Спондилоартроз фасеточных суставов

Спондилоартроз

Спондилоартроз фасеточных суставов

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, что это такое и как лечить?

Спондилоартроз (другое название болезни – артроз фасеточных суставов) – хроническое заболевание, при котором поражаются и разрушаются мелкие межпозвонковые (фасеточные) суставы. По данным ведущих специализированных клиник, эта болезнь является причиной периодических или постоянных болей в спине у 10–12% пациентов.

Спондилоартрозом обычно болеют люди старшего возраста, но в последние годы есть тенденция к возникновению патологии и у молодых людей.

Артроз фасеточных суставов может вызывать сильные боли, головокружение, болевые «прострелы» от поясницы в бедро и другие негативные симптомы, которые существенно ухудшают качество жизни человека.

При отсутствии лечения болезнь может даже привести к инвалидности.

Что это такое?

Спондилоартроз — это заболевание позвоночника (остеоартроз), которое поражает в фасеточном суставе все составные части.

Характеризуется болевыми ощущениями, усиливающимися при передвижениях или нагрузках на организм больного и ослабевают при полном покое. Считается возрастной болезнью и в 90% из 100 формируется у людей, возраст которых составляет 65 лет и старше. Но все же, к сожалению, данная патология встречается и в молодых 30-летних пациентов. 

Причины развития спондилоартроза

Наш позвоночник, как и многие другие структуры, оканчивает рост к 20-25 годам. После этого в нем сначала медленно, затем – все сильнее, развиваются дегенеративные изменения.

Уменьшается количество влаги в суставном хряще, который становится менее прочным и эластичным, склерозируется — замещается соединительной тканью. Наряду с этим уменьшается продукция суставной синовиальной жидкости.

Все это ведет к снижению объема движений позвоночника – развивается спондилоартроз позвоночника.

Двигательные нарушения влекут за собой застойные явления в тканях межпозвонковых суставов, близлежащих связках, мышцах. В результате этого еще больше ухудшается питание суставных тканей, и порочный круг замыкается. Немаловажную роль в формировании спондилоартроза играет остеохондроз.

При этом патологическом состоянии снижается высота межпозвонковых дисков, из-за чего возрастает нагрузка на фасеточные суставы, и их хрящи изнашиваются. Впоследствии возрастает механическое давление на костную ткань позвонков.

При этом изменяется их структура, на поверхности тел позвонков формируются патологические краевые костные разрастания. Развивается деформирующий спондилоартроз.

Врачи-вертебрологи выделяют несколько основных причин развития спондилоартроза:

  1. Нестабильность позвонков;
  2. Спондилолистез;
  3. Остеохондроз;
  4. Постоянные повышенные нагрузки на позвоночник (сидячая работа, профессиональное занятие спортом, плоскостопие, работа с тяжестями);
  5. Травмы позвоночника (чаще всего спондилоартроз образуется вследствие подвывиха в суставах позвоночника);
  6. Аномалии развития позвоночника (наличие дополнительного 6-го поясничного позвонка, слияние в неподвижный блок 5-го поясничного позвонка с крестцом, ассиметричные отростки позвоночника, не полностью сформированные дуги позвонков и пр.).

Также существует ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают риск развития данной патологии:

  1. Возраст после 65 лет;
  2. Ожирение;
  3. Аутоиммунные заболевания;
  4. Наличие сахарного диабета, подагры;
  5. Нарушение режима и сбалансированности питания;
  6. Женщины после наступления менопаузы;
  7. Наследственная предрасположенность к заболеваниям позвоночного столба.

Спондилоартроз развивается постепенно и начинается с атрофических изменений в хрящах суставов. С течением болезни происходит гибель хрящевых клеток, происходят дегенеративные процессы в хрящах, и теряется их эластичность (от центра к периферии).

Далее возникает уменьшение размера хряща и, как следствие, обнажение суставных поверхностей на костных составляющих суставов. Происходит замена костной ткани соединительной (склерозирование) и возникают мелкие воспалительные процессы в суставах.

Это случается по причине того, что разрушающийся хрящ крошится на мелкие фрагменты и эти отломки попадают в синовиальную жидкость. Краевые части костных поверхностей суставов начинают разрастаться и образуют остеофиты.

Стадии течения болезни и классификация

Спондилоартроз делят на три большие группы, в зависимости от расположения процесса:

  1. Цервикоартроз – спондилоартроз шейного отдела позвоночника;
  2. Дорсартроз – спондилоартроз грудного отдела позвоночника;
  3. Люмбоартроз – спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.

По стадиям формирования рассматривают 4 фазы развития:

  1. Первая. Начальные процессы не сопровождаются какими-либо симптомами. На этом этапе происходит утрата пластичности позвоночного диска, расстройства в связках, а также в заставочных оболочках. Обнаруживается, как правило, случайно при обычном профилактическом медосмотре.
  2. Вторая. На этой стадии развития начинают проявляться болевые ощущения в области спины, усталость, расстройства подвижности позвонка.
  3. Третья. К уже прогрессирующей болезни прибавляются воспалительные процессы, ими поражаются костные плоскости сустава, приступают к формированию маленькие остеофиты, работа связочного аппарата нарушается.
  4. Четвертая. В очаге поражения позвоночного столба двигательные функции не работают, возникает анкилоз, спондилез, остеофиты имеют крупные размеры, проявляются нарушения нервной и сосудистых систем. Эта фаза развития заболевания является необратимой.

В зависимости от течения патологического процесса спондилоартроз делится еще на несколько типов:

  1. Деформирующий  – происходит деформация формы позвонков остеофитами;
  2. Дегенеративный  – происходит разрушение суставных поверхностей в месте сочленения позвоночника с ребрами и в области дуг позвонков, а также разрушение структуры межпозвоночного диска;
  3. Анкилозирующий  – носит название болезни Бехтерева, поражает многие суставы человека, значительно деформируя их;
  4. Дугоотросчатый  – процессы происходят в суставах между позвоночником и ребрами и в дугоотросчатых суставах;
  5. Унковертебральный  – располагается между остистыми отростками по задней поверхности между 1 и 2 шейными позвонками;
  6. Диспластический  – проявляется полным нарушением строения суставов, их деформацией;
  7. Полисегментарный  – затрагивает одновременно 2 и более отдела позвоночника.

Симптомы

Клиническая картина спондилоартроза зависит от места локализации патологического процесса. При повреждении разных отделов позвоночника, больной ощущает специфические симптомы.

Симптоматика спондилоартроза поясночно — крестцового отдела позвоночника:

  • нарушения подвижности сустава;
  • нарушаются походка больного, осанка;
  • отмечаются слабость в мышцах;
  • дискомфорт возникает в поясничном отделе, отдает в область ягодиц, бедер, даже промежности.

Клиническая картина спондилоартроза грудного отдела позвоночника:

  • существенного ограничивается подвижность в грудном отделе позвоночника человека;
  • люди жалуются на утреннюю скованность грудного отдела позвоночника;
  • отмечается хруст во время резких движенийж;
  • пациент ощущает дискомфорт при резкой смене погоды, во время физических нагрузок. Постоянный болевой синдром сопровождает больного, если спондилоартроз развивается на 3–4 стадию.

Если происходит поражение шейного отдела:

  • дискомфорт ощущается при поворотах шеей, резких наклонах головы;
  • шум в ушах, головные боли, бессонница, быстрая утомляемость;
  • ноющие боли при резкой смене погоды, особенно сильный дискомфорт отмечается во время повышенной влажности воздуха;
  • болевой синдром отмечается не только в области шеи, распространяется на лопатки, плечи, затылок, даже грудь. Боли возникают периодически, после физических нагрузок или утром (тело долго находилось без движения).

Диагностика

Поскольку и остеохондроз, и спондилоартроз очень связаны между собой и анатомической локализацией, и факторами риска, то эти процессы могут протекать одновременно. Различия между ними можно установить только с помощью визуализирующих методик, например, рентгенологического исследования.

В том случае, если после проводится МРТ, то это дает возможность исследовать длинные связки позвоночника, которые часто вовлекаются в патологический процесс.

Как лечить спондилоартроз?

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела проводится консервативными и хирургическими методами.

  1. Консервативные устраняют боль и воспаление с последующим назначением препаратов и процедур, восстанавливающих поврежденные ткани.
  2. Хирургический метод применяется в крайних случаях, так как медикаментозное и физиотерапевтическое лечение достаточно эффективно, а после операции на позвоночнике есть риск возникновения осложнений.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия спондилоартроза включает определенные препараты, их можно включить в две большие группы:

  1. Быстродействующие средства. Их применение ведет к минимизации болевого симптома. Сюда относятся анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, трамадол.
  2. Медленнодействующие средства. Их действие направлено на восстановление структуры хрящевой ткани позвоночных суставов. Сюда относятся хондроитин сульфат, глюкозамин, диацереин, неомыляющиеся соединения сои или авокадо.

Быстродействующие препараты призваны снижать симптомы болезни:

  • Анальгетики. Являются средствами первого ряда для купирования боли. К ним относится парацетамол. Назначают его не более 4 г/день. Относительно безвредный препарат при употреблении его на протяжении двух лет.
  • Опиоидные обезболивающие препараты.Назначают при отсутствии эффекта от предыдущих групп. Трамадол назначают по 50-200 мг в сут. Прием опиатов должен быть кратковременным.
  • Кортикостероиды. Применение кортикостероидов назначают при прогрессировании заболевания со значительным ограничением объема движений в суставах.
  • НПВП. Чаще всего применяются в практике. Назначение их целесообразно при отсутствии должного эффекта от парацетамола. При назначении данной группы средств необходимо опираться на сопутствующую патологию. Данная группа препаратов имеет большое количество побочных действий со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, почек. Прием этих препаратов при спондилоартрозе нужно начинать только в период усиления болей.

Препараты медленного действия обладают хондропротекторными свойствами. Представители этой группы:

  • Хондроитин сульфат и глюкозамин являются компонентами суставного хряща. Для проявления эффекта этим препаратам-хондропротекторам необходимо достичь высокой концентрации в синовиальной жидкости суставов. Торговые названия этих препаратов: структум, терафлекс, дона, хондромед и др.
  • Неомыляемые соединения сои и авокадо способствуют синтезу веществ, которые стимулируют продукцию коллагена хондроцитами. Эти препараты снижают болевую импульсацию.

Сроки наступления терапевтического эффекта варьируются от 2 до 8 недель.

Способы лечения без таблеток

Что касается немедикаментозных методик, сюда входят:

  1. Иглорефлексотерапия, которая позволяет ликвидировать мышечный спазм и воздействовать на кровоток в пораженной области.
  2. Психотерапия. Необходима для коррекции психического состояния больных спондилоартрозом, которым нередко приходится бороться с изнуряющей болью.
  3. Кинезиотерапия — обучающая методика, благодаря которой пациент может самостоятельно заниматься ЛФК в домашних условиях в периоды ремиссии и стихания обострения.
  4. Физиотерапия — используется даже в фазу обострения — но не на пике болевого синдрома. Сюда входит множество методик, начиная от электрофореза и заканчивая магнитотерапией. Лечение подбирает врач.
  5. Мануальная терапия устраняет функциональные проблемы в пораженном сегменте, мышечное напряжение, помогает улучшение местную микроциркуляцию.
  6. Массаж — отвечает за нормализацию питания тканей благодаря ускорению обмена веществ, восстановлению крово- и лимфообращения. При глубоком массаже можно блокировать импульсы боли от периферической нервной системы. Улучшение трофики позволяет максимально быстро удалить продукты распада.

Каждая из процедур назначается врачом, который предварительно оценивает состояние позвоночника и исключает/подтверждает наличие системных заболеваний, которые могут быть противопоказаниями для какой-либо из процедур. 

Противопоказания при спондилоартрозе

После того как вы прошли курс лечения, врач обязан ознакомить вас с противопоказаниями при спондилоартрозе. Выполнять все эти несложные рекомендации необходимо, чтобы предотвратить ухудшение состояния вашего позвоночника. Необходимо запомнить:

  • нужно избегать переохлаждений;
  • не совершать резких движений и рывков;
  • нельзя поднимать тяжести;
  • нельзя долгое время находиться в одной позе;
  • если предстоит длительная поездка, воспользуйтесь ортопедическим корсетом.

Но не злоупотребляйте ношением ортезов и других приспособлений. При длительном использовании у больных наблюдается ослабление мышц туловища, появляются статические нарушения позвоночника, а также болевой синдром. Специалисты настоятельно советуют заниматься лечебной физкультурой, больше гулять и обратить внимание на лыжный спорт.

Профилактика

К профилактическим мерам при риске спондилоартроза относят следующие мероприятия, которые следует выполнять и в условии ремиссии:

  1. Массаж. Время от времени нужно проходить курсы массажа.
  2. Физкультура. Иногда хватает простой зарядки и легких упражнений, чтобы поправить положение. Специалисты рекомендуют заниматься плаваньем.
  3. Соблюдение диеты. Заболевания позвоночника иногда вызываются лишним весом.

К какому врачу обращаться с симптомами спондилоартроза? Все зависит от формы заболевания. Если оно было вызвано травмами, то лучше записываться к травматологу. Если присутствует воспалительный характер, то здесь поможет ревматолог. Если же причина неизвестна, то специалисты рекомендуют идти к невропатологу, который занимается всеми патологиями позвоночника.

Источник: https://medsimptom.org/spondiloartroz/

Спондилоартроз: симптомы и лечение заболевания

Спондилоартроз фасеточных суставов

Среди всех отделов позвоночника поясничный больше всего подвержен этому недугу. Статистика отмечает и половую направленность болезни: прекрасная половина страдает от спондилоартроза в два раза чаще, чем мужчины. Что же такое спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника и в чем он выражается?

Представьте, что у нас внутри металлический прут. Вряд ли мы сможем кувыркаться и вставать на мостик. Именно поэтому, стержень, подаривший нам гордую осанку и многообразие движений, состоит из множества небольших фрагментов.

Соединенные между собой хрящами, суставами и связками, позвонки каждый день испытывают огромные нагрузки и, конечно же, изнашиваются. Особенно часто негативные изменения происходят в пояснице.

Медики называют этот процесс дегенеративно-дистрофическим и относят его к заболеваниям позвоночника, диагностируя спондилоартроз.

Основной удар при люмбоартрозе приходится на фасеточные суставы. Разрушению подвергаются не только они, но и хрящи, и межпозвонковая жидкость, и поддерживающие их мышцы. Расстояние между позвонками сокращается, они начинают соприкасаться, трутся и деформируются. В очаге воспаления возникают болевые ощущения, снижаются двигательные способности и человек направляется к врачу.

Причины возникновения

Несмотря на то, что недуг выбирает для атаки поясницу, не редкость и спондилоартроз шейного отдела позвоночника. В чем же причины заболевания и кто выступает в роли провокатора? Проведя множество наблюдений за развитием болезни, врачи выделили два фактора: наследственность и внешняя среда. Сам же список причин выглядит так:

  • регулярное нарушение осанки (неправильная посадка за школьной партой, сидячая работа);
  • избыточный вес ;
  • плоскостопие;
  • врожденная деформация позвоночного столба;
  • травмы;
  • высокие физические нагрузки (спорт и работа);
  • возраст (90% диагнозов приходится на пациентов пожилого возраста).

За последнее десятилетие отмечено распространение болезни на людей в возрасте 30-40 лет. Тенденция тревожная, и врачи связывают ее с экономической нестабильностью, вынуждающей молодых браться за самую тяжелую работу, а при отсутствии работы подвергаться стрессам.

Диагностика 

Установление заболевания начинается с подробного разговора с пациентом.

Часто анамнез становится главным свидетелем присутствия недуга, но чтобы утвердиться в своих предположениях специалист прибегает к помощи точнейшего оборудования. Рентген проблемной области показывает видимые изменения в суставах.

МРТ позвоночника определяет нарушения в прилежащих к больной области мышцах и сухожилиях. Получив достаточно информации, врач планирует методы лечения.

Лечение

Все меры, принимаемые специалистом для лечения спондилоартроза, ведут к снятию болевого синдрома, увеличению подвижности пациента и снижению прогрессирования недуга.

В медикаментозную терапию включаются обезболивающие и противовоспалительные средства (парацетамол, залдиар, трамадол). Спазмы мышц хорошо снимает сирдалуд, баклофен, мидокалм. Чтобы остановить дегенеративные разрушения хрящей применяются терафлекс, стопартроз, алфлутоп.

Когда консервативная терапия не приводит к желаемому итогу, врач может прибегнуть к операции, заключающейся в установке межостистого спейсера. Важно: такое вмешательство возможно только в молодом возрасте.

Как правило, прием медикаментов совмещают с лечебной физкультурой и массажем. Упор ведется на упражнения для поясничного отдела: крутить обруч, делать наклоны вперед и назад, круговые движения поясницей. Некоторый эффект по снижению болевого синдрома дает ультразвуковая терапия. Электрофорез серы, цинка и кобальта улучшает обмен в хрящевых тканях.

Если вступить в борьбу с недугом при первых его признаках, то спондилоартроз можно остановить, избежав полной потери двигательных способностей и связанной с этим инвалидности. Помните, что позвоночник это тонкая конструкция с объемными нагрузками, следите за его здоровьем, и вы сохраните радость движения до глубокой старости.

←Вернуться

Источник: http://spinolog.ru/zabolevaniya-sustavov/drugie-zabolevaniya-sustavov/spondiloartroz-patologiya-fasetochnih-sustavov-pozvonochnika

Фасеточный синдром позвоночника или спондилоартроз – что это такое

Спондилоартроз фасеточных суставов

Спондилоартроз (фасеточный синдром, артроз дугоотросчатых суставов) – это поражение суставов позвоночника из-за процессов разрушения в позвоночном диске, которые снижают его высоту и перекладывают нагрузку на межпозвонковые (фасеточные) суставы. В этот процесс вовлекаются все окружающие его ткани, включая нервную, вызывая болевой синдром. Отсутствие необходимого лечения спондилоартроза грозит частичной утратой двигательной функции и инвалидностью.

Позвоночник – это прочное и гибкое образование, связывающее позвонки в одну цепь дисками, суставами, мощным аппаратом связок и мышц. Основная часть позвонка – это тело, которое переходит в дугу, формирующую канал для спинного мозга. От дуги позвонка идут отростки: остистый, два поперечных и суставные – по паре сверху и снизу.

Соседние позвонки между суставными отростками образуют суставные соединения, называемые дугоотросчатыми (фасеточными) суставами. Остистые и поперечные отростки близлежащих позвонков скрепляются связками. Такая конструкция вместе с дисками придает подвижность и стабильность всему позвоночнику.

    Итак, позвонки между собой соединяются:

  • При помощи фасеточных или межпозвоночных суставов. Суставные отростки и их суставные поверхности в различных отделах позвоночного столба имеют некоторые отличия, однако на всех уровнях сочленяющиеся суставные поверхности равны одна другой, выстланы гиалиновым хрящом и укреплены туго натянутой капсулой. Клиновидная форма плоскости сустава не дает возможности взаимного смещения позвонков. Капсула представляет собой мешок с синовиальной жидкостью, которая питает и смазывает трущиеся поверхности. Эти особенности суставного соединения придают всей конструкции гибкость, позволяя делать наклоны, и выполнять повороты корпусом.
  • При помощи дисков, которые выполняют роль «прокладок» и амортизаторов при движении. Гелеобразное ядро диска, заключенное в более плотную фиброзную оболочку, позволяет поддерживать нужное внутреннее давление и высоту. Если количество жидкости внутри уменьшается, расстояние между позвонками сокращается, и на суставы возрастает давление, что приводит к натяжению суставных капсул сверх физиологического предела, вызывая боль.
  • При помощи связок, которые ограничивают подвижность позвоночника до необходимого естественного объема. При нарушении целостности межпозвонковых дисков и деструкции фасеточных суставов, связками частично компенсируется сильная подвижность сегментов, что в свою очередь приводит к их гипертрофии.
  • При помощи глубоких тонических мускулов. Эти глубоко залегающие мышцы окружают позвоночник с боков и сзади, скрепляя напряжением все сегменты, и делая их одной структурой. Они же обеспечивают вертикальное положение тела и управляются рефлекторно.

Возникновение спондилоартроза происходит в несколько этапов:

  1. снижение количества жидкости в диске, что уменьшает его высоту;
  2. истончение суставного хряща из-за трения;
  3. уплотнение кости в местах соприкосновения позвонков;
  4. образование шипообразных наростов (остеофитов);
  5. снижение двигательной функции;
  6. начало воспаления фасеточного сустава и возникновение болевого синдрома.

Установить диагноз спондилоартроза самостоятельно почти невозможно, так как его внешние признаки схожи с остеохондрозом или спондилезом из-за общей природы заболеваний. Все они проявляются при деструктивных изменениях хрящевой ткани, позвонков и связочного аппарата.

Признаки спондилоартроза

Развивающийся спондилоартроз можно отличить по следующим признакам:

  • ноющая боль в спине, сосредоточенная в определенной точке, возникающая при движении, и пропадающая при изменении положения или в покое;
  • скованность спины, чаще проявляющаяся утром, после долгого нахождения в одной позе, и проходящая через время;
  • в зависимости от запущенности болезни, степень выраженности признаков может усугубляться в сторону нарастания болей и снижения подвижности спины.

Если вместе с описанными признаками появляются «прострелы», нарушения чувствительности нижних конечностей, значит патология осложнена остеохондрозом, который часто сопровождает спондилоартроз.

Стадии заболевания

Различают несколько стадий развития спондилоартроза:

Первая. На этой стадии симптомы почти отсутствуют, и патология сложно обнаруживается, что позволяет болезни остаться без лечения, дать ей возможность перейти в более тяжелую форму. У больного возможны ощущения дискомфорта после долгого нахождения в одной позе или после нагрузки. В этой стадии истончаются межпозвонковые диски, а эластичность связок становится ниже. Не исключены проявления корешкового синдрома и периодические резкие боли (прострелы). Вторая стадия. Характеризуется длительными острыми болями, возникающими после определенных движений, смены позы или после сна. Эти ощущения сковывают движения, а возле очага боли возможна отечность тканей. Обезболивание при помощи упражнений или массажа неэффективно, для этого приходится применять медикаменты. Третья стадия. Спондилоартроз начинает давать осложнения в виде спондилолистеза – смещения позвонков. На телах позвонков и суставных поверхностях образуются костные отростки – остеофиты, оказывающие давление на нервы, из-за чего боль не позволяет сгибать и разгибать спину. Болезнь на данной стадии практически не поддается медикаментозному лечению, но может помочь операция по устранению давления на нерв. Четвертая. Характеризуется обездвиживанием позвоночника в участках, затронутых болезнью. Происходит срастание нескольких суставов, после чего полное восстановление становится невозможным. В этой стадии могут затрагиваться как нервные корешки, так и ущемляться спинной мозг, что нередко вызывает параличи или частичное нарушение функций ног, кишечника, мочевого пузыря.

Методики лечения спондилоартроза

Лечение спондилоартроза проводится консервативными и хирургическими методами.

Консервативные устраняют боль и воспаление с последующим назначением препаратов и процедур, восстанавливающих поврежденные ткани, и состоят из:

  1. Медикаментозной терапии, в которой применяются следующие медицинские препараты:
    • нестероидные противовоспалительные средства, снимают сильную боль и отечность в очаге болезни;
    • хондропротекторы – ускоряют восстановление хрящевой ткани;
    • миорелаксанты – помогают снять напряжения и убрать спазмы при стойких болях, вызванных перенапряжением мышц спины;
    • опиаты – принимаются в крайних случаях при невозможности убрать боль ненаркотическими средствами;
    • витамины группы В – участвуют в нормализации обмена веществ и восстановлении поврежденных нервных волокон;
    • Физиотерапевтических процедур:

    • электро- или фонофорез – глубокое введение растворов обезболивающих препаратов в ткани при помощи низковольтного тока;
    • магнитотерпия – метод борьбы с болевым синдромом и воспалением путем воздействия на пораженную зону низкочастотного магнитного поля;
    • УВЧ-терапия – воздействие на пораженное место электромагнитным высокочастотным полем для снижения боли, воспаления, и стимуляции кровообращения;
    • иглорефлексотерапия – метод воздействия иглами на рефлекторные точки с целью уменьшения боли и снятия воспаления.
  2. Лечебной гимнастики – комплекса физических упражнений, составленных врачом индивидуально каждому пациенту, и выполняющихся под его контролем. Применяется как при лечении спондилоартроза, так при его профилактике и реабилитации после оперативного вмешательства.
  3. Массажа – механического воздействия на мышцы спины для предупреждения их атрофии, улучшения кровообращения и лимфотока, снятия боли и замедления дегенеративных изменений в тканях.

Хирургический метод применяется в крайних случаях, так как медикаментозное и физиотерапевтическое лечение достаточно эффективно, а после операции на позвоночнике есть риск возникновения осложнений.

Хирургическое вмешательство необходимо при следующих показаниях:

  • межпозвонковая грыжа, оказывающая давление на нерв и приводящая к боли, которую невозможно снять консервативными методами;
  • сужение позвоночного канала и компрессия спинного мозга;
  • нестабильное состояние позвоночника, вызывающее проблемы неврологического характера: нарушение работы конечностей, кишечника или мочевого пузыря.

Сама операция обычно состоит из двух этапов:

  1. на первом удаляется очаг боли в виде тканей, давящих на нервные окончания (декомпрессия);
  2. на втором производят динамическую стабилизацию позвоночника с помощью металлических конструкций, позволяющих позвонкам совершать движения в строго определенном направлении при ограниченной амплитуде.

Период реабилитации у всех пациентов различен и зависит от запущенности болезни, вида хирургического вмешательства, возраста и особенностей организма. Заживление швов происходит спустя 1-2 недели, а восстановление длится месяцы.

Об авторе: Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.

Стаж 17 лет.

Источник: https://pomogispine.com/zabolevaniya/spondiloartroz/chto-eto-takoe.html

Спондилоартроз: что это такое, разновидности и симптомы заболевания

Спондилоартроз фасеточных суставов

Под термином «спондилоартроз» понимаются дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, начинающиеся с разрушения хрящевой части сустава. Болезнь приводит к аномальному росту костной ткани и формированию шиповидных наростов (остеофитов). Эта болезнь имеет и другое название — артроз межпозвоночных суставов.

Механизм и причины возникновения

Медики пока не знают, что вызывает спондилоартроз. Что это такое они понимают, но вот точные механизмы возникновения заболевания остаются загадкой. Тем не менее известно, что существует генетический фактор, способствующий деформирующему состоянию суставов.

Около 90% людей со спондилоартрозом имеют ген HLA-B27, который содержится примерно 7% белого населения Западной Европы. Остальные 10% людей со спондилоартрозом не имеют гена HLA-B27. Исследователи в настоящее время определены по крайней мере двадцать генов, которые были связаны с заболеванием, но их роль не очень хорошо изучена.

Причиной возникновения спондилоартроза позвоночника может стать подъем тяжестей, большая масса тела, неподвижность в течение длительного времени (сидячая работа) и плоскостопие, из-за которого нагрузка на позвоночник неравномерная.

В группе риска находятся люди, члены семьи которых болели спондилоартрозом. Также заболевание часто поражает людей, работающих в шахтах и имеющих дело с ядовитыми веществами, которые вызывают повреждения нервной системы. Она, в свою очередь, имеет непосредственное влияние на спинной мозг.

Болезнь часто начинается в подростковом возрасте и у 20-25-летних людей. Редко возникает после 45 лет. Спондилоартроз поражает как мужчин, так и женщин.

Основными симптомами спондилоартроза являются боль, скованность и припухлость в пораженной области.

Место, в котором возникают симптомы, зависит от типа спондилоартроза:

  • При шейном спондилоартрозе боль может распространяться на грудь и шею, а также затылок. Больного могут беспокоить такие признаки как головные боли, головокружение, потеря равновесия, боль, «стягивающая» грудь, затрудненное дыхание и боли между лопатками.
  • При спондилоартопатическом поражении поясницы боль ощущается в самой пояснице, области ягодиц или бедер.
  • При грудном виде спондилоартроза боль локализована в области груди. Обычно дискомфорт при данном виде заболевания не слишком сильный, так как грудной отдел не особо подвижен.

На начальном этапе спондилоартроза больного беспокоит локализованная боль, указывающая на очаг дегенеративно-дистрофических изменений в суставах.

Спондилолистез нередко сопровождает спондилоартроз. Что это такое? Говоря простым языком, это смещение одного позвонка (обычно пятого поясничного) относительно другого позвонка.

Существует несколько степеней тяжести заболевания:

  • I, при которой смещение достигает 25% от тела вышележащего позвонка;
  • II — со степенью соскальзывания от 25 до 50%;
  • III — в пределах от 50 до 75% поверхности позвонка;
  • IV — сместилось более 75% поверхности позвонка;
  • V — состояние под названием «спондилолистез», когда вышележащий позвонок полностью соскальзывает вперед и вниз.

Анкилозирующий спондилоартроз (АС, или болезнь Бехтерева) — еще один частый спутник спондилоартроза. Что это такое? АС — это хроническая, прогрессирующая, болезненная форма артроза, которая влияет главным образом на позвоночник и крестцово-подвздошные суставы (суставы, где позвоночник прикрепляется к тазу). Также может влиять на другие суставы, сухожилия и связки.

Термин «анкилозирующий» означает неподвижность, и действительно, болезнь Бехтерева характеризуется снижением объема движений в позвоночнике.

При прогрессировании заболевания у больного появляется дугообразное искривление позвоночника и возникает хроническая сутулость.

Для периферической формы анкилозирующего спондилоартроза характерно поражение крупных суставов (это локтевые, коленные, голеностопные).

ЛФК

После того, как болезненные симптомы фасеточного синдрома были взяты под контроль с помощью медикаментозного лечения, врач может направить пациента на лечебную физкультуру с целью укрепления поясничного отдела позвоночника и связанных с ними мышц.

Очень полезны упражнения на растяжку, направленные на восстановление правильного наклона таза; Таким образом, особое внимание должно быть уделено растяжению тех мышц, которые вызывают чрезмерный передний тазовый наклон (например, сгибатели бедра и поясничные разгибатели).

Растяжка не должна ограничиваться только этими мышцами, потому что все мышцы, связанные с поясничным отделом позвоночника и таза, могут быть в дисбалансе, и регулярное растяжение поможет восстановить нормальное движение в поясничном отделе позвоночника и таза. Растяжение, которое проводится посредством динамических постуральных движений (например, позы йоги) особенно полезно, потому что помогает восстановить равновесие мышц поясничного отдела позвоночника и таза.

Также хорошо зарекомендовали себя при фасеточном синдроме аэробные упражнения, такие как ходьба или езда на велосипеде. Их нужно делать в течение 20 до 30 минут в день.

Массаж может быть полезным как для краткосрочного и долгосрочного облегчения боли при фасеточном синдроме. Некоторые данные подтверждают, что массаж в сочетании с лечебной гимнастикой и физиотерапией в течение года, может фактически уменьшить потребность в обезболивающих препаратах.

Физиотерапия

Физическая терапия фасеточного синдрома включает в себя инструкцию по правильной осанке и положению тела при повседневной деятельности для защиты травмированных суставов и уменьшения болезненных симптомов.

Криотерапия, ультразвуковая терапия, электрофорез и радиочастотная абляция могут помочь расслабить мышцы и уменьшить клинические проявления болезни.

Корсет

Фиксирующий ортопедический полужесткий корсет для поясницы позволяет поддерживать позвоночник в правильном зафиксированном положении, предотвращая смещение позвонков и избавляя позвоночник от части нагрузки. В идеале корсет должен подобрать больному специалист-ортопед.

Лечение народными средствами

Для уменьшения притока крови к пораженной области и временного облегчения боли можно прикладывать пакетик со льдом на больную область в течение 10-15 минут.

Незаменимые жирные кислоты, которые содержатся в рыбе, являются эффективной добавкой для лечения боли в спине. Незаменимые жирные кислоты — это «строительные блоки» из которых состоят жиры и масла.

Они необходимы для восстановления мышц и увеличивают производство и активность противовоспалительных веществ, которые помогают контролировать болевые ощущения и воспалительные процессы в суставах. Поэтому рыба обязательно должна быть в рационе людей, которым поставлен диагноз «фасеточный синдром».

СпасемСуставы
Добавить комментарий