Снимок сустава колена

Рентген коленных суставов

Снимок сустава колена

Возможность нормального функционирования суставов человеческого тела становится в большинстве случаев основополагающим аспектом, определяющим качество жизни индивидуума как трудовой, так и социальной. Одним из самых крупных и несущих опорную нагрузку костных сочленений является коленное и, как правило, оно чаще всего подвергается различным травмам и патологическим процессам.

Чтобы вовремя диагностировать заболевание или обнаружить мельчайшие деформации зачастую назначается рентген коленного сустава, способный обеспечить врача необходимой информацией для последующей терапии. Данный метод позволяет быстро, качественно и без предварительной подготовки получить полную картину состояния органа в нескольких проекциях.

Какие части колена визуализируются при рентгене?

Ни для кого не секрет, что рентгеновский снимок – это результат своеобразного просвечивания специального излучения, открытого в позапрошлом веке немецким физиком Вильгельмом Конрадом Рентгеном.

Особенности данного вида излучения, обеспечивающие создание картин обследуемых органов заключаются в способности проникать в различные ткани организма и дифференцировать их в зависимости от плотности.

Так, рентгенография коленного сустава позволяет отчетливо визуализировать на снимках костную ткань, предугадать состояние мягких тканевых структур, а при особо качественной аппаратуре и само сухожилие. Хрящевые образования недоступны при рентгеновской диагностике, и о толщине хряща можно сделать вывод лишь по расстоянию между костями.

Здоровый сустав и сужение межсуставного пространства при истончении хряща

Отличительной особенностью рентгеновских лучей считается их способность к рассеиванию, что подтверждается уменьшением исследуемого объекта на снимке при его приближении к источнику излучения. И соответственно, наоборот, увеличением при отдалении от генератора лучей. При создании снимка с близкого расстояния обследуемый орган визуализируется гораздо четче.

Вреден ли метод диагностики?

О вреде рентгеновского излучения всегда ходит много разговоров и даже споров, но, с точки зрения науки, все разногласия сводятся к точным цифрам. Так, рентген колена приводит к облучению в 0,001 мЗв (миллизиверт), что идентично полученным человеком лучам в течение стандартного дня при проживании в обычной по меркам радиационного поля местности.

Если, например, сравнить с рентгеном кишечника, при котором человек получает облучение 6 мЗв, соответствующее солнечной радиационного фона за 2 года, можно сделать вывод насколько рентген коленного сустава безопаснее для пациента. А если учесть возможные осложнения при отсутствии своевременной диагностики, то необходимость ее в разы увеличивается.

К тому же известно достаточно способов вывести полученную радиацию из организма, не требующих каких-либо усилий для пациента. Для этого с успехом применяется молоко, зеленый чай, красное вино, натуральный виноградный сок. Такие методы стоит применять при частых прохождениях рентгена, например, при контроле эффективности назначенной терапии.

Какие заболевания коленного сустава можно определить при рентген-диагностике?

Данное обследование в большинстве случаев становится довольно информативным для врача, потому что показывает рентген коленного сустава не только само костное сочленение, но и части бедренной и большеберцовой кости, которые его образуют. Также становятся доступными к визуализации малоберцовая кость, коленная чашечка, и поэтому если уже назначается такая процедура, то ее обычно проводят как минимум в двух проекциях – прямой и боковой.

Фрагменты образующих колено костей, доступные к визуализации при его рентгене, оцениваются не только рентгенологом, но и лечащим специалистом

Повреждения сустава

На рентгеновском снимке колена хорошо диагностируются различного вида травмы, которым периодически подвергаются суставы многих людей. Это могут быть:

Магнитно-резонансная томография коленного сустава

  • Нарушение целостности костей – переломы, трещины, вдавления. Как правило, небольшие трещины и вдавления отчетливо становятся видны только через несколько дней после травмы, и поэтому в первые дни сложно поддаются диагностике.
  • Вывихи – изменение расположения костей относительно друг друга, вследствие чего суставные поверхности перестают соприкасаться (соответствовать норме).
  • Разрыв или растяжение связок – на снимке будет визуализироваться увеличение щели между костями, образующими сустав колена.
  • Повреждение (смещение) коленной чашечки, при котором иногда диагностируется ее сухожилие, особенно если оно склерозировано (уплотнено) или аппаратура довольно мощная.

Разрывы связок или менисков одни из наиболее частых повреждений коленного сустава. В отдельных случаях рентген используется при поиске инородных тел в области колена, но это применяется очень редко, так как возможно выявить лишь плотные рентгеноконтрастные предметы.

Патологические процессы

Также, обследуя колени при помощи рентгена, врачи без особого труда диагностируют наличие в них структурно-дегенеративных процессов, зачастую причиняющих выраженный дискомфорт пациентам.

К ним относятся:

  • Артроз – истончение хряща, приводящее к разрастанию кости по краям и ее уплотнению. При последней стадии артроза (анкилозе) сустав теряет подвижность из-за костного или хрящевого сращения.
  • Артрит – расширение сустава, происходящее в результате воспалительного процесса, вызванного выпотом. Для диагностирования этой патологии часто достаточно УЗИ или обычного осмотра, но иногда приходится прибегать к рентгену.
  • Остеопороз – изменение костной структуры, кость теряет кальций и становится более прозрачной на снимке. Зато края кости уплотняются, и на рентгене выглядят ярче и лучше очерченными.
  • Остеомиелит, характеризующийся наличием участков остеопороза, очаговых разрушений костной ткани, наслоений вокруг них, и в отдельных случаях образованием секвестров (участков омертвевших тканей).

Патологии коленного сустава, которые можно диагностировать рентгенологическим методом

С применением рентгеновских лучей легко определяются новообразования костей, хрящей и прилежащих к ним мягких тканей. Различают опухоли как местного характера, так и метастатического.

Например, синовиома – онкологический процесс, возникающий во влагалищных сухожилиях суставов, и она может быть и доброкачественной и злокачественной, а для последней излюбленные места локализации – коленный сустав.

Используя рентген, можно диагностировать остеофиты и кисты костей. Первые получаются в результате разрастания кости и изменения ее формы с выходом отростков по бокам сустава. Кисты просматриваются на снимках как светлые почти круглые пятна.

Редкие патологии коленей, диагностируемые рентгеном

Рентген иногда помогает выявить довольно редкие заболевания, такие как болезнь Кенинга (остеохондропатия коленного сустава) или болезнь Остуда-Шлаттера (бугристость большеберцовой кости). Первая патология характеризуется некротизированием и отделением от кости прилежащей к суставу костной части. Формируется суставная мышь (плавающий осколок кости).

Так как причины возникновения таких осколков могут быть разные и сами мыши имеют свои особенности, то к рентгену обычно добавляются и другие методы обследования. При заболевании Остуда-Шлаттера края большеберцовой бугристости становятся неровными, теряют четкие границы, и через определенное время она приходит во фрагментарное состояние.

Особенности назначения и прохождения обследования

Несмотря на то что рентген несложная и недорогая процедура, проводить ее только лишь по возникшему желанию пациента не только не следует, но и во многих лечебных заведениях попросту сделать будет непросто. Потребуется направление лечащего врача, который четко уверен, что данное исследование показано и необходимо больному.

Получив направление на рентген, и узнав где можно его сделать, пациенту стоит поинтересоваться насчет опыта врача-рентгенолога хотя бы в регистратуре.

Так, как качество снимка, а также адекватность поставленного диагноза напрямую связана не только с особенностями аппаратуры, но и с квалификацией специалиста.

В каждом отдельном случае рентгенолог, опираясь на симптомы или подозрения лечащего врача, выбирает наиболее подходящий способ укладки и проекцию, которая, по его мнению, обеспечит оптимальный вариант получения снимка.

Гонартроз (разновидность артроза), выполненный в 2-х проекциях, что позволяет увидеть полную картину заболевания

Как правило, зачастую делают снимок в 2-х проекциях – прямой и боковой, но иногда в особо сложных ситуациях приходится применить несколько возможных вариантов или выбрать наиболее подходящий.

Для качественного обследования проблемного участка могут отличаться и сами рентгеновские методы.

Так, при особо сложных или сочетанных травмах или патологиях врач принимает решение, какой вид рентгена – двухмерный или трехмерный (3D) станет оптимальным.

На сегодняшний день есть два способа обследования, применяемых для рентгенограммы – аналоговое и цифровое. Последний постепенно вытесняет первый, так как более точен и безопасен для здоровья организма, хотя структуру кости при нем проследить сложнее. Новая аппаратура удобна в работе и занимает малое количество времени.

На подготовку, снятие снимка и его обработку затрачивается не более 5 минут, а изображение, выведенное на монитор удобно для изучения.

Существуют несколько возможностей, используемых при снятии снимков для получения наиболее качественной информации. К ним относятся проекции:

  • прямая, чаще всего назначающаяся при подозрении на переломы и выполняющаяся в лежачем положении больного;
  • тангенциальная, проводится стоя и используется для выявления различных патологий;
  • боковая, также происходит в стоячем положении пациента;
  • чрезмыщелковая, применяется для диагностирования некротизации костей, остеоартрозах, и проводится стоя.

При необходимости врач может комбинировать обследование из нескольких вариантов, чтобы добиться оптимального результата визуализации проблемного участка. Очень важно не только вовремя сделать рентген, но и выбрать соответствующий способ укладки больного, а также сделать правильное описание полученного снимка.

Рентген колена ребенку

Если появляется необходимость сделать рентген малышу, то следует тщательно позаботиться о его защите от опасных лучей. Из-за малых размеров тела ребенка существует риск облучения здорового органа, расположенного близко к коленному суставу. Чтобы минимизировать лучевую нагрузку, обследовать детей стоит только на новых аппаратах, которым достаточно малых доз для создания снимков.

И конечно же, использовать специальные приспособления для защиты половых органов, глаз и щитовидной железы. При проведении рентген новорожденному – его полностью накрывают защитой, оставляя лишь исследуемый участок. Деткам постарше прикрываются только половые органы, так как дальше лучи недостают.

Вторым важным аспектом проведения рентгена детям является обеспечение их полной неподвижности, что также непросто сделать. Чтобы снимок был качественным, и не пришлось повторять процедуру, используются специальные стулья с фиксаторами, а в отдельных случаях даже прибегают к анестезии или седативным средствам.

Свинцовая накидка – защита половых органов ребенка при рентгене

Как хранить снимки?

Большинству пациентов приходится сохранять результаты своих обследований, так как врачу иногда нужно сравнить их для понимания полной картины болезни. В одних случаях для определения скорости развития патологии, а в других – для контроля эффективности назначенной терапии.

Чтобы врач мог сопоставить ранние и новые снимки, следует их хранить в большом бумажном конверте, не допуская никаких деформаций. При особой необходимости можно свернуть в трубочку. Обязательно беречь их от царапин, загрязнений или иных повреждений, так как они могут проявиться как патологии и сбить врача с толку.

Источник: https://apkhleb.ru/rentgen/kolennyh-sustavov

Рентген коленного сустава показание к проведению диагностики

Снимок сустава колена

Для диагностики патологий или повреждений в коленном суставе используется рентгенография. Такой метод является одним из распространенных на сегодняшний день. Для проведения исследования требуются показания, а также некоторая подготовка. Нужно знать, при каких обстоятельствах процедура необходима и противопоказана.

Для диагностики патологий или повреждений в коленном суставе используется рентгенография

Что такое рентген коленного сустава

В результате воздействия на сустав рентгеновского излучения можно получить снимок, который позволит увидеть строение и состояние сустава.

Рентгеновский снимок получается благодаря тому, что человеческое тело состоит из мягких тканей, костей, жидкости, жира и других компонентов. Каждый из компонентов имеет свою плотность, и так как кость имеет самую большую плотность, излучению рентгена пройти сквозь нее сложнее. Благодаря этому процессу кость на снимке отображается более четко и выделяется на фоне остальных тканей.

Коленный сустав виден на снимке хорошо, иногда можно увидеть мягкие ткани, окружающие сустав, и даже сухожилия. На снимках не отображаются хрящи, но благодаря расстоянию между костями, можно предположительно определить толщину хрящей.

Рентген давно известен тем, что является информативным способ исследования состояния костной ткани.

Показания к исследованию сустава в колене

Рентгенографию коленного сустава могут назначить при определенных условиях. Прежде всего, основными показаниями к проведению исследования являются наличие подозрений на поврежденность оболочки сустава. Причиной для проведения обследования могут стать такие заболевания как: атеросклероз, артрит, остеофит и остеопороз.

Рентген колена может быть назначен при растяжении, вывихе, переломе, а также при подозрениях на кисту или злокачественное опухолевое образование. Показанный пациенту рентген лучше всего сделать после того, как врач его назначит, пока не начались ухудшения.

В некоторых случаях рентген даст гораздо меньше информации, например, при воспалительных процессах.

Но при деформации коленного сустава рентген является высокоинформативной процедурой, которую врач назначает для получения четкой картины патологии.

Рентген показан пациентам при наличии в коленном суставе инородных тел. В этом случае он необходим, для того чтобы определить глубину поражения сустава, а также наличие осколков или других частей в суставе. Это позволит врачу точно определить количество инородных тел для проведения операции.

Рентгенографию коленного сустава могут назначить при определенных условиях

Врач может назначить рентген в том случае, если у пациента часто или постоянно возникают боли в колене, а также при наличии опухлости или посинения.

Показанием к проведению исследования может стать наличие болевых ощущений неясного происхождения. Важно учитывать степень боли в таком случае.

Противопоказания к рентгену коленного сустава

У рентгенографии коленного сустава имеются противопоказания, которые обязательно нужно учитывать при назначении исследования.

Основными противопоказаниями являются период лактации и беременность, так как лучи рентгена могут принести вред ребенку. Это же касается планирования беременности. Излучение сильно влияет как на зачатие плода, так и на качество спермы у мужчин.

Поэтому на некоторое время после обследования лучше отложить планирование, для того чтобы избежать развития патологий у плода.

Если же исследование проводилось в момент первых недель беременности, нужно немедленно обратиться к врачу, который сможет дать рекомендации по этому поводу и назначить дополнительные анализы.

Основными противопоказаниями являются период лактации и беременность

Относительным противопоказанием является тяжелое состояние организма пациента, а также кровотечение и наличие открытых ран в области обследования.

Детям рентгенографию коленного сустава производят в случае отсутствия аналогичных способов обследования.

Если пациент страдает одной из форм ожирения, то обследование может дать малоинформативные результаты, так как снимки получаются нечеткими из-за большого слоя жира. Жир имеет плотность большую, нежели жидкость, поэтому лучам пройти сквозь него труднее.

Важно помнить, что излучение рентгена является вредным для здоровья человека, и если есть возможность выбрать альтернативный метод исследования коленного сустава с наименьшей степенью воздействия на организм, то лучше выбрать его.

Запрещено делать рентген людям, страдающим шизофренией, а также пациентам, которые имеют металлические протезы или болты в области обследования.

Рентген коленного сустава: что показывает снимок

Рентгенография колена способна дать информацию, необходимую для постановки диагноза и назначения терапии пациенту.

Прежде всего, на снимке сразу видны деформации хрящевой ткани, несмотря на то, что самих хрящей на снимке нет. Врач определяет наличие патологий по утолщению или утончению пластин сустава между собой.

Такое патологическое явление часто встречается во многих формах артрита и артроза в коленном суставе.

На рентгеновском снимке хорошо видны деформации коленного сустава, полученные в результате травмы или индивидуального строения суставов. На снимках видны опухоли и патологии, вызванные другими заболеваниями.

Подвывих в коленном суставе

В период терапии процедура рентгенографии нужна, для того чтобы изучить динамику улучшений или ухудшений состояния сустава.

При наличии деформации кости или самого сустава по снимкам в двух проекциях врач сможет определить масштабы деформации. Рентген способен показать даже незначительную деформацию сустава. Поэтому этот метод считается информативным, несмотря на то, что он не является безопасным для организма.

Подготовка к облучению

Сама по себе процедура исследования коленного сустава при помощи рентгеновского излучения не требует никаких подготовок.

Важно учитывать тот факт, что за несколько секунд облучения рентгеном человек получает серьезную дозу радиации.

Для того чтобы избавиться от нее как можно, скорее нужно употреблять как можно больше жидкости в виде зеленого чая, молока или соков с мякотью. Это позволит организму быстрее восстановиться после процедуры.

При наличии деформации кости или самого сустава по снимкам в двух проекциях врач сможет определить масштабы деформации

Также нужно запомнить, что в течение некоторого промежутка времени не разрешается зачать ребенка. Мужчинам нужно предохраняться в течение трех дней, женщине достаточно суток.

Разновидности рентгена коленного сустава

Существует два вида рентгена для исследования сустава: без использования контрастирующего вещества и с использованием контраста. В большинстве случаев пациентам назначается обследование, которое исключает введение контраста.

Но для того чтобы получить более четкую и информативную картинку, врач рекомендует провести исследование с использованием контрастирующего вещества.

В данном случае учитываются индивидуальные данные пациента, наличие или отсутствие противопоказаний и аллергии на вещества.

Снимки могут делаться в разных проекциях. Таких проекций 4 вида: тангенциальная, прямая, боковая и чрезмыщелковая. Иногда их комбинируют, для того чтобы получить более информативной снимок.

Но в основном каждую проекцию используют в определенных целях. Например, прямую проекцию, в отличие от остальных, снимают только в лежачем состоянии пациента.

В остальных случаях человек должен находиться в положении стоя.

Существует два вида рентгена для исследования сустава: без использования контрастирующего вещества и с использованием контраста

Рентген сустава подразделяется еще на два вида проведения, а именно — аналоговый и цифровой способ. Считается, что цифровой наиболее безопасен, но и он имеет свои недостатки. Сегодня многие используют его, это показывает высокую информативность этого метода в диагностике различных патологий.

Как проводится снятие снимка

Для того чтобы снизить риск искажения результата на снимке, лучше всего обнажить колено, то есть поднять штанину. Но если на колено наложены шина или бинты, их не снимают.

Во время проведения обследования запрещено совершать движения. Сама процедура длится буквально пару минут. Поэтому нужно потерпеть, если есть желание почесаться, дернуться или двинуться с места.

Лучше всего, если снимки делаются в двух проекциях, так как прямая не способна дать информации достаточно для постановки точного диагноза. Двойной способ значительно повышает информативность результата.

В зависимости от того, какую цель преследует врач в назначении рентгена сустава, колено может быть в согнутом и разогнутом состоянии.

После получения снимков их отдают рентгенологу, который поставит диагноз и напишет заключение. Если данных недостаточно, то врач может назначить альтернативные способы обследования, для того чтобы поставить точный диагноз и подобрать способ терапии.

Для того чтобы снизить риск искажения результата на снимке, лучше всего обнажить колено, то есть поднять штанину

Чтобы минимизировать облучение других частей и органов, пациенту выдается специальная защита из свинца. В основном она выглядит как фартук. Такая мера является необходимой.

Альтернативные способы обследования

Цифровая рентгенография является аналогом обыкновенной, но считается улучшенной ее версией. Прежде всего, одним из положительных качеств является скорость получения снимка. Врач получает снимок сразу, при необходимости специалист сможет увеличить четкость изображения сустава и значит быстрее найдет патологию.

Следующим по популярности является метод обследования при помощи компьютерной томографии.

Но такой способ, несмотря на свою информативность, является более вредным для организма, так как лучи, используемые в таком исследовании, гораздо сильнее, чем в рентгене.

Положительной стороной томографии является то, что она позволяет видеть не только коленный сустав, но и мягкие ткани, а так же хрящи.

Самым точным и при этом безопасным способом исследования коленного сустава является МРТ.

Магнитно-резонансная томография позволяет получить информативную картинку сустава, при этом на изображении будут видны хрящевые и мягкие ткани.

Облучение в таком методе минимальное и не влияет на человека никак. Изображение сразу появляется на информационном носителе. Единственным недостатком такой процедуры является цена.

Самым точным и при этом безопасным способом исследования коленного сустава является МРТ

Еще одной альтернативой является ультразвуковое исследование, но оно тоже имеет свои недостатки и достоинства. Прежде всего, достоинствами считаются безопасность и высокая информативность, не уступающая магнитно-резонансному исследованию, а также ценовая категория. Процедура исследования подбирается с учетом индивидуальных показателей пациента и целей обследования.

Благодаря прогрессу, людям стало значительно легче в диагностике многих заболеваний суставов.

Важно помнить, что рентгенографию не стоит использовать в профилактических целях, она должна проводиться только при наличии показаний к такой процедуре и отсутствии альтернативы в определенной ситуации.

Назначать рентген должен врач, нельзя заниматься самолечением и назначать исследования без консультации со специалистом. Поэтому обязательно нужно обратиться к врачу при повреждениях или наличии подозрения на патологию.

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Источник: https://AnalizyPro.ru/diagnostika/rentgen-kolennogo-sustava.html

Рентген коленного сустава: как выглядит сустав в норме и при патологии

Снимок сустава колена

В настоящее время существует множество методов обследования, применяемых при различных болезнях. Важнейшую роль в диагностике многих заболеваний опорно-двигательного аппарата играет рентгенография.

А при обследовании колена без нее невозможно обойтись. Поэтому важно знать, что можно увидеть на рентгеновском снимке коленного сустава, как он выглядит на рентгенограмме в норме и как меняется картина при развитии патологии.

Об этом поговорим далее.

Рентгенография коленного сустава: показания и противопоказания

Данное исследование необходимо при травмировании области колена, для постановки первичного диагноза, динамического наблюдения за восстановлением костной структуры после переломов.

Показания к рентгенологическому обследованию следующие:

  1. Наличие деформации в суставной области.
  2. Ограничение объема движений в коленном суставе.
  3. Наличие отечности, местное повышение температуры и покраснение кожи в области колена.
  4. Боль в коленном суставе в покое или при движениях.
  5. Подозрение на смещение костных структур.

Многие опасаются рентгенологического исследования, так как думают, что полученная при этом лучевая нагрузка окажет негативное влияние на организм. Однако, это далеко не так.

Лучевая нагрузка при проведении рентгена соответствует допустимой суточной норме, которую в настоящее время каждый человек получает при использовании бытовых приборов, смартфонов и компьютеров.

Негативные последствия возможны только при многократно повторяемых рентгеновских снимках, так как кости способны накапливать излучение. Необходимо отметить, что после проведения такого исследования женщинам не стоит планировать зачатие в течение месяца.

В год лучевая нагрузка должна быть не более 5 мЗв.

Противопоказаниями к рассматриваемому исследованию являются следующие моменты:

  1. Наличие металлических протезов в обследуемой области.
  2. Тяжелое состояние пациента, требующее реанимационных мероприятий.
  3. Беременность.
  4. Шизофрения и обострения других психических расстройств.

При наличии противопоказаний альтернативой рентгенологическому исследованию является цифровая рентгенография. Снимки при этом получаются лучшего качества, а пациент меньше подвергается действию облучения. Также можно провести магнитно-резонансную или компьютерную томографию, которые являются наиболее результативными методами обследования.

Рентген коленного сустава в норме и при различных заболеваниях

Рентгенологический снимок получают при пропускании рассеянных рентгеновских лучей через различные ткани. Чем больше плотность ткани, тем больше лучей она будет задерживать и тем лучше ее будет видно на пленке.

Отчетливо на рентгенограмме можно различить костную ткань, хуже видны мягкие ткани. Сухожилия можно увидеть только в случае обеспечения необходимой жесткости рентгеновских лучей.

Об изменениях толщины хрящевой ткани судят по расстоянию между костными структурами, а также по конфигурации замыкательных пластинок.

Интересным является тот факт, что близкорасположенные от аппарата объекты дают меньшие по размеру изображения, чем объекты, расположенные от него дальше. Это связано с рассеиванием лучей.

Что может показать исследование

Рентген коленной суставной области поможет установить следующие патологические изменения:

  1. Деформации, полученные при травмировании (переломы, вывихи).
  2. Врожденные аномалии строения суставных структур или костей.
  3. Наличие артрита или артроза. Эти заболевания можно диагностировать, измерив толщину тканей хряща и замыкательных пластинок. Они будут либо утолщены, либо истончены.
  4. Новообразования костной ткани.

Также с помощью рентгена травматологи контролируют протекание процессов регенерации при повреждении костных или суставных структур.

Как производят рентгенографию колена

Перед тем как сделать снимок, коленную область часто рекомендуют обнажить. Но в случае наличия повязки, в том числе, гипсовой, снимать ее не требуется.

Во время проведения исследования больному запрещается двигаться, так как изображение будет смазано, проявится динамическая нерезкость. Если изображение будет некачественным, постановка верного диагноза будет невозможна.

Рентген коленного сустава проводят как в двух, так и в одной проекции. Это зависит от предположительного диагноза. При переломе необходимо сделать рентгеновские снимки в двух проекциях. Кроме того, врач может провести прицельную рентгенографию при согнутой в колене нижней конечности.

После получения изображения рентгенолог его описывает и делает заключение о предполагаемом диагнозе. На основании полученных данных лечащий специалист назначает необходимые лечебные мероприятия.

Как выглядит коленный сустав в норме

На рентгеновском снимке здорового коленного сустава обнаруживаются бедренная, большеберцовая кости, надколенник и, частично, малоберцовая кость.

Они не имеют никаких патологических новообразований, суставные поверхности ровные. Трещин и осколков быть не должно. Составляющие сустав компоненты соответствуют друг другу.

Щель сустава одинакова по ширине с обеих сторон, вкрапления и иные образования в ее просвете отсутствуют.

Рентгенограмма при заболеваниях колена

Что же покажет снимок при различных болезнях? На рентгенограмме при заболеваниях колена видны следующие патологические изменения:

  1. При артрозе щель сустава сужена неравномерно, деформирована в соответствии со стадией процесса. Кости разрастаются по суставному краю, образуя остеофиты. На границе с хрящем костная ткань уплотнена. Связки обызвествляются, хорошо прослеживаются на рентгеновских снимках.
  2. При переломах визуализируется повреждение костной ткани различной конфигурации и выраженности. Свежие трещины на снимке распознать сложно. Как и вдавления, они лучше видны через несколько дней после получения травмы.
  3. Для артрита характерно расширение суставной щели. Это является следствием воспалительного выпота в суставную полость. Для подтверждения данного диагноза часто используют УЗИ, МРТ.
  4. При вывихе отмечается смещение костей, при котором поверхность одной кости по форме не соответствует поверхности другой. Чаще вывихам подвергается коленная чашечка.
  5. Растяжение или повреждение связок можно заподозрить, увидев увеличение расстояния между костными поверхностями бедра и голени.
  6. Если нарушена целостность надколенного сухожилия, на снимке определяется смещенный надколенник. В некоторых случаях можно рассмотреть собственно сухожилие, особенно при его склерозировании или при соответствующей жесткости используемого излучения.
  7. При длительных дегенеративно-дистрофических процессах в суставе происходит разрастание костной ткани по боковым поверхностям сустава. Образующиеся остеофиты ведут к деформации костей.
  8. Новообразования могут быть выявлены в костях, других суставных структурах или в периартикулярных мягких тканях. Опухоли делятся на первичные и метастатические. Они визуализируются в виде образования, не имеющего четко очерченной формы, выходящего  за границы костной ткани. Ткани вокруг новообразования разрушены.
  9. Остеопорозные изменения в костной ткани может заметить только специалист. Вследствие недостатка в костях кальция, их структура на снимке становится более прозрачной. Зато костные границы уплотняются, они подчеркнуты по сравнению с остальной структурой.

Рентген при редко встречающихся болезнях колена

Рентгенологическое исследование поможет диагностировать не только болезни, встречающиеся с большой частотой, но редкие заболевания. К ним относят кисты, инородные тела, попавшие в суставную полость при травме, остеомиелит, различные остеохондропатии, врожденные деформации колена, аномальные бугристости большеберцовой кости.

При этих заболеваниях рентгеновская картина имеет следующие особенности:

  1. Костно-тканевые кисты на снимке визуализируются в виде округлых просветлений.
  2. При остеомиелите определяются остеопорозные участки и дегенерация костной ткани. В некоторых случаях возможно выявление секвестров.
  3. Инородные тела удается обнаружить только в случае их высокой плотности.
  4. Болезнь Кенига, или остеохондропатия коленного сустава, не может быть диагностирована только по рентгенологическому обследованию. Это объясняется тем, что при остеоходропатии вследствие некроза одной из костей, образующих коленное сочленение, формируется суставная мышь. Но появление суставной мыши наблюдается и при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, поэтому потребуется дальнейшее обследование.
  5. При болезни Осгуда-Шлаттера на рентгеновском снимке большеберцовая кость имеет неровные, размытые очертания, определяется патологическая бугристость. Через некоторое время возможна фрагментация кости.
  6. Врожденные деформации костей можно заподозрить, если они выглядят асимметрично справа и слева по длине и толщине.

Рентгенологическое исследование в обязательном порядке назначается для диагностики артроза колена. Чтобы дополнительно проверить состояние хрящевой ткани и окружающих мышц, часто назначают УЗИ.

Заключение

Рентген по-прежнему востребован при диагностике различных заболеваний коленного сустава. Он наиболее доступен и достаточно информативен как при постановке первичного диагноза, так и при наблюдении в динамике при получении травмы коленной области. Альтернативой данному исследованию является его цифровой вариант, а также МРТ-исследование.

Источник: https://artritu.net/rentgen-kolennogo-sustava

Рентген колена

Снимок сустава колена

Один из основных методов выявления патологий сочленения колена является рентген коленного сустава.

При подозрениях на переломы, повреждения мениска или разрывы тканей медики отправляют пациентов на рентгенографию, которая позволяет установить характер травмы.

Кроме этого, рентген дает возможность отслеживать изменения в структуре сочленения в процессе лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Виды рентгена коленного сустава

Помимо привычной рентгенографии сочленения колена, используется 2 новых метода:

  • контрастный рентген;
  • цифровой.

Контрастная рентгенография коленного сустава предполагает введение в сочленение контрастного вещества. Благодаря этому медик видит на снимке связки, хрящи, определяет находится ли в норме сочленение.

Преимущественно к помощи такого вида рентгена прибегают при подозрениях на опухоль в области коленного сустава, наличие инородного тела.

Кроме этого, с помощью контрастного рентгена удается обнаружить старые повреждения, что значительно сложнее сделать, используя обычный метод.

Что же касается цифровой рентгенографии, то она представляет собой усовершенствованный вид обычного рентгена. Манипуляцию проводят на более новых приборах.

По завершении процедуры изображение передается не на бумагу, а на экран компьютера. Благодаря этому удается быстрее увидеть снимок поврежденного сустава и сделать его описание.

Немаловажным является и тот факт, что доктор сразу же может отправить результат коллегам посредством интернета, что иногда необходимо.

Рентгенограмма, которая показывает коленный сустав, классифицируется и в зависимости от вида проекции:

Если есть подозрение на повреждение связочного аппарата сустава, то выполняется снимок в боковой проекции.

  • Прямая. Назначается, если присутствуют подозрения на переломы.
  • Боковая. Используется, чтобы подтвердить или опровергнуть разрыв связок.
  • Чрезмыщелковая. Применяется при остеоартрозе и возможном надрыве связочного аппарата.
  • Тангенциальная. Прописывается при недугах сочленений хронического характера.

Чаще всего рентгенография коленного сочленения проводится в 2-х проекциях: прямой и боковой. Обусловлено это тем, что один снимок коленки не покажет полную картину, в отличие от двух сразу.

Когда нужно сделать?

Выделяют следующие показания к проведению рентгена колена:

  • болевые ощущения в суставе;
  • нарушения двигательных функций;
  • подозрения на различные травмы;
  • артроз;
  • остеопороз;
  • раковое заболевание.

Техника проведения

Рентгенограмма сочленения не требует от человека дополнительной подготовки. Больной приходит доктору, который осматривает его и отправляет на рентген коленного сустава в двух проекциях. Ход его проведения следующий:

Первый снимок больному делают в положении на спине.

  1. Больной оголяет коленку и ложится на стол.
  2. Делается первый снимок в лежачем положении на спине.
  3. Пациент переворачивается набок.
  4. Сгибает нижнюю конечность под требуемым углом.
  5. Делается второй снимок.

Преимущества и недостатки процедуры

Рентгенография суставов колена обладает рядом плюсов, среди которых выделяют следующие:

  • низкая стоимость;
  • возможность выявления различных патологий;
  • отсутствие подготовительных манипуляций.

Если же говорить о недостатках рентгена колена, то многие люди убеждены, что эта процедура является очень вредной. Мнение пациентов базируется на том, что в процессе манипуляции происходит облучение ионами, которые могут вызывать различные заболевания.

Такое утверждение не является до конца объективным, поскольку смертельные недуги могут возникнуть только в тех ситуациях, когда доза ионизирующего излучения будет крайне высокой. Рентгенография же коленного сочленения не требует такого объема ионов. Именно поэтому доктора не причисляют этот довод к недостаткам процедуры.

По мнению медиков, единственным минусом, которым обладает рентген, является меньшая информативность по сравнению с компьютерной или магнитно-резонансной томографией.

Когда не проводят процедуру?

Если у пациента в колене протез, то такое обследование не проводится.

Рентгенография сустава коленки не назначается, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:

  • период беременности;
  • наличие эндопротезов в колене;
  • чрезмерная масса тела;
  • шизофрения.

Женщинам не рекомендуется планировать беременность в течение 4 недель после проведения рентгенографии. Мужчинам же доктора рекомендуют не думать о продолжении рода около 3 месяцев.

Снимок в норме

Если проводится рентген здорового коленного сустава в прямой проекции, он покажет суставные концы костей. Когда сустав нормальный, на поверхностях, которые показывают рентгеновские снимки, не будет трещин или сколов.

Плотность костной ткани должна быть одинаковой. Рентгеноанатомия нормального сочленения включает в себя и суставную щель, которая не отличается у обоих колен, имеет одинаковую ширину. На ней должны отсутствовать наросты.

Патологические изменения сочленений

При деформирующем остеоартрозе на снимке заметны остеофиты и сужена суставная щель.

Если у пациента наблюдается остеоартроз деформирующего типа, на рентгеновских снимках суставная щель будет сужена.

Сочленение находится в деформированном состоянии, присутствуют остеофиты, склерозирована хрящевая ткань. Когда произошел перелом, рентген покажет повреждение костей.

Если присутствует подозрение на болезни воспалительного характера, то при помощи рентгенографии удается определить ширину суставной щели, которая при этих недугах должно быть суженой. Помимо этого, присутствуют и костные наросты.

Проведение рентгена при врожденных болезнях укажет на асимметрическое строение нижних конечностей.

Если у пациента развиваются раковые заболевания, то с помощью снимка удастся установить наличие опухоли, которая имеет неправильную форму, выходит из кости. При вывихе снимок показывает смещение поверхности костей.

Часто деформируется чашечка коленки. На начальных этапах возникновения артроза рентгенография дает возможность увидеть уменьшение расстояния между костями.

Источник: https://OsteoKeen.ru/izlechenie/issledovanie/rentgen-kolennogo-sustava.html

Особенности современной цифровой рентгенографии коленного сустава

Снимок сустава колена

Рентгенография, благодаря свой простоте, небольшой стоимости и в силу традиций, до сих пор остается самым распространенным методом обследования в медицине. Инновация была впервые применена в 1895 г.

 немецким физиком Вильгельмом Конрадом Рентгеном, снявшим снимок своей собственной кисти.

Расскажем нашим читателям, как делается рентген коленного сустава, в котором очень часто возникают разнообразные патологии, и также поговорим о том, не опасно ли это.

Сущность метода рентгенографии коленного сустава

Суть рентгенографии состоит в получении проекции лучей, проходящих через ткани на пленке или фотобумаге.

Разные ткани по-разному пропускают рентгеновские лучи:

  • твердые костные структуры создают больше сопротивления, тормозя и рассеивая лучи;
  • мягкие (хрящи, сумки, капсулы, сосуды, мышцы, нервы) — меньше, пропуская через себя львиную часть излучения.

Эта неоднородность структуры и позволяет получить контрастный рентгеновский снимок. Следует сразу отметить, что рентген полностью однородного по своей плотности объекта по сути ничего не покажет.

Виды рентгенографии

Производительность рентгеновского аппарата (РА) определяется величиной напряжения, силой тока и времени выдержки. Чем меньше мощность аппарата, тем дольше делается снимок, и большему облучению подвергается пациент. Первые РА были очень неудобны, так как длительность экспозиции у них была очень большой, и человек действительно получал приличные дозы облучения.

Сегодня используются современные РА с гораздо большей производительности.

Аналоговая рентгенография

Большинство старых отечественных аппаратов, благодаря малой стоимости, работает до сих пор по старому аналоговому методу, при котором изображение проявляется на пленке или фотобумаге. Недостатки аналоговой рентгенографии:

  • снимок должен делаться при полной неподвижности, иначе он получается размытым;
  • нерезкость изображения возникает также из-за отражения части лучей от объекта, из-за чего приходится производить фильтрацию излучения, а это приводит к необходимости увеличения облучающей дозы;
  • может появиться необходимость повторной съемки;
  • результат пациент получает не сразу.

Цифровые снимки

Сегодня во всем мире в большинстве случаев применяют цифровую рентгенографию:

  • аппарат снабжен электронной матрицей, позволяющей получать изображение прямо на мониторе;
  • не требуется выдержка и проявление;
  • результат известен уже через пять минут;
  • пациент подвергается малой дозе облучения;
  • результат можно сохранить на цифровые носители (диски, USB — накопители и т. д.).

Но цифровые РА дороже аналоговых, и они есть не во всех районных клиниках.

Не опасно ли делать рентген

Доза облучения (ДО) измеряется в миллизивертах (мЗт).

Больные часто имеют предубеждение об опасности рентгена. Между тем рентгенография коленного сустава сопряжена с очень малой ДО — всего 0.001 МЗт. Если сравнить ее с естественным суммарным ионным излучением, который мы получаем ежедневно от мониторов, микроволновок, телефонов, то она не превышает его, а при нынешней напичканной техникой жизни может оказаться даже меньше.

Что показывает рентген коленного сустава

Рентгенография коленного сустава покажет отклонение от нормы при следующих заболеваниях:

  • остеоартроз (остеоартрит);
  • травматические патологии (переломы, вывихи и подвывихи колена, разрывы менисков и связок);
  • остеосклероз (мраморная болезнь);
  • асептический некроз;
  • туберкулез колена;
  • опухоли КС;
  • остеопороз и т. д.

Рентгенография при гонартрозе

Исследование на РА позволяет установить степень деформирующего артрозного заболевания по ширине суставной щели.

  • Чем больше степень ДДЗ, тем уже просвет между суставными поверхностями (эпифизами бедренной и большеберцовой костей).
  • Рентген здорового коленного сустава покажет в норме щель равномерной толщины и с ровными краями.
  • Неравномерная щель с остеофитами по краям — свидетельство артроза второй — третьей степени.
  • Деформация щели (сужение в одном месте, расширение в другом), а также нарушение соосности бедра и б/б кости устава — признак нарушенной стабильности колена, характерный именно при гонартрозе (при коксартрозе дегенерация заканчивается анкилозом — процессом, обратным разболтанности сустава, то есть сращением контактных поверхностей).

Но рентген коленного сустава дает неполную картину при артрозе: то, что видно на снимке колена в суставной его полости — это субхондральная кость и костная губчатая ткань.

Хрящ, синовиальная жидкость, сама суставная капсула, на рентгене не визуализируются, поэтому суставные концы здорового сустава выглядят обособленно с пустым пространством между ними, хотя на самом деле оно должно быть уже из-за хрящевых слоев и заполнено жидкостью, находящейся в суставной капсуле.

Рентгенография коленного сустава при остеопорозе

Обычный рентген выявляет эту болезнь поздно, когда ей удается уменьшить плотность костей примерно на треть. Остеопоротические кости на снимке колена выглядят прозрачнее обычных здоровых костей.

На фото — рентгеновский снимок колена при диффузном остеопорозе.

При остеопорозе показана специальная рентгенография — денситометрия. Метод, основанный на абсорбции, позволяет измерить плотность костей, входящих в сустав, по количеству кальция в них.

Также существуют ультразвуковая денситометрия, количественная компьютерная или количественная магнитная томография.

Противопоказания к рентгену колена

Рентген противопоказан:

  • при беременности и кормлении;
  • тяжелых критических состояниях;
  • ожогах и ранах колена;
  • если накануне был сделан рентген кишечника с контрастной бариевой взвесью;
  • в младенческом возрасте.

Детский возраст — относительное противопоказание. Если угроза от болезни превышает опасность облучения, то ребенку сделают рентген, но с соблюдением повышенной предосторожности: обычно все тело малыша, кроме колена, закрывают защитными фартуками.

Как делают рентгеновский снимок коленного сустава

Рентгенограмма делается чаще всего в двух проекциях: прямой и боковой.

При некоторых патологиях, кроме стандартных 2 -х, могут быть применены другие проекции.

  • Прямая проекция используется для диагностики перелома и выполняется лежа.
  • Боковая проекции делают при обследовании сумок в области коленной чашечки
  • При разрывах боковых и крестообразных связок, асептическом некрозе, остеоартрите делается чрезмыщелковая проекция.
  • Патологии надколенника и суставных сочленений — тангенциальная П.-

При разрывах связок выполняется функциональный снимок с упором на больную ногу. Во всех проекциях, кроме прямой, рентген делается стоя.

Как проходит подготовка к рентгену колена

Особой подготовки к рентгенографии КС (диеты, отказ от приема пищи и воды накануне обследования, очистка кишечника), как это происходит при рентгене ЖКТ, не требуется.

  • Пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы, находящиеся в зоне колена.
  • Защитным фартуком закрывается пах, и лаборант производит необходимую укладку колена.
  • Если делается аналоговая рентгенография, то необходимо соблюдать требование максимальной неподвижности и быть готовым к тому, что возможно придется сделать повторный снимок.
  • При цифровом рентгене такой надобности нет: обследование происходит в таком же режиме, как и при УЗИ. Результат выводится сразу на монитор, и сразу же расшифровывается специалистом.
  • Результат аналоговой рентгенографии получают с задержкой: больной ждет проявления пленки и описания снимка врачом.

Как еще можно обследовать коленный сустав

Рентген — добрый проверенный способ диагностики, но не он всесилен. Его лучше выполнять при патологиях костей, но при периартрозе или периартрите, патологиях хрящей, опухолях мягких тканей, например, синовиоме, однозначно лучше прибегать к другим способам обследования:

  • УЗИ;
  • компьютерной томографии (КТ);
  • ядерно-магнитному резонансу (МРТ).

Сколько стоит рентген колена

Рентген колена аналоговый обычно стоит недорого. Однако такой метод используется в современных клиниках все реже.

Подороже цифровая рентгенография: она по цене может соперничать с УЗИ, и иногда даже быть дороже: стоимость снимка коленного сустава в 2-х проекциях может доходить до 2000р.

Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/raznoye/rentgen-kolennogo-sustava.html

СпасемСуставы
Добавить комментарий