление в суставе большое и наоборот.

При УЗИ визуализируется не только количество, но и структура жидкости – по степени ее неоднородности можно понять давно течет обострение воспаления или недавно, т.к со временем жидкость становится более густой и вязкой.

По совокупности УЗ-признаков врач решает вопрос об объеме противовоспалительной терапии: нужно ли обкалывать сустав, возможна ли эвакуация воспалительной жидкости, какой препарат целесообразнее назначить больному, сколько нужно провести сеансов обкалывания.

Зачем необходимо проводить УЗИ одних и тех же суставов в динамике?

Ревматические заболевания – это хронические воспалительные заболевания суставов с периодами обострения и ремиссии. В одном и том же суставе может видоизменяться степень выраженности воспалительного процесса и даже его локализация (синовит, бурсит, миозит), и т.д. Повторность УЗИ суставов решается индивидуально лечащим врачом.

Остеоартроз коленных суставов осложняется вторичным воспалительным процессом — синовитом, у трети больных встречаются кисты Бейкера – это скопление воспалительной жидкости в подколенной сумке, сообщающейся с суставом. Воспалительному процессу отводится значительная роль в разрушении сустава. Заболевание протекает волнообразно с периодами обострения и улучшения.

Воспаление в суставах то более выражено, то менее.

Степень выраженности воспаления – это количество жидкости, визуализируемое при УЗИ. Через несколько недель и месяцев УЗ-картина скопления воспалительной жидкости в полости суставов и в кистах Бейкера отличается от предыдущих исследований.

Поэтому для назначения индивидуального комплекса противовоспалительного лечения врачу необходимо оценить степень выраженности воспаления и состояние хрящевой ткани на фоне приема хондропротекторов.

УЗИ позволяет оценить необходимость проведения блокады сустава, возможность эвакуации воспалительной жидкости, назначения дальнейшего лечения.

Заключение

Лучевая диагностика (ЛД) является неотъемлемой частью обследования опорно- двигательной системы (ОДС).

Наиболее широкое распространения получила рентгенография, несомненным достоинством которой является то, что практически все травматологи-ортопеды умеют оценивать или «думают», что умеют оценивать рентгенограмму.

Такие современные методы ЛД как компьютерная и магниторезонансная томография высокоинформативны, но дорогостоящи и трудозатратны, аппаратура имеется только в крупных больницах и диагностических центрах.

Разработанные протоколы после их апробации на съездах (конференциях) травматологов ортопедов и специалистов лучевой диагностики будут представлены для утверждения на соответствующих РПК. Их использование позволит повысить информативность, объективность, достоверность и воспроизводимость исследования и взаимодействие лучевых диагностов и соответственно улучшить качество диагностики.

Размещено на Allbest.ur

Источник: https://otherreferats.allbest.ru/medicine/00747327_0.html

Реферат/Курсовая – Болезни суставов

Реферат на тему заболевание суставов

Болезни суставов Выполнила Якубаускайте ДианаВМ-408Приняла Хасанова Г.А Ранения суставов
      По роду ранящего орудия – колотые, резаные, рубленные, ушибленные, огнестрельные. По отношению к полости сустава – проникающие, непроникающие, сквозные и слепые. По характеру повреждения капсулы и костей – капсульно-синовиальные, ранения капсулы сустава с повреждением суставных хрящей, ранения капсулы сустава с внутрисуставными переломами костей и разрушением эпифизов Лечение. В свежих случаях необходимо предотвратить развитие инфекции. Наличие признаков гемартроза требует пункции и эвакуации содержимого полости. Явное загрязнение раны в глубине вынуждает промыть суставную полость антисептическими растворами. Угроза повторного инфицирования сустава со стороны раны требует принять меры к ее защите. С этой целью накладывают повязку, которая способна отсасывать экссудат и одновременно воздействовать на микробы. По мере заживления раны повязку удаляют и назначают проводки.

. Гемартроз (Haemarthrosis)

      Патогенез. Кровь, вытекающая в сустав из поврежденных сосудов, образует кровоподтеки между синовиальным и фиброзным слоями капсулярной связки, проникает иногда в периартикулярную клетчатку, а большая часть крови изливается в полость сустава, где смешивается с синовией. Кровь в суставе свертывается медленно из-за ряда причин (муцин синовии, разбавление синовией, воспалительный экссудат и активность сустава). Кровеносные сгустки в суставе рассасываются, а сгустки на синовиальной оболочке прорастают соединительной тканью и ограничивают подвижность сустава.

Характерные симптомы: напряжение суставной капсулы и изменение ее контуров, фибринозная крепитация, местное повышение температуры, болезненность, согнутое положение сустава в покое и резко выраженная хромота во время движения.Диагноз.

Ставится по характерным клиническим признакам; в сомнительных случаях осуществляют пункцию сустава.Лечение.В первый день – холод, а затем тепловые процедуры, массаж.

При наличии большого количества крови в суставе рекомендуют делать опорожняющую пункцию через 1-2 дня после повреждения; при этом сдавливают синовиальные вывороты, чтобы максимально удалить кровь. Затем в полость сустава можно ввести антибиотики на 0,5% растворе новокаина и 0,3-0,4 мг гидрокартизона на 1 кг живой массы. В тяжелых случаях назначают внутримышечные инъекции антибиотиков.

Растяжение сустава (Distorsio)

      Под растяжением сустава понимают кратковременное ненормальное положение суставных поверхностей, сопровождающееся растяжением, надрывом или частичным разрывом суставной капсулы и вспомогательных связок сустава.

Клинические признаки.

      При растяжениях суставов легкой степени тотчас после повреждения связочного аппарата возникает кратковременная хромота опирающейся конечности, которая исчезает после нескольких шагов движения и вновь не возобновляется. При более тяжелой форме растяжения первичная боль и связанная с ней хромота исчезают быстро, но уже через несколько часов хромота усиливается, сустав припухает, а через сутки возникают значительная отечность, болезненность, усиление пульсации магистральных артерий.

Лечение.

      Животному предоставляют полный покой. В первый день назначают холод, лучше – в сочетании с давящей повязкой. На следующий день иммобилизируют сустав в положении наибольшего расслабления и сближения концов разорванной связки. Чаще всего иммобилизирующую повязку накладывают на 10-14 дней. При отрыве кости срок иммобилизации увеличивают в 2-3 раза.

Асептический артрит Причинами асептических артиритов являются всевозможные закрытые травмы суставов: ушибы, растяжения, вывихи, внутрисуставные переломы, длительные перенапряжения суставов

Первой на воздействия вышеуказанных причин реагирует синовиальная оболочка сустава. Возникает ее воспаление – синовит.

Синовиты по характеру экссудата могут быть серозными, серозно-фибринозными и геморрагическими; по течению – острыми и хроническими.

      При всех острых синовитах суставов конечностей наблюдается хромота опорного или смешанного типа. В покое животное держит конечность в полусогнутом положении. Пассивные движения затруднены. Вокруг сустава – циркулярная припухлость, горячая на ощупь, сильно болезненная, особенно при фибринозных синовитах. Дивертикулы суставов, если они есть, напряжены. При серозном и серозно-фибринозном синовитах четко ощущается флюктуация. При фибринозном синовите – крепитация. Характер экссудата уточняется по результатам артропункции.

Лечение. Принципы лечения острых синовитов такие же, как и всех острых воспалений: 1. Покой. 2. Уменьшение экссудации путем применения холода местно и противовоспалительных препаратов внутримышечно, подкожно или перорально (вольтарен, индометацин, анальгин, бутадион и др.

) Хорошие результаты дает введение внутрь сустава кортикостероидных препаратов, например, гидрокортизона (125 мг на одно введение) с антибиотиками и новокаином. 3. Во второй стадии – тепло, массаж, физиотерапия, особенно УВЧ. 4.

При фибринозных синовитах показано внутрисуставное введение ферментов, растворяющих фибрин (фибринолизин, процель, лидаза и др.). Ряд хирургов предлагают местно применять апликации диметилсульфоксида с лидазой.

Ревматическое воспаление суставов или суставной ревматизм Этиология Большинство исследователей причиной ревматизма считают гемолитический стрептококк, который вызывает сенсибилизацию организма.

В ответ на внедрение возбудителя в организме вырабатываются антитела, которые разрушают не только белки стрептококов, но и близкие по составу белки соединительной ткани, прежде всего, сердца, синовиальной оболочки, мышц. Белки этих тканей подвергаются фибринозному перерождению.

Предрасполагающими факторами являются следующие: общее переохлаждение организма, переутомление (часто оба эти фактора действуют одновременно), концентратный тип кормления.

      Клинические признаки. Характерными симптомами ревматического воспаления суставов являются: внезапность проявления, быстрое развитие признаков артрита и вовлечение в патологический процесс не одного сустава, а нескольких, иногда – всех суставов конечностей. Суставы припухают, сильно болезненны. Животное не может спокойно стоять, переступает с одной конечности на другую; движение животного спутаное, шаг укорочен. Эти явления сопровождаются повышением температуры тела, угнетением животного. Пунктат суставов представляет собой мутную жидкость желтоватого или красноватого цвета.

Лечение.

      Животному предоставляют покой. Проводят десенсибилизацию организма. С этой целью применяют внутривенное введение новокаина, тиосульфата натрия, внутрь назначают димедрол. Применяют противовоспалительные и жаропонижающие средства – анальгин, бутадион, брудин, препараты салициловой кислоты. Можно проводить аутогемотерапию. Местно показаны тепловые укутывания суставов, УВЧ, УФ-облучение, парафиновые апликации. Внутрисуставно применяют гидрокартизон.

Гнойное воспаление суставов или гнойный артрит (arthritis purulenta) Гнойное воспаление суставов протекает в 5 стадий:1 стадия – гнойный синовит;2 стадия – капсулярная флегмона;3 стадия – гнойный артрит;4 стадия – гнойный остеоартрит;5 стадия – параартикулярная флегмона.

В результате гнойных процессов в капсуле сустава возникают многочисленные тромбозы кровеносных сосудов, нарушается образование синовии и, как результат этого, нарушается питание суставного хряща. Хрящ подвергается токсическому воздействию микробных токсинов, жировому перерождению и разрушению.

Вовлечение в процесс суставного хряща говорит о том, что наступила стадия гнойного артрита. Разрушение хряща начинается на отдельных участках. Участки суставного конца кости, лишенные хряща, называются узурами. Отдельные узуры сливаются друг с другом и увеличиваются в размерах.

Лишенная хряща кость также втягивается в гнойный процесс и возникает гнойный остеоартрит.

При гнойном синовите отмечаются следующие симптомы: циркулярная капсулярная припухлость, резкая хромота, сустав полусогнут, повышена местная температура. Как правило, повышается общая температура тела, особенно у собак и лошадей. При капсулярной флегмоне наблюдаются очаги размягчения, свищи с выделением гноя, повышена и местная и общая температура.При гнойных артритах и остеоартритах – тяжелое общее состояние, так как в кровяное русло через сосуды кости всасывается большое количество токсинов. Наблюдается гнойно-резорбтивная лихорадка, может возникнуть сепсис. Функция сустава полностью выпадает.ЛечениеИз общего лечения в первую очередь обязательна антибиотикотерапия – для профилактики сепсиса. Местное лечение должно быть направлено на асептизацию процесса и удаления гнойного экссудата. В начальных стадиях гнойного воспаления для снятия воспалительной реакции внутрь сустава рекомендуется ввести гидрокартизон или преднизолон. При появлении гноя при синовитах необходимо сделать пункцию сустава 2 иглами. После промывания в полость сустава вводят антисептики. Артроз суставов (Arthrosis)

Артроз – это хроническое безэкссудативное невоспалительное заболевание суставов, в основе которого лежат дистрофические явления в суставных хрящах и суставных концах костей.

По современным представлениям артроз – это не самостоятельное заболевание, а следствие общей остеодистрофии на почве нарушения обмен и т.д……………..

Источник: https://www.webkursovik.ru/kartgotrab.asp?id=-171370

Болезни суставов

Реферат на тему заболевание суставов

Применение при ревматоидном артрите метотрек-сата и салазопиридазина находится в стадии изучения. Левамизол сейчас не используется ввиду неперспективности.

Одновременно с медикаментозной терапией проводят сеансы ЛФК и массажа по показаниям, ортопедические мероприятия, физиотерапию суставов (УЗ с гидрокортизоном, электрофорез лекарственных средств, индуктотермия, синусоидальные модулированные токи, электромагнитные волны, лазерное излучение и др.).

При всех вариантах заболевания больным с экссу-дативными явлениями в суставах показано внутрисуставное введение гидрокортизона, циклофосфана и других препаратов с интервалом в 6—7 дней (несколько введений) при соблюдении строгой асептики. Назначают также компрессы с димексидом (25—40 % раствор) или его аппликации в виде гелей, содержащих противовоспалительные препараты. Лечение больных с поражением глаз осуществляет окулист.

В фазе стихания процесса показано санаторно-курортное лечение. Оперативные вмешательства на суставах производят по соответствующим показаниям. Эффективно длительное непрерывное, комплексное поэтапное лечение (стационар, санаторий, поликлиника).

Прогноз. При суставной форме в основном благоприятный. При болезни Стилла серьезный в связи с развитием инвалидности и у рада больных — амилоидоза внутренних органов с возможным летальным исходом.

Болезнь Рейтера (уретроокулосиновиальный синдром). Инфекционно-аллергическая болезнь.

Этиология и патогенез. Возбудитель — Chlamydia trachomatis, обнаруживается в содержимом уретры. Предполагается участие также микоплазменной инфекции Ureoplasma ureolyticum. Заражение происходит главным образом половым путем.

Установлена также связь с кишечной инфекцией — возбудителями дизентерии, сальмонеллеза, иерсиниоза и некоторыми другими. У взрослых преобладает урогенитальная, а у детей — кишечная инфекция. Болеют чаще лица мужского пола.

Патогенез полностью не выяснен. Болезнь Рейтера рассматривают как реактивную артропатию у генетически предрасположенных лиц. Ее патогенетические особенности, как и при других заболеваниях «круга HLA-B27», обусловлены в известной степени наличием этого антигена.

Клиническая картина. У большинства больных отмечается триада симптомов: уретрит, конъюнктивит и артрит.

Болезнь начинается подостро или: остро с поражения уретры и глаз, в последующем (через 1—4 нед) и суставов (артриты).

Однако такая последовательность непостоянна, могут наблюдаться различные сочетания симптомов, редуцированность или отсутствие некоторых из них. В подобных случаях диагностируют «неполный» синдром Рейтера.

Наиболее постоянно поражение мочеполовых органов (уретрит, везикулит, простатит, баланит, вагинит, цервицит, бартолинит, цистит). Поражение глаз обычно двустороннее в виде катарального конъюнктивита. Увеит, эписклерит, кератит встречаются в детском возрасте редко.

Суставный синдром характеризуется упорной арт-ралгией, экссудативными изменениями в нескольких или немногих суставах с распространением снизу вверх — «симптом лестницы». Моноартикулярное поражение нехарактерно. Поражаются суставы нижних и верхних конечностей с ранней амиатрофией.

Артрит мелких суставов стоп нередко сопровождается «соси-скообразным» опуханием всего пальца и сине-багровой окраской кожи. Коксит, сакроилеит и поражение других отделов позвоночника развиваются у немногих детей. Типичны энтезопатии с локализацией в области стоп, особенно пяток.

Характерно поражение кожи: пустулезные, уртикарные, псориазоподобные элементы с локализацией на любых участках; чаще всего встречаются кератодермия стоп и эрозивный баланопостит. Возможен язвенный стоматит.

Описано поражение внутренних органов: сердца, аорты, почек — при хроническом течении болезни и в поздней ее фазе.

На рентгенограммах суставов в раннем периоде может определяться эпифизарный остеопороз, часто выявляются рыхлые пяточные «шпоры». Синовиальная жидкость воспалительного состава, могут быть обнаружены «рагоциты», а также типичные для этой болезни включения в мононуклеарах. Редко определяется ревматоидный фактор, в крови он отсутствует.

Антигены HLA-B27 выявляются почти у 80 % больных. Клинический анализ крови, данные биохимического исследования без сколько-нибудь характерных отклонений. Повышение СОЭ, лейкоцитоз, увеличение количества мукоидных соединений в сыворотке крови, С-реактивного белка наблюдаются лишь при выраженном воспалении.

Степень повышения уровня сывороточных иммуноглобулинов находится в соответствии с общей активностью процесса.

Диагноз.

Ставят с учетом основных признаков болезни; принимают во внимание наличие хронологической связи между мочеполовой или кишечной инфекцией и развитием артрита и других признаков, острый несимметричный артрит, преимущественно нижних конечностей (особенно пальцев стоп) с антезопатиями и пяточными бурситами, поражение мочеполового тракта, кожи и слизистых оболочек, носительство антигенов HLA-B27.

Дифференциальный диагноз проводят со всеми артритами «круга HLA-B27». Особые трудности возникают при отграничении от анкилозирующего спондилоартрита ввиду большого сходства клинико-лабораторных данных.

Принимают во внимание более острое и циклическое течение болезни Рейтера со спонтанными ремиссиями, поражение кожи и слизистых оболочек и редкое у детей вовлечение позвонков.

От ре-вматоидного артрита болезнь Рейтера отличается на-ничием «триады» и вышеуказанными особенностями гечения.

Прогноз. В основном благоприятный. Продолжительность суставной атаки у большинства больных не превышает 6 мес и заканчивается стойкой ремиссией. В случаях упорного хронического течения прогноз отягчается возможным развитием амилоидоза и других висцеральных проявлений.

Лечение. В остром периоде и при рецидиве проводят антибиотикотерапию, используют в основном гетрациклин.

В остальном лечение не отличается от применяемого при ревматоидном артрите: противовоспалительные и базисные препараты, внутрисуставное введение лекарственных средств, физические методы, включая курортные факторы, в зависимости от фазы процесса и его активности. Проводят также лечение у уфолога, по необходимости — у окулиста и дерматотога.

Сифилитический артрит См. также Сифилис.

Патогенез. Костно-суставные проявления сифилиса носят метастатический и, реже, реактивный характер. Они возникают чаще при врожденном сифилисе, реже — при приобретенном.

При раннем врожденном сифилисе поражение собственно суставов почти не встречается; типично раз-зитие специфического остеохондрита, периостита и реже гуммозных изменений в костях.

Поздний врожденный сифилис характеризуется негуммозным и гуммозным оститом, остеопериоститом, остеомиелитом с преимущественной локализацией в диафизах костей и симметрией поражения; наиболее типичным является деффузный диафизарный негуммозный паностит боль-деберцовых костей («саблевидные голени») в сочетании с некоторыми другими симптомами.

Поражение суставов как один из признаков позднего врожденного сифилиса наблюдается у 18 % больных. Различают сифилитический синовит и остеоартэит.

Чаще других встречается хронический симметричный гонит реактивного характера (суставы Клаттона). Возникает постепенно, редко остро, иногда после трав-УШ.

Опухание сустава и накопление экссудата в сус-гавных полостях происходят в результате слабо или умеренно выраженного воспаления. Функция суставов изменяется мало, боли не выражены.

На рентгенограмме суставов изменений не выявляется или определяется легкий остеопороз суставных концов. В периферической крови — повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз. В синовиальной жидкости — небольшое повышение уровня белка и лейкоцитов, реакция Вассермана положительная, бледная спирохета не обнаруживается.

Клиническое течение этой формы сифилитического артрита затяжное (несколько месяцев), исход благоприятный. Примерно у половины больных выявляется сочетание поражения суставов с другими признаками позднего врожденного сифилиса.

Реже развивается реактивный синовит при гуммозном поражении кости в непосредственной близости от сустава (при локализации в метафизе) или сифилитический остеоартрит при расположении гумм в эпифизе с распространением воспаления на хрящ и формированием вторичного артрита. Реактивный синовит быстро исчезает на фоне специфического лечения.

Вторичный остеоартрит имеет хроническое течение. Кроме коленных, распространяется на локтевые суставы, обычно с одной стороны. Форма сустава изменена, функция нарушена слабо, боли преимущественно ночные, анкилоз почти никогда не возникает. Общее состояние больного не изменяется.

При рентгенологическом исследовании выявляется гуммозный процесс в костях с явлениями склероза.

Диагноз.

В значительной мере базируется, помимо признаков поражения суставов, на наличии у больного симптомов врожденного сифилиса, а также на достоверных сведениях о заболевании сифилисом матери. Решающее значение имеют положительная реакция Вассермана и положительные осадочные реакции (Кана и цитохолевая) с сывороткой крови и с синовиальной жидкостью.

Прогноз. Благоприятный.

Лечение. Противосифилитическое по рекомендуемым схемам под наблюдением венеролога. Костно-суставный процесс хорошо поддается специфической терапии, необходимость в местном лечении при осте-оартрите возникает нечасто.

Туберкулезный артрит. См. Туберкулез.

Ювенильный хронический артрит. Название, принятое для обозначения гетерогенной группы артритов разной этиологии.

Под этим термином могут «скрываться» ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоарт-рит, псориатический артрит и многие другие артриты ввиду трудности их ранней диагностики.

Иными словами, это временный диагноз артрита любого происхождения, сохраняющийся до установления его нозологической принадлежности. По этой причине он должен иметь ограниченное применение ввиду, необходимости точной диагностики у каждого конкретного больного.

Артроз. Дегенеративно-дистрофическое поражение сустава, захватывающее главным образом хрящ, эпифизы костей и в меньшей степени мягкие ткани. Различают первичный артроз, развивающийся в неизмененном ранее суставе, и вторичный — на почве предшествовавших заболеваний и патологических состояний сустава. У детей встречается главным образом вторичный артроз.

Этиология и патогенез. Вторичный артроз развивается при врожденной или приобретенной неполноценности хряща и других элементов сустава, повышенной статической нагрузке, эндокринно-обменных нарушениях, инфекционно-токсических воздействиях и т. п.

В патогенезе ведущее значение имеет микротрав-матизация суставных поверхностей в результате их инконгруэнтности, развивающейся вследствие аномалий развития, нарушений статики, перенесенного или текущего артрита, остеохондропатии и других процессов.

В сочетании с повышенной нагрузкой на суставы (ожирение, физическое перенапряжение и т. п.

) и воздействием других неблагоприятных факторов создаются условия для ухудшения питания хряща и развития и углубления в нем дистрофических и некробиотических процессов с реакцией эпифизов костей и синовиальной оболочки в виде реактивного воспаления.

Клиническая картина. В значительной степени определяется тем первичным процессом в суставе, на фоне которого развивается вторичный артроз.

Общими являются постепенное начало и медленное развитие, формирующаяся со временем деформация сустава вследствие неровности сочленяющихся поверхностей и реакции периартикулярных тканей, грубая крепитация, боли к вечеру после нагрузки и после покоя.

Значительного ограничения подвижности сустава (контрактура, анкилоз) не бывает; признаки воспаления (за исключением реактивного) отсутствуют. Процесс может локализоваться в любом суставе, чаще в суставах нижних конечностей.

Рентгенологически определяются неравномерное сужение суставной щели, деформация суставных концов костей, подхрящевой склероз, краевые костные разрастания, очаги кистозной перестройки, внутрисуставные тела и др.

Анализ крови без отклонений от нормы. Синовиальная жидкость повышенной вязкости, количество клеток не увеличено или увеличено незначительно.

При явлениях реактивного синовита жидкость характерна для воспалительного процесса.

Диагноз.

Ставят на основании совокупности клинических и рентгенолабораторных данных. В начальных фазах главную роль в диагностике играет рентгенологический метод.

Прогноз. При вторичном артрозе зависит от эффективности лечения вызвавшего его заболевания. Наиболее серьезный прогноз при артрозе тазобедренного сустава.

Лечение. Проводят лечение основного заболевания, а также коррекцию статических нарушений, уменьшение нагрузки на суставы, назначение средств, устраняющих боль, уменьшающих спазм мышц, улучшающих питание хряща. Показана физиотерапия (ультразвук, токи Бернара), курортное лечение (грязь, сероводородные и радоновые источники), ЛФК, массаж. При необходимости — хирургическое лечение.

Гемофилический артроз. См. Гемофилия.

Остеоартроз эндемический деформирующий (болезнь Кашина—Бека, уровская болезнь). Общее заболевание с преимущественным поражением костно-суставной системы, в основе которого лежит нарушение энхон-дрального роста трубчатых костей. Эндемические очаги

заболевания встречаются в Забайкалье по течению реки I Уров и в других районах Восточной Сибири. Заболеают дети и подростки. 

Этиология и патогенез. Этиология не установлена. Предполагается токсическое влияние на развивающийся детский организм факторов внешней среды (недостаток кальция в воде и почве, нарушение соотношения микроэлементов в продуктах питания).

В основе болезни лежат изменения дистрофического и некробиотического характера в метаэпифизах коротких и длинных трубчатых костей и в хрящах.

Клиническая картина. Утолщенные деформированные суставы с ограниченной подвижностью, грубоватым хрустом при движении, атрофией мышц, болями, особенно при охлаждении и смене погоды. Наступает задержка роста.

Преобладает легкая степень болезни, при которой отмечается некоторое утолщение проксимальных межфаланговых суставов кистей, локтевых и голеностопных суставов при полной сохранности функций или незначительном ограничении их.

У больных с тяжелой степенью болезни отмечаются заметная деформация многих суставов с развитием контрактур, поясничного лордоза и «утиной» походки вследствие поражения тазобедренных суставов, короткопалость, низкорослость. Анкилозы не развиваются.

Внесуставные явления: функциональные изменения миокарда, желудочно-кишечного тракта, эндокринных желез, вегетативные расстройства и трофические нарушения со стороны кожи, ногтей и т. п. С прекращением роста процесс приобретает стабильный характер.

Источник: https://student.zoomru.ru/med/bolezni-sustavov/221161.1760161.s4.html

Доклад на тему:

Реферат на тему заболевание суставов

ГБПОУ Дзержинский педагогический колледж

Доклад

на тему: «Заболевания суставов»

Выполнила:

Студентка 3 курса

группа ДО – 3А

Васильева Екатерина

Александровна

Преподаватель:

Сычева Г. А

Дзержинск 2020

Глава 1 Эпидемиология заболеваний суставов

1.1 О заболевании суставов, их общие причины 3-4

1.2 Разновидности заболеваний суставов и их характеристика 5-8

Глава 2 Диагностика и лечение заболеваний суставов

2.1 Диагностика болезней суставов 9

2.2 Профилактика болезней 10

Глава 1. Эпидемиология заболеваний суставов

1.1 О заболевании суставов, их общие причины

Наше тело подвижно благодаря суставам. Они дают нам возможность ходить, заниматься спортом, физическим трудом – одним словом, полноценно жить. Как я уже отмечал, болезни суставов являются массовым явлением.

В большинстве случаев заболевания суставов присущи людям полным, малоподвижным и пожилым. Однако не редки случаи когда заболевания суставов появляются у вполне здоровых людей. Известно, что проблемы с суставами имеет каждый четвертый человек в возрасте 30 лет, а артрозы и артриты развиваются у 90% людей старше 55 лет.

Существует множество форм заболеваний суставов, и причин этому также достаточно много. Болезни суставов связаны с комплексом внутренних и внешних факторов.

Общие причины заболевания суставов:

  1. ​Самая распространенная причина заболеваний суставов – это несоответствие между нагрузкой на суставы и способностью хрящей сопротивляться ей. Как следствие происходит быстрое «старение» суставного хряща. Суставы начинают болеть и деформироваться.

  2. ​Механическое повреждение сустава. Заболевание сустава при получении травмы (удар, вывих, перелом конечности).

  3. ​Главной причиной ревматических заболеваний суставов являются иммунные нарушения (слабый иммунитет, неспособность организма бороться с инфекционными заболеваниями).  В большинстве случаев частые или хронические болезни являются причиной заболевания суставов. Аллергии также можно отнести к данной категории причин заболеваний суставов.

  4. ​Нарушение циркуляции крови в суставах. Малая подвижность, отсутствие физической активности.

  5. ​Эндокринный фактор. Нарушение функции эндокринных желез может быть причиной так называемых эндокринных артритов (например, акромегалическая артропатия, диабетическая артропатия и пр.), подлежащих лечению эндокринологом.

  6. ​Нервный фактор. Заболевания нервной системы являются прямой причиной развития некоторых заболеваний суставов.

    Функциональным нарушениям нервной системы, особенно ее вегетативного отдела, также принадлежит большая роль в развитии и течении различных заболеваний суставов.

    Стоит отметить, что частые и долговременные нервные перенапряжения влияют на возникновение любых болезней у человека. Примите это к сведению.

  7. ​Частые и длительные стрессы, переживания являются одними из причин заболевания суставов.

  8. ​Неправильное питание человека. Организм не получает нужного количества полезных питательных веществ, витаминов и минералов.

  9. Интоксикация организма. Отравление всех органов и тканей токсинами, отравляющими организм (никотин, алкоголь, пищевые добавки, ГМО, окислы металлов, выхлопные газы и др.).

10. Вредные привычки и неправильный образ жизни (отсутствие личной гигиены — гигиены сна, распорядка дня).

Можно выделить следующие симптомы, которые проявляются у пациентов:

  • Нарушение подвижности сустава.

  • Отечность тканей в пораженной зоне.

  • Повышенная утомляемость, которая появляется даже при незначительных нагрузках.

  • Боли различной интенсивности, которые могут появляться в разное время суток.

  • Покраснение кожных покровов и появившийся жар.

  • Сыпь вокруг пораженной области.

  • Деформация суставов, которая приводит к их искривлению.

  • Появление наростов и шишек.

Стоит констатировать факт, что причиной заболевания суставов является комплексный фактор. Как правило, болезнь сустава (или суставов) наступает вследствие образования нескольких вышеперечисленных причин.

Болезнь сустава сама по себе не появится ежеминутно. Любая форма заболевания суставов (анкилоз, артрит, артроз, коксартроз, остеохондроз и др.

) появляется в силу продолжительного воздействия на организм человека нескольких факторов в совокупности.

1.2 Разновидности заболеваний суставов и их характеристика

Все болезни суставов можно разделить на следующие группы:

Основные формы заболеваний суставов и позвоночника:

  • воспалительные (артриты);

  • дегенеративно-дистрофические;

  • особые формы

  • Артриты и артрозы, связанные с другими заболеваниями.

  • Поражение суставов при открытой и закрытой травме.

  • Внесуставные заболевания мягких тканей.

По происхождению болезни суставов могут быть:

  • первичные (возникают в неизмененном суставе);

  • вторичные (возникают на уже имеющихся изменений или как осложнение других заболеваний).

В зависимости от локализации пораженного сустава заболевания можно разделить на:

  • болезни верхних и нижних конечностей

  • позвоночника

  • отдельных суставов (например, коленного, локтевого и др.).

Артриты

К артритам относят поражения суставов преимущественно воспалительного характера, первично поражающие синовиальную оболочку.

Если процесс протекает хронически, то развивается пролиферация тканей, а в суставной полости формируется грануляционная ткань, которая в последующем разрастается и разрушает хрящ.

Пролиферация мягких тканей, фиброз и склероз суставной капсулы, сухожилий и связок приводят деформации и дефигурации сустава, нарушению его функции.

К артритам относятся:

  • инфекционный неспецифический (ревматоидный) полиартрит;

  • ревматический полиартрит (болезнь Сокольского-Буйо);

  • инфекционные специфические артриты (туберкулезный, сифилитический, гонорейный бруцеллезный и т.д.);

  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);

  • инфекционно-аллергический полиартрит;

  • псориатический полиартрит;

  • болезнь Рейтера.

Дегенеративно-дистрофические заболевания

К дегенеративно-дистрофическим заболеваниям относятся болезни суставов, в основе которых лежат дегенеративно-дистрофические изменения с первичным поражением суставного хряща (артрозы).

Они часто приводят к формированию остеофитов и других «суставных мышей», которые травмируют синовиальную ткань и мягкие периартикулярные ткани, приводя к их воспалению (развивается вторичный артрит на фоне артроза, или артрозоартрит).

К дегенеративно-дистрофическим заболеваниям относятся:

  • деформирующий остеоартроз (первичный);

  • деформирующий остеоартроз (вторичный) на почве травм, артритов или врожденных аномалий;

  • дегенеративно-дистрофические изменения с кистовидной перестройкой сочленяющихся костей;

  • межпозвонковый остеохондроз;

  • деформирующий спондилоз, спондилоартроз;

  • остеохондропатии (болезнь Пертеса, Осгуд-Шлаттера, Кинбека, Кенига, Келера I, II).

Поражение суставов при открытой и закрытой травме

Травматические поражения суставов возникают вследствие воздействия различных механических факторов, могут быть открытыми и закрытыми.

К открытым повреждениям суставов относятся:

  1. Ранения области сустава.

  2. Открытые внутрисуставные переломы:

  • непроникающие (нарушается целость одного или двух слоев суставной капсулы, но сохраняется синовиальная оболочка);

  • проникающие (нарушена целость всех слоев суставной капсулы) открытые повреждения.

К закрытым повреждениям суставов относятся:

  • ушибы;

  • растяжения;

  • разрывы капсульно-связочного аппарата;

  • повреждения внутрисуставных образований;

  • вывихи, подвывихи;

  • внутрисуставные переломы.

Закрытые повреждения часто сопровождаются трещинами эпифизов, разрывами менисков коленного сустава, кровоизлияниями в суставную полость (гемартроз) и капсулу.

Сгустки крови и фибрин откладываются на поверхности суставных хрящей и синовиальной оболочки, способствуя развитию асептического продуктивного воспаления. В суставном хряще при гемартрозе наступают дистрофические изменения, связанные с травмой и иммобилизацией сустава.

Наряду с резорбцией хряща в полости сустава отмечаются пролиферативные изменения, развитие грануляционной ткани и спаек, образование контрактур и анкилозов.

Особые формы поражения суставов

К особым формам относятся более редкие специфические формы поражений суставов, патогенез которых не связан ни с воспалительными, ни с дегенеративными изменениями в суставе.

К ним относят:

  • врожденные заболевания и синдромы (врожденная дисплазия бедра, аномалии позвоночника, остеохондродистрофии, синдром Марфана и т. д.);

  • новообразования (синовиома, первичные опухоли эпифизов, хондроматоз суставов);

  • психогенные артропатии.

Поражение суставов при других заболеваниях

Вторичные поражения суставов могут быть проявлением ряда заболеваний. К ним относятся артриты при аллергических заболеваниях, диффузных болезнях соединительной ткани, легких, крови, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, эндокринных заболеваниях, при злокачественных опухолях и других заболеваниях. Они могут проявляться по-разному — от артралгии до хронического артрита.

Поражение суставов возможно при следующих болезнях:

  • аллергических заболеваниях;

  • диффузных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит);

  • метаболических нарушениях (подагра, охраноз, болезнь Кашин-Бека);

  • заболеваниях легких (рак, силикоз);

  • эндокринных заболеваниях (гиперпаратиреоз, тириотоксикоз, акромегалия, сахарный диабет);

  • заболеваниях крови (лейкозы, гемофилия и т. д.);

  • заболеваниях нервной системы (периферические невриты, спинная сухотка, сирингомиелия, парезы, параличи и т. д.);

  • заболеваниях пищеварительного тракта и саркоидозе.

Внесуставные заболевания мягких тканей

К группе внесуставных заболеваний мягких тканей относятся внесуставные процессы:

  • бурситы,

  • тендовагиниты,

  • периартриты,

  • миозиты,

  • панникулиты и др.

Они могут развиваться самостоятельно (первичные) или быть осложнением других заболеваний (например, артритов), т.е. вторичными.

Глава 2. Диагностика и лечение заболеваний суставов

2.1 Диагностика болезней суставов

Первое, что учитывает доктор во время диагностики – интенсивность и характер болевого синдрома. При острых болях можно говорить о протекании воспалительного процесса.

В процессе диагностики лечащий врач прощупывает суставы пациента с целью обнаружения хрустов или треска. Если при наличии посторонних звуков пациент не испытывает боли, значит, они не связаны с заболеванием.

Другие методы диагностики:

  • анализ крови – количество эритроцитов, ферритина, наличие железодефицитной или гемолитической анемии;

  • анализ на биохимию;

  • скрининг на иммуноглобулины.

  • В процессе диагностики активно применяется рентгеновское исследование, в частности, артрография, электрорентгенография, а также компьютерная томография.

Термография позволяет определить изменения теплообмена в некоторых отделах. Применяют также подографию, УЗИ, радионуклидное исследование и прочие методы.

2.2 Профилактика болезней

Чтобы предотвратить развитие артрозов, очень важно активно двигаться. Очень полезны кардионагрузки. Главное, избегать излишних силовых нагрузок.

Кроме того, положительное влияние на состояние суставов оказывает плавание, которое помогает укрепить мышцы без излишнего давления на хрящи и связки.

Лишний вес пагубно воздействует на состояние суставов и позвоночника. Причем чем больше масса тела, тем выше вероятность развития заболевания. Поэтому от нее нужно избавиться.

Вредные привычки, в частности, курение и злоупотребление алкоголя, способствуют разрушению костей и хрящей. Поэтому их необходимо ограничить или искоренить.

Необходимо также правильное питание.

Правильное питание при заболеваниях суставов

Лечение заболеваний суставов будет более эффективным, если придерживаться диеты. Рацион должен быть сбалансированным, включать полный перечень витаминов и микроэлементов для восстановления обмена веществ и иммунной функции.

Диета при различных заболеваниях может варьироваться:

Подагра предполагает увеличение в рационе количества круп, молока, жидкости, ограничение приема рыбных и мясных блюд.

Остеопороз означает, что в организме не хватает кальция, который содержится в рыбе, морепродуктах, молочнокислых продуктах и отдельных фруктах.

Ревматоидный артрит и ревматизм означает, что нужно снизить концентрацию соли в пище, минимизировать прием углеводов, а стоит включить в рацион белковую пищу с достаточной концентрацией аминокислот.

Кроме того, ограничение количества калорий в пище очень важно для тех, кто страдает от лишнего веса. Такая диета должна способствовать похудению, чтобы снизить нагрузку на позвоночник и суставы.

Список использованных источников:

  1. Заболевания суставов и их лечение | Суставы: https://ostamed.ru/lechenie/zabolevanie-sustavov-i-ih-lechenie.html

  2. Заболевания суставов: классификация: https://artritu.net/klassifikaciya-zabolevanij-sustavov

  3. Заболевания суставов: полная информация: https://mir-zdorovja.com/zabolevaniya-sustavov/

  4. Заболевания суставов: причины, симптомы: https://zelkinezis.ru/zabolevaniya-sustavov/#hh6

  5. Какие бывают болезни суставов: https://www.kp.ru/guide/kakie-byvajut-bolezni-sustavov.html

Источник: https://infourok.ru/doklad-na-temu-zabolevaniya-sustavov-4096183.html

СпасемСуставы
Добавить комментарий