Сухожилия лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав: анатомия, строение и заболевания запястья

Сухожилия лучезапястного сустава

Лучезапястное соединение помогает осуществлять точные разнообразные движения. Чтобы понять, как работает сустав, необходимо знать строение и особенности функционирования запястья руки.

Строение запястья

Анатомия лучезапястного сустава человека сложная. Он состоит из двух суставных поверхностей, внутри капсулы есть диск, который представляет собой волокнисто-хрящевую пластину треугольной формы.

Строение лучевой кости имеет ряд особенностей. Анатомически сочленение имеет форму эллипса: одна поверхность впуклая, другая — выпуклая. Благодаря этому обеспечивается положение кисти, которое позволяет выполнять хватательные движения.

Лучезапястный сустав расположен между предплечьем и первым рядом костей запястья.

Капсула соединения тонкая, она прикреплена к суставным поверхностям костей, которые образуют сустав. Строение лучезапястного сустава:

  • Проксимальная поверхность. Она состоит из лучевой кости и хрящевого диска.
  • Дистальная поверхность. Представлена покрытием косточек первого ряда запястья.

Лучезапястное соединение укреплено связками.

Структура связочного аппарата:

  • Межкостные связки. Они соединяют кости запястья первого ряда.
  • Ладонная локтезапястная. Это большая связка, которая укрепляет также и среднезапястное сочленение. Она берет свое начало у суставного диска и шиловидного отростка локтевой кости, спускается вниз к треугольной, полулунной и головчатой кости.
  • Тыльная лучезапястная. Начинается от тыльной стороны дистального конца лучевой кости, крепится к полулунной, треугольной и ладьевидной кости. Связка предупреждает сгибание кисти.
  • Лучевая коллатеральная. Связка отвечает за торможение приведения кисти. Расположена между ладьевидной костью и шиловидным отростком.
  • Локтевая коллатеральная. Связка предупреждает чрезмерное отведение руки. Расположена между шиловидным отростком, треугольной и гороховидной косточками запястья.
  • Ладонная лучезапястная. Располагается между шиловидным отростком, костями первого и второго ряда запястья.

Функции

Благодаря сложному строению запястья расширяются возможности по движению руки человека: их обеспечивают суставы.

Запястье руки отвечает за сгибание, разгибание, приведение и отведение, также возможны круговые вращения. Сустав помогает осуществлять движения в нужном направлении, влияет на двигательную активность пальцев. Он обеспечивает плавное или резкое перемещение руки. С его помощью происходит корректировка движения в горизонтальной и вертикальной плоскости.

Из-за сложного строения запястный сустав отвечает за движение всей кисти.

В лучезапястном соединении есть каналы: локтевой, лучевой и запястный. В них содержатся кровеносные сосуды, нервные окончания и сухожилия.

Если травмировать запястье руки, высока вероятность повреждения этих важных элементов, в результате чего может быть утеряна нормальная подвижность пальцев рук и всей конечности.

Методы диагностики

Исследование лучезапястного сустава заключается в осмотре, пальпации и сборе анамнеза. В области сочленения хорошо прощупываются все анатомические элементы, что облегчает процесс диагностики.

Врач осматривает тыльную, ладонную и боковые зоны запястья. Одновременно сравниваются суставы на правой и левой руке, визуально заметны отличия. Оценивается цвет кожного покрова, конфигурация, форма и размер сочленения. Врач прощупывает костные выступы, сравнивает складки и ямки на обеих руках, а также рассматривает состояние мышечно-связочного аппарата.

Появление аномальных выростов или углублений, отечности, припухлости, покраснения, а также болевых ощущений во время движения или пальпации свидетельствует о заболевании. Пациент в таком случае нуждается в дополнительном обследовании.

Инструментальные методы диагностики:

  • Рентгенография. Является одной из самых доступных и точных методик выявления патологий лучезапястного сочленения. Можно сделать снимки в нескольких проекциях.
  • УЗИ. Данная методика позволяет оценить структуру сустава, определить размер суставных щелей, выявить эрозии.
  • КТ или МРТ. По результатам обследования удается обнаружить отеки тканей. Для улучшения визуализации применяется контрастное вещество.
  • Артрография. Методика заключается во введении кислорода или углекислого газа в суставную полость, после чего можно оценить, в каком состоянии находятся ткани и суставы.
  • Пункция и биопсия суставной капсулы.

По необходимости может проводиться артроскопия. Это инвазивная методика, поэтому ее используют лишь в крайних случаях.

Заболевания лучезапястного сустава

При нарушении функции суставов теряется трудоспособность людей. Повреждение любого отдела сочленения влечет за собой разрушение работы конечности.

Человек не сможет выполнять элементарные движения, будет ощущать сковывающую острую боль. В области сустава возможна припухлость, покраснение и отечность.

Под воздействием заболеваний суставы могут менять форму. Видоизменения наблюдаются при воспалительных и деструктивных процессах, а также при получении травм и повреждений. Болезни суставов могут быть врожденными и приобретенными.

Пороки развития

Пороки развития редко приводят к тяжелым функциональным нарушениям, поэтому их чаще диагностируют случайно, когда пациент приходит в больницу с другой проблемой.

Наиболее часто встречается слияние мелких костей запястья, в результате чего уменьшается амплитуда вращений в сочленении.

Другие пороки развития:

  • гипоплазия (недоразвитость сустава) – патология возникает во внутриутробном периоде, проявляется недостаточным развитием суставного соединения или всей кости;
  • аплазия – аномалия развития, при которой может отсутствовать часть костных элементов;
  • врожденный вывих или подвывих.

Пороки развития могут приводить не только к ограниченности, но также к избыточной подвижности в суставном сочленении.

Повреждения

Механические повреждения в результате ударов, падений или других травм являются наиболее частой причиной болезни лучезапястного сочленения.

Распространенные повреждения:

  • ушибы;
  • кровоизлияния в околосуставные ткани;
  • скопление жидкости в капсуле;
  • гемартроз сустава.

Повреждения в отличие от врожденных пороков развития хорошо поддаются консервативному лечению, хирургическое вмешательство нужно лишь в редких случаях.

Намного реже встречаются вывихи кисти. Они сочетаются с переломом лучевой кости. Лечение чаще консервативное, но может быть оперативным.

Переломы бывают внутрисуставными. Распространен перелом дистального эпифиза луча или перелом Коллиса.

Артрит

Это воспалительная болезнь, которая проявляется болью, отечностью и ограничением подвижности соединения. Заболевание протекает в острой и хронической форме. На появление воспаления могут повлиять различные факторы – травмы, переохлаждение, инфекционные болезни, а также иммунологические реакции.

Встречаются гнойно-инфекционные и хронические артриты. К последней группе принадлежит реактивный и ревматоидный артрит, воспаление суставного соединения при туберкулезе и бруцеллезе.

Артроз

Заболевание связано с дистрофическими изменениями, которые приводят к разрушению хряща и сустава. Оно может возникнуть на фоне ранее перенесенных травм, нарушения гормонального фона или обменных процессов, а также аутоиммунных болезней.

Суставные хрящи могут разрушаться при ревматоидном артрите, псориазе, сифилисе, туберкулезе и других заболеваниях.

Высока вероятность артроза у людей, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым физическим трудом. Это строители, грузчики, каменщики, кузнецы.

Артроз встречается редко, проявляется болью и хрустом в суставе во время движения. Без лечения развивается тугоподвижность, соединение деформируется.

Болезнь Кинбека-Прайзера

Другое название заболевания – остеонекроз полулунной кости. Данная кость является важной составляющей запястья, поэтому при ее повреждении нарушается функционирование кисти.

Заболевание вызвано травмой или постоянными физическими нагрузками. Болезнь чаще встречается у людей, занятых тяжелым физическим трудом.

При болезни Кинбека-Прайзера в основном поражается запястье рабочей руки.

Причина заболевания может быть врожденной – короткая локтевая кость.

Патология проявляется болью, которая стихает в состоянии покоя и усиливается во время движения запястьем. Пальпация сустава болезненна, есть ограниченность движений.

Диагноз ставится на основании рентгенографии. Лечение может быть консервативным или оперативным.

Заболевания мягких сочленений

Распространены такие болезни:

  • бурсит – воспаление синовиальных сумок;
  • тендинит – воспаление и дистрофия сухожилий;
  • стенозирующий лигаментит – слабость сухожильно-связочного аппарата;
  • периартроз – хроническое заболевание, проявляющееся воспалением околосуставных мягких тканей;
  • гигрома – опухоль, произрастающая из синовиальной сумки;
  • тендовагинит – воспаление сухожильного влагалища.

В области лучезапястного сочленения могут образовываться как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Важна своевременная диагностика.

При ощущении боли или патологических внешних проявлений в области запястья необходимо срочно обратиться к врачу. Специалист поможет сохранить подвижность и функционирование кисти руки.

Источник: https://ortopediya.pro/anatomiya/luchezapyastniy-sustav.html

Строение лучезапястного сустава человека: анатомия запястного сустава, кости и суставы, связки запястья

Сухожилия лучезапястного сустава

Скелет кисти человека включает несколько разновидностей суставов, которые своей мобильностью обеспечивают пластичные движения. Один из таких суставов — лучезапястный, он имеет сложное внутреннее строение, соединяет два отдела руки: кисть и предплечье. В этой статье мы рассмотрим анатомию лучезапястного сустава человека и его функциональные особенности.

Общая анатомия

Суставы опорно-двигательной системы классифицируют по количеству поверхностей, осям вращения, форме, возможному движению. Рассмотрим подробно строение лучезапястного сустава человека.

Лучезапястный сустав образован соединением конца лучевой кости предплечья с косточками запястья (ладьевидной, полулунной и трехгранной), тем самым образуя четыре поверхности костей и одну поверхность — треугольную хрящевую пластинку.

Лучезапястный сустав по форме является эллипсовидным, сложным двухосным. Суставная капсула широкая, крепится связками к косточкам запястья и диску лучевой кости. Волокнистый хрящевой диск треугольной формы придает прочность, ограничивает движения в суставе.

Кости лучезапястного сустава соединены между собой связками и сухожилиями. Связки удерживают суставы в правильном положении, допускают небольшие двигательные колебания.

Если происходит изменение расположения сустава относительно верной оси, то связки максимально сильно натягиваются или происходит их разрыв. Движения обеспечивают мышцы: разгибатели и сгибатели кисти и пальцев. Как выглядит лучезапястный сустав, можно увидеть на фото.

Предплечье

Скелет руки человека разделен на плечо, предплечье и кисть. Предплечье — участок руки от запястья до локтя, сформированный локтевой и лучевой трубчатыми костями, заполненными желтым костным мозгом и имеющими форму трехгранника.

Локтевая и лучевая кости соединены друг с другом двумя суставами: лучезапястным и локтевым. В формировании лучезапястного сустава участвуют только запястная суставная поверхность лучевой кости и первый ряд косточек запястья. К запястью лучевая кость переходит в массивное утолщение. Углубление в центральной части фиксирует, защищает косточки запястья от чрезмерного смещения.

Лучевая трубчатая кость поворачивает кисть в запястье. Концы лучевой кости покрыты гладким гиалиновым хрящом. Внутренний отдел сустава образован треугольной хрящевой пластинкой, которая имеет относительно подвижное соединение с помощью связок.

Локтевая кость удерживает мышцы предплечья. Венечный отросток в нижней части формирует сочленение с лучевой костью. Локтевой отросток в верхней части совместно с лучевой и плечевой костями образует локтевой сустав.

Запястье

Запястье — структура из восьми губчатых косточек неправильной формы, которые расположены в два ряда и связаны между собой связками.

Ладьевидная, полулунная и трехгранная кости соединяются между собой неподвижным суставом и гороховидной косточкой — образуют первый ряд костяшек пальцев кисти. Данный ряд объединяет лучевую кость с поверхностной частью лучезапястного сустава. Трапециевидная, многоугольная, крючковидная и головчатая кости образуют второй ряд, дистально соединены с пястью.

Справка. Верхние конечности чаще всего подвержены острым повреждениям, каждый четвертый спортсмен получает травму запястья.

Ладонная часть запястья вогнута внутрь, напоминает лодочку. Тыльная сторона запястья — выпуклая суставная поверхность. Дистальный ряд соединен с проксимальным при помощи сустава неправильной формы.

Межкостное пространство заполнено венами, нервами, соединительной и хрящевой тканью. Косточки запястья практически не совершают активных движений между собой, вращение кистью обеспечивает сустав, расположенный между лучевой и запястной костями.

Мягкие ткани

Кожный покров запястья достаточно тонкий. Мягкие ткани выполняют разные функции. Лучезапястное сочленение благодаря мягким тканям (связкам, сухожилиям, мышцам) имеет хорошую подвижность.

Каждая косточка покрыта хрящевой тканью. Крупный хрящ расположен в щели соединения, отвечает за амортизацию, обеспечивает вращение кисти в разных плоскостях, уберегает кости от износа, смягчает удары.

Справка. Дополнительные хрящи в суставной капсуле обеспечивают максимальную совместимость стыкуемых элементов скелета.

Через запястье проходят каналы с сосудами и нервами, которые также находятся в глубине мягких тканей под защитой, питают и иннервируют всю кисть.

Связки

Связки лучезапястного сустава, располагаясь между косточками запястья, стабилизируют весь сустав. В сочленении присутствуют связки:

  • тыльная лучезапястная — отвечает за ограничение чрезмерного сгибания кисти,
  • ладонная локтезапястная — укрепляет среднезапястное сочленение,
  • ладонная лучезапястная — удерживает ладонную сторону кисти при разгибании,
  • боковая лучевая — препятствует сильному смещению кисти наружу,
  • боковая локтевая — удерживает кисть от сильного отведения внутрь,
  • межкостные связки — удерживают между собой косточки первого ряда запястья в практически неподвижном состоянии.

Каналы

Канал — место прохождения сухожилий, артерий вен и нервных волокон, состоящее из соединительной ткани и костей. В лучезапястном суставе, в борозде между локтевым и лучевым выступами, находится три карпальных канала: локтевой, лучевой и запястный.

Локтевой — расположен глубоко, в нем пролегают локтевая артерия с предплечья, вены и локтевой нерв, иннервирующий ладонь, четвертый и пятый пальцы.

Лучевой — включает сухожилие лучевой мышцы — сгибателя запястья и лучевую артерию, питающую область большого пальца.

Через запястный канал проходят артерия и срединный нерв, девять сухожилий мышц, сгибающих пальцы рук. Данные сухожилия выполняют глубокое и поверхностное сгибание кисти и сгибание большого пальца. Каналы позволяют разделить вены и нервы на отдельные пучки, чтобы исключить механическое воздействие на них при движениях.

Кровоснабжение

Ветви кровообращения проходят через лучезапястный сустав и разделяются на тыльную и ладонную сети. Магистральные сосуды предплечья — лучевой, локтевой и межкостная артерия — доставляют питание и отлично регенерируют тем самым ткани кисти. Лучевая артерия расположена поверхностно, а локтевая проходит в локтевой борозде предплечья.

В области лучезапястного сустава формируется разветвленная сеть, затем она расходится на ладонь и тыльную поверхность кисти, в межкостные промежутки до пальцев, доставляет питательные вещества и кислород.

Отток лимфы происходит в глубокие вены предплечья. При малейшей травме запястья в связи с большим количеством близко расположенных кровеносных сосудов и лимфатических каналов возникает высокая вероятность гематомы и отека.

Иннервация

Иннервация капсулы лучезапястного сустава обеспечена плечевым сплетением из лучевого, локтевого и срединного нервов, которые доставляют импульсы в сустав, обеспечивая чувство давления, боли или растяжения. Такая особенность предотвращает чрезмерное растяжение оболочки капсулы, своевременно сокращает мышцы рефлекторными стимулами.

Внимание! Если происходит незначительная травма сухожилий запястья или отечность, то возникает зажатие и воспаление срединного нерва, затем потеря чувствительности ладони или фаланг. Данный недуг сустава называется туннельным синдромом.

Локтевой нерв пролегает в области внутреннего шиловидного отростка до возвышения мизинца на ладони. Ветви нерва подходят к наибольшей части оболочки сустава. Срединный нерв проходит по ладонной поверхности в центральном канале, состоит из отдельных продольных волокон, которые обеспечивают чувствительность всей передней поверхности запястья.

Лучевой нерв проходит по тыльной поверхности предплечья. Веточки лучевого нерва направлены в область большого пальца, к оболочке соединения, обеспечивают иннервацию всей задней половины сустава.

Патологии

Повреждения и заболевания суставов и окружающих их мягких тканей приводят к изменениям формы сочленения. Наиболее частые травмы — это ушибы, кровоизлияния, разрывы нервов. Изменения в локтевом суставе также нарушают ось движения кисти.

Воспалительные процессы могут перейти в ревматоидный артрит. В связи с врожденными патологиями врачи выявляют различные виды искажений: срастание хрящей и косточек, изменение формы и костной структуры. Современные методы лечения помогают справиться со многими нарушениями. Главное — своевременно оказанная медицинская помощь.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/zabolevaniya/ruki/anatomiya-luchezapyastnogo-sustava

Cвязки лучезапястного сустава – анатомия и описание

Сухожилия лучезапястного сустава

Человеческая кисть представляет собой средоточие большого количества мелких анатомических компонентов. Значительную роль в повседневной жизни играет лучезапястный сустав. Он является одним из самых сложных сочленений. Благодаря ему мы получаем возможность полноценно шевелить кистью, отклонять и подгибать ее, а также производить вращательные движения.

Связки лучезапястного сустава позволяют укрепить его прочность, обеспечивают поддержку нормального положения костей, а также служат связующим звеном между различными типами тканей (мышечная, соединительная, костная).

Движение в обеспечивают несколько групп сгибательно-разгибательных мышц.

Среди всех других сочленений лучезапястное рассматривается как одно из самых динамичных, гибких. Данная область защищена от повреждений за счет своей подвижности. Однако из-за нее же лучезапястье может серьезно травмироваться под действием плохо рассчитанной нагрузки.

Анатомия

С точки зрения анатомии лучезапястье относится к кистевым сочленениям, будучи связанным с фаланговыми, среднезапястным, лучелоктевым, а также межпястным и межзапястным. Лучезапястье объединяет оконечности костей запястья (это так называемый проксимальный запястный ряд) с лучевой костью (относится к предплечью).

Сложное строение сустава выражается еще и в том, что он представлен двумя поверхностями. Проксимальная (ближняя) представлена оконечностью лучевой кости и хрящевым диском локтя. Дистальная (дальняя) состоит из небольших запястных костей. Вся система заключена в полость, которая известна медикам как капсула лучезапястного сустава.

Суставная сумка лучезапястья отделена от лучелоктевой зоны при помощи волокнистого хрящевого диска. Внешне он имеет форму треугольника. Диск одновременно придает прочность, а также ограничивает объем движений в лучезапястном суставе.

Пространство вокруг сустава пронизано нервными волокнами, кровеносными сосудами. Это обеспечивает нормальное питание тканей.

При повреждении лучезапястья страдает часто кисть целиком, поскольку прекращается нормальный кровоток, блокируются нервные связи, теряется функция тканевых волокон.

Медики используют нервную чувствительность данной суставной области для диагностики ряда заболеваний, поскольку системные проблемы в организме приводят к искажению функций нервных окончаний запястья.

Связки служат сохранению анатомической формы, а также поддержке лучезапястного сустава. Они охватывают все мелкие кости проксимальной кистевой области: трехгранная, ладьевидная, полулунная. Рассмотрим данный аспект более подробно на примере кисти левой руки.

Связки левой кисти (тыльная поверхность)

Тыльная сторона кисти представлена шестью группами сухожилий, которые ответственны за разгибательные движения пальцев. Эти сухожилия соединяются с тыльной лучезапястной связкой. Благодаря такому анатомическому единству человек может одновременно выполнить разгибательное движение в руке и фалангах.

Тыльная лучевая связка запястья соединяет полулунную, треугольную, а также ладьевидную кости руки с эпифизом лучевой кости.

Связки левой кисти (ладонная поверхность)

Со стороны ладони лучезапястный сустав укреплен сразу несколькими связками.

  • Лучевая или лучистая связка запястья представляет собой соединение отростка лучевой кости с ладьевидной. Ее главная задача – предотвратить излишнее сгибание кистевой зоны (движение по направлению к туловищу).
  • Локтевая связка объединяет локтевую кость с треугольной, а также гороховидной. Функция – блокировать чрезмерное разгибание запястья (движение от тела).
  • Ладонная лучезапястная связка имеет сложную форму, выступая переходом между лучевой костью и несколькими костями первых двух запястных рядов.
  • Дополнительно необходимо упомянуть также ладонную локтезапястную связку. Она служит для укрепления не только запястья, но и фаланговой области, будучи формообразующей с анатомической точки зрения. Это наиболее крупная связка, поскольку с ее помощью соединяются локтевая, треугольная, головчатая, а также полулунная кости. Эта же связка затрагивает суставный дисковый треугольник.
  • Обе ладонные связки соединены между собой. Кроме того, абсолютно все кости запястья, включая самые маленькие, соединяются межкостными связками.

Суставы и связки левой кисти

Лучезапястный сустав функционально и анатомически связан с другими сочленениями кисти: запястно-пястными, пястно-фаланговыми, а также межфаланговыми. Активность всей кисти достигается только при участии каждого типа сочленений. При этом частично движение передается в локтевую зону и предплечье, поскольку все суставы и связочный аппарат кисти имеют прямую связь с лучевой костью.

Каждый из суставов дополнительно защищен при помощи связочной ткани. Полноценные сгибательно-разгибательные, отводяще-приводящие, а также циркуляторные движения запястьем возможны при последовательном включении большого числа суставов и блокирующих их перенапряжение связок. Еще один тип защитной ткани – это фасции, которые представлены более прочными волокнами, чем связки.

Таким образом, вероятность повреждения запястья при активности становится минимальной. Тем не менее, проблемы в одной части кистевой зоны приводят к нарушениям функций конечности целиком.

Вскрытый лучезапястный сустав

Если рассматривать лучезапястный сустав в продольном разрезе, то становится очевидным ряд его дополнительных анатомических особенностей.

  • сложное строение, представленное двумя поверхностями,
  • наличие плотных соединительных хрящей (треугольный диск) для гарантии целостности, единообразия движений,
  • эллипсообразная форма сустава, когда одна из его частей выпуклая, а другая вогнутая.

Такие особенности строения лучезапястного сустава делают достаточно сложной диагностику различных проблем с ним, включая травмы, заболевания, патологии.

Роль и функции в организме

Способность человеческой руки двигаться в области запястья крайне важна для повседневной жизни, а также для профессиональной деятельности и занятий спортом. Лучезапястное сочленение гарантирует следующие возможности для верхней конечности:

  1. вращение, отклонение вперед-назад, вправо-влево, а также фиксирование в каждом из этих положений,
  2. полноценный кровообмен через расположенную в лучезапястном канале артерию, а также сеть мелких капилляров,
  3. нервная чувствительность, обеспечение важнейшей функции организма человека – осязания.
  4. полноценное участие запястья и пальца в обмене лимфой,
  5. защита от повреждения головок костей при соприкосновении друг с другом.

Повреждение лучезапястного сочленения – это риск для двигательной, осязательной функций запястья, а также угроза для его участия в метаболизме. Поэтому к поддержанию нормального состояния данной области необходимо относиться со всей внимательностью.

Источник: https://irksportmol.ru/travmyi/osobennosti-stroeniya-svyazok-luchezapyastnogo-sustava

СпасемСуставы
Добавить комментарий