Рентгеновский снимок коленного сустава в норме

Рентгенограмма коленного сустава в норме

Рентгеновский снимок коленного сустава в норме

Передне-задняя рентгенограмма коленного сустава: характерная картина, при которой головка малоберцовой кости занимает в некоторой степени задненаружное положение относительно латерального мыщелка большеберцовой кости. Боковая рентгенограмма: межмыщелковая вырезка, которая определяется по линии Блуменсаата (Blumensaat).

Медиальный мыщелок бедренной кости несколько крупнее латерального. Латеральный мыщелок бедренной кости может быть также идентифицирован по наличию борозды латерального мыщелка в его передней нагружаемой области. Боковую рентгенограмму получают обычно в положении небольшого сгибания.

Обратите внимание на задний наклон поверхности большеберцовой кости, который должен составлять примерно 10°. Аксиальная рентгенограмма: коленный сустав в положении сгибания 20° (состояние максимального подвывиха надколенника). Обратите внимание, что латеральная фасетка надколенника вытянута и имеет менее острый угол, чем медиальная.

Описано множество фасеток надколенника, однако медиальная и латеральная имеют наибольшее клиническое значение.

а) Лучевая анатомия. Общие сведения:

Лучевая анатомия: о Особенности дистального отдела бедренной кости: – Дистальный метафиз бедренной кости расширяется с образованием медиального и латерального надмыщелков – В заднемедиальном отделе метафиза бедренной кости может наблюдаться неоднородность, что расценивается как результат натяжения в области прикрепления приводящей мышцы или медиальной головки икроножной мышцы, и парадоксально именуется кортикальным десмоидом о Медиальный мыщелок бедренной кости крупнее латерального: – Латеральный мыщелок бедренной кости имеет небольшую выемку на передней нагружаемой поверхности (называемую латеральная бедренная впадина или борозда). Ее нормальная глубина < 2 мм - Межмыщелковая вырезка и крестообразные связки визуализируются по линии Блуменсаата (Blumensaat) на боковых рентгенограммах - Спереди борозда блока прикрыта надколенником и имеет, как правило, V-образную форму о Вероятные зоны отрывных повреждений бедренной кости: - Задненаружный отдел межмыщелковой вырезки (начало передней крестообразной связки [ПКС]) - Срединно-внутренний отдел межмыщелковой вырезки (начало задней крестообразной связки [ЗКС]) - Медиальный надмыщелок (начало медиальной коллатеральной связки [МКС]) о Особенности проксимального отдела большеберцовой кости: - Задний наклон поверхности большеберцовой кости под углом 10° - Бугристость большеберцовой кости (апофиз, расположенный спереди и несколько латерально на метафизе, в нескольких сантиметрах от дистальной линии сустава) о Вероятные зоны отрывных повреждений большеберцовой кости: - Межмыщелковое возвышение (место прикрепления ПКС) - Средний отдел задней поверхности большеберцовой кости у суставной линии (место прикрепления ЗКС) - Медиальная суставная линия (место прикрепления венечной связки) - Латеральная суставная линия (место прикрепления передне-боковой связки и капсулы) - Бугорок Жерди (Gerdy) (место прикрепления подвздошно-большеберцового тракта) - Апофиз большеберцовой кости (место прикрепления связки надколенника, обычно встречается у пациентов с незрелым скелетом) о Особенности проксимального отдела малоберцовой кости: - Задненаружное расположение относительно большеберцовой кости - Проксимальная точка обозначается термином «шиловидный отросток малоберцовой кости» о Вероятные зоны отрывных повреждений проксимального отдела малоберцовой кости: - Латеральная поверхность головки/шейки малоберцовой кости (место прикрепления общего сухожилия) - Шиловидный отросток малоберцовой кости (место прикрепления дугообразной, фабелло-малоберцовой и подколенно-малоберцовой связок) о Костные особенности надколенника: - Представляет собой треугольную сесамовидную кость - Основание сверху шире, чем верхушка снизу - Суставная поверхность разделена вертикальным гребнем на латеральную и медиальную фасетки - Латеральная фасетка вытянута и имеет малый угол скольжения - Медиальная фасетка короткая и расположена под большим углом - Описаны несколько других фасеток, но они не имеют значения при визуализации - Нижние 25% - внесуставная часть

– На внесуставной внешней поверхности, в месте, где область прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы сливается с началом связки надколенника, может развиваться энтезо-патия

Внутренние структуры: о Мениски: амортизация, скольжение и стабилизация коленного сустава: – Образованы фиброзным хрящом, имеют треугольное сечение – Кровоснабжается только периферическая треть – В каждом мениске различают передний рог, тело и задний рог – Корни менисков: центральные порции переднего и заднего менисков, прикрепленные к большеберцовой кости – Между передними рогами лежит поперечная связка – Медиальный мениск: задний рог крупнее переднего – Мениск прочно спаян с медиальным отделом капсулы; небольшой околоменисковый заворот – Латеральный мениск: задний и передний рога одинакового размера – Отсутствие связи с капсулой делает возможными ротационные движения; большой околоменисковый заворот – Сухожилие подколенной мышцы проходит мимо тела и заднего рога латерального мениска; от заднего рока к влагалищу подколенной мышцы проходят подколенно-менисковые пучки о Крестообразные связки: – Расположены внутри сустава, но экстрасиновиально о ПКС препятствует переднему смещению большеберцовой кости: – ПКС берет начало в задненаружном отделе межмыщелковой вырезки, проходит в передне-внутреннем направлении и прикрепляется к межмыщелковому полю и медиальному бугорку межмыщелкового возвышения большеберцовой кости – ПКС образована двумя пучками: передне-внутренним и задненаружным – ЗКС препятствует заднему смещению большеберцовой кости – ЗКС берет начало от внутреннего отдела межмыщелковой вырезки, проходит в задненаружном направлении и прикрепляется вне сустава к заднему кортексу проксимального отдела большеберцовой кости о Мениско-бедренные связки: проходят от заднего рога латерального мениска к медиальному мыщелку бедренной кости, примыкая к области, где берет свое начало ЗКС в межмыщелковой вырезке: – Связка Хамфри (Hamphrey): идет кпереди от ЗКС – Связка Врисберга (Wrisberg): идет кзади от ЗКС о Медиальная коллатеральная связка: – Поверхностная порция: мощная, соединяет мыщелок бедренной кости с проксимальным отделом большеберцовой кости – Глубокая порция: мениско-большеберцовая связка – Препятствует вальгусной нагрузке о Латеральный коллатеральный связочный комплекс: – Подвздошно-большеберцовый тракт: дистальное продолжение напрягателя широкой фасции, прикрепляется к бугорку Жерди (Gerdy) в передне-наружном отделе большеберцовой кости; передне-боковой стабилизатор – Латеральная (малоберцовая) коллатеральная связка (ЛКС): соединяет мыщелок бедренной кости с малоберцовой костью – Передне-боковая связка: берет начало непосредственно кпереди от латеральной коллатеральной связки, проходит косо кпереди и прикрепляется к латеральному мыщелку большеберцовой кости между бугорком Жерди (Gerdy) и головкой малоберцовой кости – Двуглавая мышца бедра: сложное прикрепление к малоберцовой и большеберцовой костям; в дистальном отделе часто формирует общее сухожилие с малоберцовой коллатеральной связкой – Задненаружный угол: ЛКС, двуглавая мышца бедра, подколенная мышца; фабелло-малоберцовая/дугообразная/подколенно-малоберцовая связки о Разгибательный комплекс: – Сухожилие четырехглавой мышцы прикрепляется к передне-верхнему краю надколенника – Связка надколенника: продолжение сухожилия четырехглавой мышцы, соединяет передне-нижний край надколенника с бугристостью большеберцовой кости – Надколенник: медиальная и латеральная суставные фасетки разделены срединным гребнем – Жировое тело Гофа: имеет треугольную форму, представляет собой кровоснабжаемую жировую подушку, расположенную позади сухожилия надколенника о Гиалиновые хрящевые поверхности: – Хрящ надколенника самый толстый хрящ тела и может достигать 7 мм – Надколенник сочленяется с вырезкой блока бедренной кости, которая имеет клиновидную форму – Дольчатый надколенник: добавочный верхне-наружный костный фрагмент, интактный хрящ, покрывающий область соединения с надколенником – В норме толщина хрящевого покрытия в медиальном отделе бедренно-большеберцового сочленения меньше, чем в латеральном – Латеральный отдел бедренно-большеберцового сочленения имеет тонкое хрящевое покрытие в области латеральной бедренной борозды – Большеберцовый хрящ постепенно истончается к периферии, кпереди и к межмыщелковому возвышению о Капсула сустава, завороты: – Наднадколенниковый заворот: большой заворот, свободно сообщается с полостью сустава – Околоменисковые завороты: латеральный больше медиального – Влагалище сухожилия подколенной мышцы: сообщается с суставом – Капсула может простираться вплоть до места начала медиальной или латеральной головок икроножной мышцы – Подколенная киста Бейкера: жидкость проникает через слабое место капсулы между сухожилием полуперепончатой мышцы и медиальной головкой икроножной мышцы – Складки: остатки тканей между формирующимися отделами сустава – Наднадколенниковая складка: изгибаясь, походит изнутри кнаружи в наднадколенниковом завороте (патологически проявляется редко) – Поднадколенниковая складка: начинается, примыкая к ПКС, и идет параллельно ей к телу Гофа

– Медиальная надколенниковая складка: расположена вертикально в медиальном бедренно-надколенниковом завороте (может являться причиной появления щелчка при сгибании/ разгибании и изнашивания хряща в медиальном отделе бе-дренно-надколенникового сочленения)

Внесуставные сумки: о Преднадколенниковая сумка: кпереди от надколенника

о Поднадколенниковая сумка: в теле Гофа, примыкает к бугристости большеберцовой кости, под связкой надколенника

б) Вопросы лучевой анатомии:

1.

Рентгенография: о Стандартные проекции включают в себя передне-задние проекции в положении стоя, боковые с небольшим сгибанием и аксиальные проекции надколенника при сгибании 20° о Исследование при артрозе или для тотального эндопротезирования коленного сустава часто включает в себя задние рентгенограммы в положении стоя при сгибании (проекция вырезки):

– Позволяет оценить хрящевое покрытие в заднем нагружаемом отделе сустава

2.

Особенности визуализации: • Сложности при выполнении рентгенографии: о Неправильная укладка – Передне-задние рентгенограммы: при сгибании перекрывается суставное пространство – Аксиальные рентгенограммы надколенника: сгибание > 20° может уменьшать подвывих или наклон о Дольчатый надколенник: – Всегда верхний наружный квадрант – Костные фрагменты могут выглядеть «несовпадающими», однако хрящ покрывает зону костного дефекта

о Другие костные вариантыщорзальный дефект надколенника, оссификат мениска

– Также рекомендуем “Артрограмма коленного сустава в норме”

Редактор: Искандер Милевски. 11.6.2019

Оглавление темы “Лучевая анатомия коленного сустава.”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/rentgenogramma_kolennogo_sustava.html

Рентген коленного сустава норма

Рентгеновский снимок коленного сустава в норме

Рентгенографией называют метод функционального исследования организма с использованием рентгеновских лучей. Они обладают хорошей проникающей способностью и фотохимическим действием. Это означает, что при попадании на специальные пластины они способны повторять рисунок тех структур, через которые проходили (в зависимости от их плотности).

По сравнению с другими радиационными излучениями они наименее опасны человеку. Это связано с их прямолинейностью и слабым рассеиванием в тканях. Благодаря этим особенностям радиоактивные частицы не накапливаются в тканях и не вызывают их повреждения.

Рентгенограммы (снимки) бывают двух видов – обзорные и прицельные. В первом случае исследование показывает состояние крупной анатомической области – груди, конечности или головы. На прицельных снимках обычно изображен только небольшой участок – сустав или отдельная кость.

Обзорная рентгенография коленного сустава

Этот вид исследования обычно выполняют в двух проекциях – сначала с передней стороны сустава, а затем с боковой. Необходимость в дополнительном снимке возникает вследствие сложного строения коленного сочленения. С передней стороны его прикрывает надколенник, который наслаивается на общее изображение.

Наружный или внутренний боковой снимок показывает состояние коленной чашечки, также он позволяет устранить сомнения касательно обнаруженного патологического объекта. Увидев его на одном изображении, на другом мы определим точное расположение.

[1]

Любой снимок коленного сустава является прицельным, то есть на нем изображен лишь небольшой участок скелета. Известно, что любое сочленение человека состоит из участка кости, который покрывает хрящевая ткань. Так как лучи с легкостью проходят через хрящ – на рентгенограмме его мы не видим. Поэтому суставная щель кажется такой широкой, словно между костями ничего нет.

Показания к исследованию

Рентген коленного сустава позволяет оценить толщину и строение костей, формирующих сочленение.

Хрящ мы не видим, но на его повреждения отреагирует подлежащая костная пластинка – в виде участков истончения или утолщения, а также неровности её контура.

При оценке суставной полости можно увидеть изменение её нормальной формы и структуры, а также наличие выступающих костных наростов (остеофитов).

Читайте так же:  Настойка адамово яблоко для суставов как пользоваться

В зависимости от цели исследования снимок делается в одной или двух проекциях. Но рентгенограмму никогда нельзя обойти – только после неё выполняются более сложные методы диагностики (КТ, МРТ).

  1. Травматическое повреждение сустава – переломы, приобретенные вывихи или деформации. Боль, изменение формы и нарушения подвижности сустава – признаки, сопровождающие любую травму. Здесь снимки делаются в двух случаях – для подтверждения диагноза и для контроля проводимого лечения.
  2. Нарушение нормального строения сочленения – врожденные заболевания (остеопатии, остеодистрофии).
  3. Выявление поражения суставного хряща по состоянию краевых костных пластинок. В этом случае выбор стоит между двумя заболеваниями. Артрит возникает вследствие воспалительного процесса, а деформирующий артроз – в результате системных нарушений в организме человека.
  4. Диагностика опухолей – уже на рентгеновском снимке предполагают, какое примерное происхождение онкологического процесса.

Общим и обязательным показанием является любое предположение на травму или заболевание костей, формирующих сустав.

[2]

Подготовка

Необходимо понять, что рентген коленного сустава – это не идеальный метод диагностики. Но любая патология будет определена уже на нём. Дальнейшие исследования необходимы только для определения способа лечения.

  • Нет необходимости приходить на процедуру натощак, а также не требуется соблюдение специальной диеты.
  • Следует знать, что при выполнении рентгенограмм доктор может попросить принять определенное положение тела или ноги. Оно может быть неудобным, но стоит выполнять рекомендации – это позволит сделать более точный и информативный снимок.
  • Во время выполнения процедуры – по команде врача необходимо затаить дыхание и не двигаться.

Техника выполнения

На качество и информативность снимка большое влияние оказывает неправильное расположение пациента на столе и его движение во время процедуры. Обычно эти условия не позволяет выполнить боль в области сустава. Для её уменьшения используют прием обезболивающих средств и согревание конечности.

При подозрении на перелом или вывих делается дополнительная рентгенограмма – боковая. Для этого пациента либо поворачивают на здоровый бок, либо при невозможности – отводят ногу и делают в положении лёжа.

[3]

Какие изменения можно увидеть?

В норме на прямом снимке мы увидим суставные концы большеберцовой и бедренной костей. Они будут одинаковой плотности и без видимых дефектов (трещин или осколков). Их поверхности и выступы точно соответствуют друг другу. Суставная щель одинаковой ширины и симметрична с обеих сторон, без каких-либо частичек или выростов внутри.

  1. При переломе будут определяться различные по размерам и длине повреждения. На фоне белой и непрозрачной кости они изображены как тёмные полосы, идущие в поперечном направлении.
  2. Вывих характеризуется смещением костных поверхностей относительно друг друга. Чаще всего повреждается коленная чашечка – для диагностики необходима боковая проекция.
  3. Врожденные заболевания проявляются несимметричным строением сочленения. Одна из его частей может иметь слишком маленькие размеры или, наоборот, дополнительные выросты.
  4. Воспалительные и дистрофические заболевания характеризуются уменьшением ширины суставной щели. Костные пластинки, прилежащие к ней, истончаются и становятся неровными. На их поверхности появляются углубления и выросты-остеофиты.
  5. Опухоль проявляется образование круглой или неправильной формы, которое растет из кости или окружающих тканей. Вокруг неё заметны участки разрушения и сдавления тканей.

Рентгенография коленного сустава с контрастированием

Обзорного снимка недостаточно для оценки состояния мягких тканей внутри сустава – хрящевой пластинки, оболочки и связок. Для этого существует специальная процедура – артрография. Она включает в себя введение в суставную сумку рентгеноконтрастного вещества и воздуха.

После её заполнения объём полости сочленения увеличивается и все внутренние структуры расправляются. Затем делают несколько рентгенограмм в различных позициях ноги.

К неприятным последствиям исследования относят хруст в колене и различные аллергические реакции. Но при правильной технике выполнения их можно избежать.

[4]

Показания

Его применение показано только при неясных сильных болях и уменьшении объема движений в колене, когда магнитно-резонансное исследование недоступно. Оно направлено на выявление внутрисуставных поражений.

  • При подозрении на свежее или застарелое повреждение суставной оболочки.
  • Для выявления острой или хронической травмы крестообразных связок колена.
  • Для определения поражений внутри соединения (инородные тела, разрывы менисков).
  • Диагностика новообразований (синовиальные кисты).

Читайте так же:  Болезнь суставов у котов

Что можно увидеть?

В норме на снимке коленного соединения в прямой проекции изображена характерная тень в форме «клина». Её выпуклая часть должна быть острой и направленной книзу – это означает, что внутренний мениск не поврежден.

Из заболеваний – почти всегда определяются травмы мениска, признаки которой обратны нормальному «клину». Возможно выявление переломов внутри сустава, разрывов крестообразных связок и синовиальной оболочки. Их признаком является дефект во внутреннем контуре соединения, который заполняется контрастом.

Как это работает. Рентген

удалено.

(кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Руководство для врачей / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. — М. : Бином, 2014. — 592 c.
  2. Котельников, Г. П. Остеоартроз / Г. П. Котельников, Ю. В. Ларцев. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 220 c.
  3. Севастьянов, В. И. Биосовместимые материалы. Учебное пособие. Гриф УМО по классическому университетскому образованию / В. И.

    Севастьянов. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2011. — 943 c.

  4. Оганесян, О. Восстановление формы и функции голеностопного сустава / О. Оганесян, С. Иванников, А. Коршунов. — М. : Бином. Лаборатория знаний, Медицина, 2011. — 120 c.

Здравствуйте! Представляюсь на нашем портале. Меня зовут Егор Худяков.

В настоящее время я уже более 6 лет работаю травматологом. В настоящее время являюсь профессионалом в своей области, хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные задачи.
Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю нужную информацию.

Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Источник: https://xn--c1aphcba1a.xn--p1ai/rentgen-kolennogo-sustava-norma/

Рентген снимок коленного сустава в норме

Рентгеновский снимок коленного сустава в норме

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Принято считать, что рентгеновское исследование оказывает наиболее вредное действие на организм, чем ультразвуковая диагностика. Это вправду так.

В ряде вариантов докторы назначают УЗИ с профилактической целью — для оценки размеров, формы и функционирования определенных органов, для выявления ранешних стадий неких болезней, а также для получения картины состояния здоровья беременной дамы и возрастающего в ее утробе малыша.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рентгенография не может нередко применяться даже для того, чтоб следить за развитием томных патологий. Беременным дамам она и совсем противопоказана, так как может нанести непоправимый вред плоду.

Мед спецы не советуют клиентам делать в профилактических целях рентгеновский снимок колена, направление на таковое исследование вправе отдать лишь доктор. Соединено это с тем, что суставная ткань во время анализа получает дневную дозу излучения.

Она и может плохо отразиться на обычном функционировании конечностей.

Нужно безотлагательно пройти диагностику при помощи рентгеновских лучей, ежели в области коленного сустава возникли:

  • боли;
  • припухлость:
  • отечность:
  • покраснение;
  • завышенная температура,
  • суставные деформации;
  • признаки смещения костей.

Рентгенография коленного сустава способна выявить наличие воды в суставных тканях, она также отменно диагностирует состояние хрящей.

Нужно знать: ежели на снимке меж костями (там, где должны находиться суставы) не видно ничего, это значит, что суставные ткани находятся в норме и в них нет никаких патологических конфигураций и небезопасных для здоровья деструктивных действий; когда же в области коленного сустава есть отеки или жидкость, они станут видны на снимке, изготовленном средством рентгенографии коленного сустава.

Но четко найти плотность кости с применением таковой диагностики не получится, но рентген покажет форму, строение костей и посодействует найти прогрессирующие в них патологии. Рентгенография коленного участка способна отыскать и нарушения костной ткани.

Ежели костная ткань на том или другом участке организма начала разрушаться и утончаться, рентген увидит это отклонение, потому отданный способ исследования используют как один из действенных методов выявления остеопороза.

Что видно на снимке в норме?

На снимке здорового сустава в ровный проекции видны суставные концы бедренной и большеберцовой кости. На их поверхности нет осколков или трещин. Плотность костной ткани тоже схожа. Поверхности концов костей соответствуют друг другу. Суставная щель симметрична с обеих сторон и схожей ширины, не имеет наростов или вкраплений.

Виды рентгена коленного сустава

Кроме обычной рентгенографии сочленения колена, употребляется 2 новейших способа:

  • контрастный рентген;
  • цифровой.

Контрастная рентгенография коленного сустава подразумевает введение в сочленение контрастного вещества. Благодаря этому медик лицезреет на снимке связки, хрящи, описывает находится ли в норме сочленение.

В большей степени к помощи такового вида рентгена прибегают при подозрениях на опухоль в области коленного сустава, наличие инородного тела.

Не считая этого, с помощью контрастного рентгена удается найти старенькые повреждения, что существенно труднее сделать, используя обыденный способ.

Что же касается цифровой рентгенографии (+ греч. gráphō, пишу) — исследование внутренней структуры объектов, которые проецируются при помощи рентгеновских лучей на специальную плёнку или бумагу), то она представляет собой улучшенный вид обыденного рентгена.

Манипуляцию проводят на наиболее новейших устройствах. По завершении процедуры изображение передается не на бумагу, а на экран компа. Благодаря этому удается скорее узреть снимок покоробленного сустава и сделать его описание.

Важным является и тот факт, что доктор сходу же может выслать итог сотрудникам средством веба, что время от времени нужно.

Рентгенограмма, которая указывает коленный сустав, классифицируется и в зависимости от вида проекции:

Ежели есть подозрение на повреждение связочного аппарата сустава, то выполняется снимок в боковой проекции.

  • Ровная. Назначается, ежели находятся подозрения на переломы.
  • Боковая. Употребляется, чтоб подтвердить или опровергнуть разрыв связок.
  • Чрезмыщелковая. Применяется при остеоартрозе и вероятном надрыве связочного аппарата.
  • Тангенциальная. Прописывается при недугах сочленений приобретенного нрава.

Почаще всего рентгенография коленного сочленения проводится в 2-х проекциях: ровный и боковой.

Обосновано это тем, что один снимок коленки не покажет полную картину, в отличие от 2-ух сходу.

Возвратиться к оглавлению

Что может выявить рентгенография

Принято считать, что рентгеновское исследование (в предельно широком смысле — поиск новых знаний или систематическое расследование с целью установления фактов; в более узком смысле исследование — научный метод (процесс) изучения чего-либо) оказывает наиболее вредное действие на организм, чем ультразвуковая диагностика. Это вправду так. В ряде вариантов докторы назначают УЗИ с профилактической целью — для оценки размеров, формы и функционирования определенных органов, для выявления ранешних стадий неких болезней, а также для получения картины состояния здоровья беременной дамы и возрастающего в ее утробе малыша.

Рентгенография не может нередко применяться даже для того, чтоб следить за развитием томных патологий. Беременным дамам она и совсем противопоказана, так как может нанести непоправимый вред плоду.

Мед спецы не советуют клиентам делать в профилактических целях рентгеновский снимок колена, направление на таковое исследование вправе отдать лишь доктор. Соединено это с тем, что суставная ткань во время анализа получает дневную дозу излучения.

Она и может плохо отразиться на обычном функционировании конечностей.

Нужно безотлагательно пройти диагностику при помощи рентгеновских лучей, ежели в области коленного сустава возникли:

  • боли;
  • припухлость:
  • отечность:
  • покраснение;
  • завышенная температура,
  • суставные деформации;
  • признаки смещения костей (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»).

Рентгенография коленного сустава способна выявить наличие воды в суставных тканях, она также отменно диагностирует состояние хрящей.

Нужно знать: ежели на снимке меж костями (там, где должны находиться суставы) не видно ничего, это значит, что суставные ткани находятся в норме и в них нет никаких патологических конфигураций и небезопасных для здоровья деструктивных действий; когда же в области коленного сустава есть отеки или жидкость, они станут видны на снимке, изготовленном средством рентгенографии коленного сустава.

Но четко найти плотность кости с применением таковой диагностики не получится, но рентген покажет форму, строение костей и посодействует найти прогрессирующие в них патологии. Рентгенография коленного участка способна отыскать и нарушения костной ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей).

Ежели костная ткань на том или другом участке организма начала разрушаться и утончаться, рентген увидит это отклонение, потому отданный способ исследования используют как один из действенных методов выявления остеопороза.

Общественная информация

Чтоб осознать, что указывает рентген коленного сустава, нужно знать, что в принципе представляет собой диагностика с применением рентгеновских лучей. Таковой способ стал вероятен, когда население земли выяснило о новеньком излучении, способном проходить через ткани людского тела, но не все. В мед целях используют особый аппарат, создающий наведённый поток такового излучения.

Ежели кратко разъяснять, что указывает рентген коленного сустава, можно сконструировать это последующим образом: костные ткани. Благодаря этой индивидуальности методика стала обширно всераспространенной, нужной, популярной в диагностике различных костных, суставных болезней. Аппараты, доступные современным медикам, дают фактически моментальный итог.

Какие диагнозы ставят по рентгену коленного сустава?

С помощью рентгена коленного сустава можно установить заболевание не лишь самого сустава, но и образующих его костей: бедренной и большеберцовой. Также в кадр традиционно попадает участок малоберцовой кости и надколенник.

Каковая бы ни была причина направления на рентген, доктор пристально учит все, что видно на рентгене (Рентген (Р) — внесистемная единица экспозиционной дозы радиоактивного облучения рентгеновским или гамма-излучением), при этом непременно в 2-ух проекциях.

Что же можно рассмотреть на снимке при всераспространенных травмах и болезнях колена?

  1. Повреждение костей: перелом, вдавление, трещина. На фото изображена рентгенограмма коленного сустава, отлично видна линия перелома в кости. Ежели бы она проходила через сустав, то перелом был бы чрезсуставным.Трещины и маленькие вдавления достаточно непросты в диагностике, в особенности свежайшие. Спустя несколько дней они смотрятся на рентгене еще отчетливее.
  2. Вывихи. Изменяется размещение костей относительно друг друга, из-за чего суставные поверхности стают неконгруэнтными (не соответствуют друг другу).
  3. Растяжение или разрыв связок. На рентгене будет приращена щель меж костями, которые образуют коленный сустав.
  4. Повреждение сухожилия надколенника. Определяют по его смещению. Время от времени можно созидать и само сухожилие, в особенности ежели оно склерозировано или дозволяет твердость снимка.
  5. Артроз. Последняя степень артроза – анкилоз. На фото справа рентген колена, сустав поражен артрозом. Сужается толщина хряща, по краям кость разрастается, уплотняется в виде узкой полосы участок кости на границе с хрящом.
  6. Артрит. Нередко для диагноза довольно осмотра и УЗИ, но время от времени употребляют и рентген. Из-за выпота в суставе расширяется суставная щель.
  7. Опухоли костей, хрящевой ткани или прилежащих мягеньких тканей. Можно рассмотреть как местные, так и метастатические. К примеру, синовиома – опухоль, которая локализуется в суставах, сухожильных влагалищах. Она бывает доброкачественная и злокачественная. Обе могут размещаться в области (некоторая часть большей структуры) коленного сустава, но у злокачественной синовиомы это излюбленная локализация.
  8. Кисты в костной ткани, остеофиты. Кисты смотрятся на рентгене, как просветления круглой или практически круглой формы. Остеофиты – итог разрастания кости по бокам от сустава, они меняют форму пораженной кости.
  9. Остеопороз. Меняется структура кости, что может увидеть лишь доктор. Кость становится наиболее прозрачной для рентгена из-за утраты кальция. Края кости стают наиболее плотными и поэтому на рентгене они калоритные, выделенные.
  10. Остеомиелит образующих сустав костей. Болезнь дает последующую рентген-картину:
    • маленькие участки остеопороза
    • очаги разрушения кости
    • наслоения вокруг пораженного участка (слово, имеющее несколько значений)
    • могут быть секвестры (непостоянный признак)
  11. Инородные тела. Для поиска инородных тел на данный момент рентген традиционно не употребляют. Видны будут лишь рентгенконтрастные, плотные инородные тела.
  12. Остеохондропатия коленного сустава (заболевание Кенига), бугристости большеберцовой кости (заболевание Остуда-Шлаттера).
    • При заболевания Кенига прилежащая к суставу часть кости некротизируется и отделяется от остальной кости. Появляется суставная мышь. На самом деле, суставные мыши бывают различные и предпосылки у них тоже различные. Потому для диагноза 1-го рентгенологического заключения невелико. Его дополняют осмотр и остальные способы исследования, набор которых во многом зависит от опыта доктора и работающих протоколов диагностики и исцеления, которым доктор должен следовать и которые повсевременно изменяются).
    • Что же касается заболевания Остуда-Шлаттера, контуры большеберцовой бугристости смотрятся неровными, размытыми, а спустя время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) она вообщем фрагментируется.

Источник: https://narodnyj.asustav.ru/sustavy/rentgen-snimok-kolennogo-sustava-v-norme/

Рентген коленного сустава: что показывает диагностика

Рентгеновский снимок коленного сустава в норме

Рентген колена является незаменимой процедурой при повреждении коленного сустава. Назначается диагностика и при дегенеративно-дистрофических процессах, протекающих в сочленении. Коленный сустав один из крупных, поэтому часто травмируется и страдает от различных заболеваний. При помощи рентгена можно установить диагноз и контролировать лечение заболевания.

Что покажет исследование

Снимок коленного сустава в двух проекциях

Обследование такой области захватывает не только само сочленение, но и соседние элементы. На снимке доктор видит бедренную и большеберцовую кости, образующие сустав.

В зону снимка попадает малоберцовая кость и надколенник.

Поскольку повреждения коленного сустава серьёзные и при погрешностях диагностики могут привести даже к инвалидности, то врачи предпочитают делать рентген нижней конечности в двух проекциях.

При рассмотрении рентгеновского снимка врачи могут обнаружить следующие патологии:

  • нарушение целостности кости — к таким повреждениям относятся трещины костной ткани, вдавления и переломы. Если есть перелом костей, входящих в коленный сустав или перелом проходит сквозь него, то на рентгене коленного сустава в двух проекциях это будет отчётливо видно. Гораздо сложнее увидеть небольшие трещины, которые случились недавно, поэтому врачи делают снимки через небольшое количество времени;
  • вывих — повреждение характеризуется смещением элементов друг относительно друга;
  • разрыв или растяжение связочного аппарата — травмы подобного рода случаются часто, на рентгеновском снимке при дефектах связок будет заметно увеличена межкостная щель;
  • повреждение надколенника — в большинстве случаев травма связана с травмами связок, удерживающих надколенник, из-за чего он смещается в одну из сторон;
  • артроз колена — заболевание характеризуется истончением хрящевой ткани, а по краям можно заметить патологическое разрастание костной ткани (остеофиты), при тяжёлой стадии на рентгене диагностируется анкилоз;
  • артрит — рентген не является основным методом диагностики, но он иллюстрирует заболевание расширение щели, что происходит из-за появления выпота при артрите;
  • опухолевые образования — на рентгеновском снимке можно увидеть как первичные, так и метастатические опухоли. Частой находкой врачей становится синовиома, остеосаркома;
  • кистозное образование — на рентгене визуализируется как светлое пятно округлой формы, рядом с кистой часто встречаются остеофиты — костные разрастания в результате артроза;
  • остеопороз — заметить на рентгене трудно и удаётся это врачам с большим практическим опытом. При потере кальция костная ткань изменяет свою плотность, а поэтому выглядит светлой;
  • остеомиелит — патология на рентгене определяется участками разрушения костной ткани, признаками остеопороза и секвестрации, вокруг отдельных участков на кости могут визуализироваться наслоения;
  • присутствие инородных тел — таковыми могут быть отломки кости или другие элементы, чётко визуализируемые на снимке;
  • остеохондропатии — к ним относятся патологии суставных элементов, например, болезнь Кёнига, Болезнь Осгуда-Шлаттера.

Показания к проведению

Эндопротезирование колена

Рентгеновское исследование требуется проходить пациентам, которые перенесли травму в этом сочленении.

Колено является крупным сочленением, которое активно участвует в двигательной активности, переносит основную массу тела и правильно распределяет её на голеностоп.

Если с человеком случается какая-либо неприятность — падение с высоты, ДТП, подскальзывание на льду, то велика вероятность того, что колено может получить существенную травму.

Даже если симптомы на данный момент не ощущаются либо слабо выражены, это не значит, что больному стоит отказываться от рентгенографии — вполне возможно, что повреждение колена скрыто другими травмами, например, разрывами мягких тканей, сильными ссадинами, кровотечением. Как только эти устрашающие признаки пройдут, боль в колене даст о себе знать.

Помимо травматических повреждений, рентген назначают при следующих симптомах:

  • припухлость колена, покраснение и местная гипертермия;
  • жалобы на боли;
  • проблемы с движениями;
  • деформация суставных элементов;
  • подозрение на смещение.

Рентгеновское исследование колена будет информативным, если врачи подозревают патологическое новообразование, остеопороз, наличие остеофитов, инородных тел.

Проекции

В зависимости от поставленной цели, что именно хочет увидеть доктор, выбираются проекции для проведения рентгеновской диагностики:

  • при прямой проекции снимка врач отчётливо увидит перелом кости;
  • тангенциальная проекция хорошо визуализирует хронические патологии;
  • чтобы оценить состояние синовиальных сумок, проводится рентгеновское исследование в боковой проекции;
  • чрезмыщелковую проекцию выбирают в том случае, если есть подозрение на разрыв связок, остеоартроз, некроз суставных элементов.

С проекционным снимком врачу работать намного проще, ведь показывается конкретная область в нужном положении, где доктор предполагал патологию.

Порядок проведения процедуры

Рентгенография выполняется чрезвычайно просто — нет необходимости отдельно готовиться к прохождению рентгена. Достаточно прийти в клинику в назначенное время, освободить ногу от одежды и других предметов, которые могут повлиять на результаты снимка. Сама процедура длится 1-2 минуты, после чего пациент одевается и может быть свободным.

Снимок выдаётся больному на руки либо передаётся лечащему врачу. Результаты готовы на второй день.

Снимок здорового коленного сустава покажет суставные элементы правильной формы, расположенные без патологий друг относительно друга. Если есть отклонения, то доктор будет внимательно изучать повреждение, о чём он потом даст соответствующее заключение.

Здоровый сустав

Современные клиники всё больше оснащаются цифровыми рентгеновскими установками. Патологии, что показывает рентген коленного сустава цифровым способом, не отличаются от обычного снимочного результата. Но из-за того, что снимки выводятся на экран монитора, отдельные участки можно приближать или удалять, что говорит о лучших диагностических возможностях цифровых аппаратов.

Преимущества

Преимущества рентгена неоспоримы. Эта методика помогает в кратчайшие сроки определить наличие повреждения или заболевания. Проведение рентгеновской диагностики помогает врачам дифференцировать диагноз, если имелись схожие признаки.

Врачи имеют возможность контролировать этапы лечения, например, установку специальных конструкций, сращение переломов, правильное положение сустава после вывиха. Рентгеновская диагностика даёт возможность определить повреждения мениска, что определить другими способами бывает трудно.

Если делать рентгеновское исследование через некоторое время после получения травмы, диагностика поможет установить отдалённые последствия перенесённого повреждения. Например, у некоторых пациентов появляется болезнь Раубера, когда в суставе образуются шипы.

Возможные риски при исследовании

Рентгеновское облучение долгое время считалось опасной процедурой, поэтому к нему старались прибегать крайне редко. На сегодняшний день риск после облучения минимален, поскольку на практике применяются аппараты с малодозовым облучением, которые дают не худшую картинку, нежели высокодозовые установки.

При проведении исследования необходимо понимать, что человек получает мизерные дозы облучения, они безопасны и даже близко не приближаются к годовым нормам лучевой нагрузки. Поэтому снимок колена делают при необходимости несколько раз в год.

Не стоит переживать, что рентген проводится и в прямой проекции, и в боковой. Даже при двойном облучении пациенты получают немного излучения, чтобы говорить о вреде рентгена.

А вот своевременная диагностика травмы или патологии — это огромный плюс по сравнению с возможными неблагоприятными последствиями рентгена.

Поэтому рентген однозначно воспринимается как положительная процедура, чрезвычайно важна при диагностике патологий.

В конце статьи вы можете ознакомиться с рентгеновскими дозами, при прохождении исследования.

Стоимость

Рентгенография коленного сустава — недорогая процедура. В среднем её проводят за одну тысячу рублей, но в Москве есть клиники, которые делают рентген за полторы тысячи рублей и выше. Некоторым категориям пациентов делается бесплатно, но такая услуга доступна преимущественно в государственных клиниках.

Исследование имеет огромное значение для диагностики травм и других патологий в сочленении. Если рентген сделан качественно, то замечают даже незначительные отклонения от нормы. Своевременная диагностика — залог успешной терапии болезней коленного сустава.

Источник: https://osnimke.ru/kosti-i-sustavy/rentgen-kolena.html

СпасемСуставы
Добавить комментарий